תמרוני לאופולד

תמרוני לאופולד (מכונה גם נקיטות לאופולד) הם שיטות מקובלות ונפוצות [1] ביילוד, שמסייעות לאמוד את מיקומו ואת תנוחתו של העובר בתוך רחם האם. התמרונים מאפשרים גם להעריך את משקל העובר. תמרוני לאופולד הם מדויקים יותר כאשר האישה בהריון מתקדם [2] . התמרונים נקראו על שם הגניקולוג הגרמני כריסטיאן גרהארד לאופולד[3].

תמרוני לאופולד

ביצוע התמרונים

תמרוני לאופולד מורכבים מארבע פעולות, שכל אחת תורמת לקביעת מיקום העובר. פעולות אלו חשובות ביילוד, מכיוון שבאמצעות המידע שהן מספקות אודות מיקום ומנח העובר, בנוסף להערכות נוספות של המיילד, הן יכולות להצביע האם בלידה יהיו מעורבים סיבוכים או האם יידרש ניתוח קיסרי. יכולת וניסיון הבודק בביצוע התמרונים הם גורם עיקרי בווידוא מיקום נכון לעובר. לחלופין, ניתן להבין את מיקום העובר על ידי אולטרסאונד המבוצע על ידי רופא או טכנאי אולטרסאונד. קלינאי מנוסה לרוב יוכל להעריך את משקל העובר ברמת דיוק דומה לזו שתהיה אפשרית דרך דימות באולטרסאונד[4] . שימוש בתמרוני לאופולד לקביעת מיקום העובר הוא מוגבל במקרים של לידה חטופה, מכיוון שהוא דורש קלינאי המנוסה בתמרונים. השימוש בתמרון יהיה מורכב גם במהלך התכווצות רחמית (אנ')[5] .

תמרוני לאופולד הם קשים יותר לביצוע בנשים הסובלות מהשמנת יתר ובנשים עם ריבוי מי שפיר. למרות זאת, הערכת משקל היילוד דרך תמרוני לאופולד בנשים הסובלות מהשמנת יתר היא מהימנה באותה המידה[6] . על הגורם המטפל לדאוג שלאישה היולדת נוח ושהיא רגועה, אחרת המישוש עלול לגרום לחוסר נוחות אצלה. על מנת לדאוג לכך, יש לוודא שהאישה רוקנה את שלפוחית השתן שלה לפני ביצוע התמרונים. אם היא לא רוקנה את מימיה ולא מוסגלת לכך בעצמה, ייתכן שתידרש הכנסת צנתר. על האישה היולדת לשכב על גבה כשכתפיה ורגליה מוגבהות מעט, ועליה לחשוף את בטנה. ועל מנת למנוע חוסר נוחות, מומלץ שהמיילד יחמם את ידיו טרם המישוש.

תמרוני לאופולד מיועדות לביצוע על ידי אנשי מקצוע, לאחר שקיבלו את ההכשרה המתאימה לביצועם. כאשר מבצעים את התמרונים בבית לצורכי הסברה, על מבצע הפעולות להשתדל להפריע לעובר מעט ככל הניתן. חשוב לציין שהממצאים אינם אבחנתיים באופן מלא ולכן יכול להיות צורך באולטרה-סאונד בשביל להחליט באופן סופי מהו מיקום העובר.

התמרון הראשון: אחיזה עמוקה

כשפני המיילד מול האישה היולדת, הוא ממשש את בטנה העליונה עם שתי ידיו. הרופא המיילד יוכל לעיתים קרובות לאמוד את גודל, צורה, וגמישות המבנה העוברי שהוא מרגיש. ראש העובר עגול, מוצק וזז בחופשיות יחסית לגוף. ישבן העובר הוא רך וסימטרי. כתפיו וגפיו של העובר הם קשים וקטנים, אך בניגוד לראש, הם זזים יחד עם תנועת הגוף.

התמרון השני: אחיזה טבורית

לאחר מישוש הבטן העליונה וזיהוי צורת העובר, על מבצע התמרונים לזהות את מיקום גב העובר. בעוד שהוא פונה אל האישה, הוא ממשש את בטנה עם כף היד תוך שילוב של לחץ עדין ועמוק. ראשית, יד ימין נשארת במקומה בצד אחד של הבטן בעוד יד שמאל ממששת את צד ימין של רחם האישה. לאחר מכן, שלב זה מבוצע שוב עם היד והצד השני. גב העובר יורגש כחלק וקשיח בעוד שהגפיים יורגשו כמו בליטות ואי סדירויות קטנות. גב העובר ירגיש מחובר לצורה שהורגשה בבטן העליונה ולצורה שהורגשה בבטן התחתונה.

התמרון השלישי: אחיזת אגן שניונית

נקרא גם "אחיזת פאוליק". בתמרון השלישי על הרופא לזהות איזה חלק עוברי נמצא מעל מפרץ האגן של היולדת או בבטן התחתונה שלה[7]. המיילד אוחז בבטן התחתונה, מעל התחק (אנ'), עם האגודל ואצבעות יד ימין. תמרון זה צריך לתת את האינפורמציה המשלימה לתמרון הראשון ולאשר אותו. החלק המורגש הוא החלק שיצא, ככל הנראה, ראשון בלידה וגינלית.

אחיזת פאוליק לא נוחה ליולדת ומשום כך נחשבת כלא מומלצת. עם זאת, יש מיילדים שעדיין שמשתמשים בה.

התמרון הרביעי: אחיזת אגן ראשונית

המיילד עומד מול רגלי האישה, בניסיון לזהות את מצח העובר. המיילד משתמש באצבעות של שתי ידיו כדי לממש בעדינות את צידי הרחם לכיוון האגן. הצד בו יש את ההתנגדות הרבה ביותר הוא הצד שבו ימצא מצח העובר. אם ראש העובר מכופף היטב, הוא אמור להיות בצד המנוגד לגב העובר. אם ראש העובר אינו מכופף, נחוש את עצם העורף בצד של גב העובר.

ראו גם

לקריאה נוספת

קישורים חיצוניים

ויקישיתוף מדיה וקבצים בנושא תמרוני לאופולד בוויקישיתוף

הערות שוליים

  1. ^ Hisham M. Mirghani, MRCOG, Howaida Khair, MRCOG, Baldreldeen Ahmed, “Leopold’s Maneuvers: How Common Is It In Our Daily Practice?”, Gynaecologia et perinatologia: journal for gynaecology, perinatology, reproductive medicine and ultrasonic diagnostics
  2. ^ Barbara L. McFarlin, CNM, MS, Janet L. Engstrom, CNM, MS, PhD, Milo B. Sampson, MD, “Concurrent Validity of Leopold’s Maneuvers in Determining Fetal Presentation and Position”, Journal of Nurse-Midwifery
  3. ^ Nahum GG, "Predicting fetal weight. Are Leopold's maneuvers still worth teachip0ppng to medical students and house staff?", J Reprod Med.
  4. ^ Tell Noor, Omuso Inara MD, Hunter Krystal MBA, Khandelwal Meena MD, “Accuracy of Leopold’s Maneuver Compared to Ultrasound in Estimating Fetal Birth Weight”, Obstetrics & Gynecology
  5. ^ Vincent JL., Hall J.B. (ע), Encyclopedia of Intensive Care Medicine, Berlin, Heidelberg: Springer, 2012
  6. ^ Audrey Merriam, Matthew Hoffman, Anthony Sciscione, Siobhan McCarty, “The Impact of maternal BMI on the measurement of estimated fetal weight (EFW) by Leopold’s Maneuver at full term gestation”, American Journal of Obstetrics and Gynecology
  7. ^ "Pregnancy - antenatal checks of your baby", Better Health Channel (ארכיון)

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

Read other articles:

羅生門 (電影)

本條目存在以下問題，請協助改善本條目或在討論頁針對議題發表看法。 此條目需要补充更多来源。 (2018年3月17日)请协助補充多方面可靠来源以改善这篇条目，无法查证的内容可能會因為异议提出而被移除。致使用者：请搜索一下条目的标题（来源搜索：羅生門 (電影) — 网页、新闻、书籍、学术、图像），以检查网络上是否存在该主题的更多可靠来源（判定指引）。 �...

 

The Silent Watcher

1924 silent film by Frank Lloyd The Silent WatcherTheatrical release posterDirected byFrank LloydWritten byJ. G. HawksBased onThe Altar on the Hill (story)by Mary Roberts RinehartStarring Glenn Hunter Bessie Love CinematographyNorbert Brodine[1]Edited byEdward M. RoskamProductioncompanies Frank Lloyd Productions[2] First National[3] Distributed byFirst National PicturesRelease date October 5, 1924 (1924-10-05) (U.S.) Running time8 reels[1]Cou...

 

Jia Xu

Pour les articles homonymes, voir Jia (homonymie). Cet article est une ébauche concernant l’histoire et la Chine. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Jia XuBiographieNaissance 147WuweiDécès 11 août 223Prénom social 文和Activité Homme politiquePère Jia Gong (d)Enfant Jia Ji (d)Parentèle Jia Pi (en) (petit-fils)modifier - modifier le code - modifier Wikidata Jia Xu (147 - 11 août 224)...

Kim Woo-seok (penyanyi)

Ini adalah nama Korea; marganya adalah Kim. Kim Woo-seokKim Wooseok pada 2016Nama asal김우석Lahir27 Oktober 1996 (umur 27)Daejeon, Korea SelatanNama lainWooshinPendidikanInstitut Media dan Kesenian Dong-ahAlmamaterSekolah Menengah Songchon DaejeonPekerjaanPenyanyiKarier musikGenre K-pop InstrumenVokalTahun aktif2015–sekarangLabel TOP Media Swing Artis terkait UP10TION X1 Nama KoreaHangul김우석 Hanja金宇硕 Alih AksaraKim U-seokMcCune–ReischauerKim Usŏk Kim Woo-seok...

 

Alfred Pennyworth

Fictional character throughout the DC Universe Pennyworth redirects here. For the TV series, see Pennyworth (TV series). For the ship, see Pennyworth (ship). Comics character Alfred PennyworthCover art of Batman #686 (March 2009)Art by Alex Ross.Publication informationPublisherDC ComicsFirst appearanceBatman (July 16, 1943)DC Comics:Batman #16 (April 1944)Created byAs Alfred:Victor McLeod (writer)Leslie Swabacker (writer)Harry Fraser (writer)[1]As Alfred Beagle:Don Cameron (writer)Bob...

 

Asosa Zone

Zone in Benishangul-Gumuz Region of Ethiopia Map of the regions and zones of Ethiopia Assosa is a zone in Benishangul-Gumuz Region of Ethiopia. This Zone was named after the Assosa Sultanate, which had approximately the same boundaries. Assosa is bordered on the south by the Mao-Komo special woreda, on the west by Sudan, and on the northeast by the Kamashi. The largest town in this zone is Assosa. Its highest point is Mount Bambashi, located in the woreda of the same name. The majority ethnic...

土库曼斯坦总统

土库曼斯坦总统土库曼斯坦国徽土库曼斯坦总统旗現任谢尔达尔·别尔德穆哈梅多夫自2022年3月19日官邸阿什哈巴德总统府（Oguzkhan Presidential Palace）機關所在地阿什哈巴德任命者直接选举任期7年，可连选连任首任萨帕尔穆拉特·尼亚佐夫设立1991年10月27日 土库曼斯坦土库曼斯坦政府与政治 国家政府 土库曼斯坦宪法 国旗 国徽 国歌 立法機關（英语：National Council of Turkmenistan） ...

 

SMA Negeri 1 Padang

Koordinat: 0°55′44″S 100°21′14″E / 0.928926°S 100.353774°E / -0.928926; 100.353774 SMA Negeri 1 PadangInformasiDidirikan1949JenisNegeriAkreditasiA[1]Nomor Statistik Sekolah301086101001Kepala SekolahDrs. Syamsul Bahri, M.Pd.IJumlah kelas28 kelas (total): 25 kelas peminatan Matematika dan Ilmu-ilmu Alam (MIA), 3 kelas peminatan Ilmu-Ilmu Sosial (IIS)Jurusan atau peminatanMIA dan IISRentang kelasX, XI, dan XIIKurikulumKurikulum 2013StatusDiak...

 

Europe

Continent This article is about the continent. For other uses, see Europe (disambiguation). EuropeShow national bordersHide national bordersArea10,180,000 km2 (3,930,000 sq mi)[1] (6th)[a]Population745,173,774 (2021; 3rd)[2][3]Population density72.9/km2 (188/sq mi) (2nd)GDP (PPP)$33.62 trillion (2022 est; 2nd)[4]GDP (nominal)$24.02 trillion (2022 est; 3rd)[5]GDP per capita$34,230 (2022 est; 3rd)[c][6]HDI 0.845[7]ReligionsC...

Government Property Agency (Hong Kong)

This article may require cleanup to meet Wikipedia's quality standards. No cleanup reason has been specified. Please help improve this article if you can. (January 2012) (Learn how and when to remove this message) Government Property Agency政府產業署Agency overviewFormedApril 1990 (1990-04)JurisdictionGovernment of Hong KongHeadquarters8-9/F, South Tower West Kowloon Government Offices, 11 Hoi Ting Road, Yau Ma Tei, Hong Kong22°16′47″N 114°10′19″E / 22...

 

مدينة الملك عبد العزيز للعلوم والتقنية

مدينة الملك عبد العزيز للعلوم والتقنية الأسماء السابقة المركز الوطني للعلوم والتقنية معلومات التأسيس 1977[1]  النوع هيئة علمية مستقلة الموقع الجغرافي المدينة الرياض الرمز البريدي ص-ب 6086 الرياض 11442 المكان الرياض  البلد  السعودية رقم الهاتف 00966114883555 رقم الفاكس 0096611...

 

Danh sách kỷ lục và số liệu thống kê Chelsea F.C.

Dưới đây là kỷ lục và số liệu thống kê của Chelsea Football Club. Frank Lampard là cầu thủ ghi nhiều bàn thắng nhất lịch sử Chelsea Ra sân Kỷ lục cá nhân Ra sân nhiều lần nhất – 795, Ron Harris (1961–1980) Ra sân nhiều lần nhất tại giải quốc gia – 655, Ron Harris (1961–1980) Ra sân nhiều lần nhất tại FA Cup – 64, Ron Harris (1961–1980) Ra sân nhiều lần nhất tại League Cup – 48, John Hollins (1963–...

C. Emlen Urban

American architect C. Emlen UrbanThe Hager Building in downtown LancasterBornFebruary 26, 1863Conestoga Township, Lancaster County, PennsylvaniaDiedMay 21, 1939Lancaster, PennsylvaniaNationalityAmericanOccupationArchitect Cassius Emlen Urban (February 26, 1863 – May 21, 1939) was a Lancaster, Pennsylvania-based architect. He was the leading architect in Lancaster from the 1890s to the 1920s. Biography He was born on February 26, 1863, to Barbara Hebble and Amos S. Urban in Conestoga Townshi...

 

Bermuda national cricket team

National cricket team BermudaFlag of BermudaNickname(s)Gombey WarriorsAssociationBermuda Cricket BoardPersonnelCaptainDelray RawlinsCoachNiraj Odedra[1]International Cricket CouncilICC statusAssociate member (1966)ICC regionAmericasICC Rankings Current[3] Best-everT20I 29th 29th (30 September 2023)[2]One Day InternationalsFirst ODIv  Canada at the Queen's Park Oval, Port of Spain; 17 May 2006Last ODIv  Netherlands at Senwes Park, Potchefstroom; 8 April 2...

 

Batalyon Artileri Pertahanan Udara 1/Marinir

Batalyon Artileri Pertahanan Udara 1/MarinirDibentuk25 Agustus 1964NegaraIndonesiaCabang TNI Angkatan LautTipe unitBatalyon ArhanudBagian dariResimen Artileri 1/MarinirJulukanYon ArhanudMotoRakca Buana CaktiUlang tahun25 AgustusSitus webwww.marinir.mil.id Batalyon Artileri Pertahanan Udara 1/Marinir atau Yonarhanud 1/Marinir adalah merupakan satuan pelaksana di lingkungan Resimen Artileri 1/Marinir yang mempunyai tugas pokok membina kemampuan dan menyediakan unsur-unsur pertahanan udara, guna...

へき開

構造地質学や岩石学におけるへき開については「en:Cleavage (geology)」をご覧ください。 へき開（劈開、へきかい、英: cleavage）とは、結晶や岩石の割れ方がある特定方向へ割れやすいという性質のこと。鉱物学、結晶学用語である。宝石の加工や、工学の分野で重要な性質の1つ。 概要 岩石を構成する造岩鉱物は結晶構造由来の結晶面をもつ。この面では原子間の結合�...

 

Elezioni regionali in Italia del 1973

Le elezioni regionali italiane del 1973 coinvolsero le tre regioni autonome del Nord. In seguito all'istituzione delle regioni ordinarie, si volle adeguare anche quelle autonome al nuovo mandato quinquennale, e queste elezioni seguirono dunque quelle del 1968.[1] Riguardando solo regioni a statuto speciale, con forti minoranze etniche, queste elezioni ebbero valenza strettamente locale. Indice 1 Elenco 2 Risultati 3 Note 4 Voci correlate Elenco Elezioni regionali in Valle d'Aosta del ...

 

Express trust

Trust which is explicitly created and not inferred from the parties' conduct This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Express trust – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (August 2014) (Learn how and when to remove this message) Wills, trustsand estates Part of the common law series Wills Legal...

دائرة قلعية

هذه المقالة تحتاج للمزيد من الوصلات للمقالات الأخرى للمساعدة في ترابط مقالات الموسوعة. فضلًا ساعد في تحسين هذه المقالة بإضافة وصلات إلى المقالات المتعلقة بها الموجودة في النص الحالي. (أبريل 2023) دائرة قلعية تقسيم إداري البلد المغرب  التقسيم الأعلى إقليم الناظور  السكا...

 

Gand

Pour l’article ayant un titre homophone, voir Gant. Pour les articles homonymes, voir Gand (homonymie) et Gent (homonymie). Ne doit pas être confondu avec Genk. « Gantois » redirige ici. Pour les autres significations, voir Gantois (homonymie). Gand (nl) Gent Vue sur le Graslei, la Lys et la tour d'horloge de l'Hôtel des Postes. Héraldique Drapeau Administration Pays Belgique Région  Région flamande Communauté  Communauté flamande Province  Province de Fla...