מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון

מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון
שיוך המערכת האנדוקרינית, subdivision of endocrine system, ישות אנטומית מסוימת עריכת הנתון בוויקינתונים
מזהים
FMA 74787 עריכת הנתון בוויקינתונים
קוד MeSH G03.820 עריכת הנתון בוויקינתונים
מזהה MeSH D012084 עריכת הנתון בוויקינתונים
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית

מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון היא מערכת הורמונלית המהווה חלק חשוב בבקרה ארוכת הטווח על לחץ הדם ועל נפח הנוזל החוץ תאי.

איור המתאר את אופן פעולת המערכת. ניתן לראות שהגורם המפעיל את המערכת הוא לחץ דם נמוך באזור המנגנון הסמוך לפקעית

הפעלת המערכת

המערכת מופעלת כאשר יש ירידה בנפח הדם או בלחץ הדם. שלבי ההפעלה הם:

  1. אם יש ירידה בזילוח למערכת שליד הפקעיות בכליות, התאים הג'וקסטה גלומרולרים (Juxtaglomerular Cells) משחררים את האנזים רנין.
  2. הרנין חותך פפטיד לא-פעיל הנקרא אנגיוטנסינוגן, והופך אותו לאנגיוטנסין I.
  3. אנגיוטנסין I הופך לאנגיוטנסין II באמצעות חיתוך על ידי אנזים מפעיל אנגיוטנסין (ACE), הנמצא בעיקר בנימי הריאה (האנזים המפעיל אלדוסטרון יכול לחתוך גם פפטידים אחרים, ובתפקידו זה הוא מהווה בקר חשוב של מערכת הקינין-קאליקראין).
  4. אנגיוטנסין II הוא התוצר הסופי של המערכת. הוא פועל כהורמון בעל תפקידים רבים, וביניהם, הוא פועל על בלוטת יותרת-הכליה (Adrenal Gland), להפריש אלדוסטרון (Aldosterone)- הורמון הגורם להגברת הספיגה החוזרת של יוני נתרן בנפרון (תוך "הקרבת" אשלגן- משאבות Sodium/Potassium ATPase), ובעקבותיהם, הגברת הספיגה החוזרת של מים לדם, מה שמעלה את נפח הפלזמה וגורם לעליית לחץ דם.

בנוסף, אנגיוטנסין II פועל על ההיפופיזה (Hypophysis) להפריש ADH/Vasopressin- הגורם גם הוא להפעלת משאבות נתרן-אשלגן ולספיגה מחדש של מים.

השפעות

אנגיוטנסין II משפיע על גוף האדם במגוון דרכים (אם כי גם לאנגיוטנסין I יכולה להיות השפעה מסוימת על הגוף):

  1. הוא מהווה גורם מצר כלי דם.
  2. בכליות הוא גורם להצרה של העורקיקים האָפרנטיים (afferent, כלומר עורקיקים המביאים דם אל הרקמה). בדומה למצעי נימים אחרים בגוף, ההצרה של עורקיקים אלה מגדילה את התנגדותם, וכתוצאה מכך עולה לחץ הדם העורקי הסיסטמי וזרימת הדם קטנה. אולם, הכליות חייבות להמשיך ולסנן מספיק דם למרות הירידה בזרימה, ולכן הן זקוקות למנגנונים שישמרו על לחץ דם תקין בפקעיות. על מנת לבצע זאת אנגיוטנסין II גורם להצרה גם של עורקיקים אֶפרנטיים (efferent, כלומר עורקיקים המסיעים דם אל מחוץ לרקמה), וכתוצאה מכך מצטבר דם בפקעיות הכליה, מה שגורם לעלייה בלחץ הדם בפקעיות. קצב הסינון הפקעיתי (GFR) נשמר קבוע, וסינון הדם יכול להימשך למרות הירידה בזרימת הדם הכוללת לכליה.
  3. בבלוטת יותרת הכליה האנגיוטנסין II גורם לשחרור אלדוסטרון. אלדוסטרון פועל על הצינוריות בנפרון (כלומר על האבובית המרוחקת ועל הצינור המאסף בליבה הפנימית) שבכליה, וגורם להן להגביר את הספיגה החוזרת של נתרן ומים מהתסנין, כאשר אשלגן מופרש לחלל הצינורית כנגד הנתרן. האלדוסטרון משפיע גם על מערכת העצבים המרכזית, והתופעות העיקריות הנובעות מכך הן רצון לאכול מלח והגברת תחושת הצמא.
  4. שחרור של הורמון נוגד השתנה (ADH), הנקרא גם וזופרסין, ומיוצר בהיפותלמוס ומאוחסן בבלוטת יותרת המוח.

השפעות אלה מגדילות באופן ישיר את כמות הנוזלים בדם ומפצות על איבוד הנפח, וכתוצאה מכך גורמות לעלייה בלחץ הדם.

טיפולים רפואיים

על מנת לשלוט בלחץ הדם ובעיקר לצורך טיפול ביתר לחץ דם, משתמשים לעיתים בתרופות שונות המשפיעות על מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון:

  1. לעיתים קרובות משתמשים במעכבי ACE - האנזים היוצר אנגיוטנסין II, על מנת להפחית את היצירה של מולקולות אנגיוטנסין II. לדוגמה, קאפטופריל הוא מעכב של האנזים ACE.
  2. צורה אחרת היא שימוש בתרופות החוסמות ישירות את הקולטן לאנגיוטנסין II על מנת למנוע ממנו לבצע את פעולתו.
  3. ב-2007 החלה הפצתה של תרופה חדשה בשם אליסקירן המעכבת בצורה ישירה את הרנין.

המערכת בעובר

בעובר, המערכת גורמת בעיקר לאיבוד נתרן, כיוון שלאנגיוטנסין II יש השפעה מעטה בשלב זה על רמות האלדוסטרון. רמות הרנין בעובר הן גבוהות, בעוד שרמות האנגיוטנסין II נמוכות יותר – ודבר זה נובע מזרימת הדם המוגבלת, המונעת מהאנזים המפעיל (הנמצא בכמות גדולה במערכת הדם ההיקפית) לפעול בצורה המיטבית.

ראו גם

קישורים חיצוניים

Read other articles:

Kuki Yoshitaka (1542-1600) Ini adalah nama Jepang, nama keluarganya adalah Kuki. Kuki Yoshitaka (九鬼 嘉隆code: ja is deprecated ) (1542 – 17 November 1600) adalah seorang komandan angkatan laut selama Periode Sengoku di Jepang, di bawah Oda Nobunaga, dan kemudian, Toyotomi Hideyoshi. Pada tahun 1570an, Kuki bersekutu dengan Oda Nobunaga, dan memimpin armadanya, mendukung penyerangan berbasis di darat pada Ikkō-ikki. Lihat pula Ohama Kagetaka Referensi Ron, Roy (1999–2004). 'Genbukan...

 

 

Disambiguazione – Se stai cercando altri significati, vedi Ancona (disambigua). Anconacomune Ancona – Veduta LocalizzazioneStato Italia Regione Marche Provincia Ancona AmministrazioneSindacoDaniele Silvetti (FI) dal 29-5-2023 TerritorioCoordinate43°37′N 13°31′E / 43.616667°N 13.516667°E43.616667; 13.516667 (Ancona)Coordinate: 43°37′N 13°31′E / 43.616667°N 13.516667°E43.616667; 13.516667 (Ancona) Altitudine16&#...

 

 

1898 1906 Élections législatives françaises de 1902 589 députés à la Chambre des députés 27 avril et 11 mai 1902 Type d’élection Élections législatives Corps électoral et résultats Inscrits 11 058 702 Votants 8 412 724   76,1 %  0,9 Radicaux – Émile Combes Liste Parti radicalRadicaux indépendants Voix 3 331 439 39,6 %  Députés élus 233  50 Progressistes – Alexandre Ribot Voix 1 80...

Artikel ini bukan mengenai Wujud materi. Dalam ilmu fisik, suatu fase adalah suatu wilayah ruang (suatu sistem termodinamika), di mana sifat fisik benda pada dasarnya seragam.[1][2]:86[3]:3. Contoh sifat fisik meliputi densitas, indeks bias, magnetisasi dan komposisi kimia. Penjelasan sederhana adalah bahwa fasa adalah wilayah benda yang seragam secara kimia, berbeda secara fisik, dan (sering kali) dapat dipisahkan secara mekanis. Dalam sistem yang terdiri dari es dan ...

 

 

Bagian dari seriIslam Rukun Iman Keesaan Allah Malaikat Kitab-kitab Allah Nabi dan Rasul Allah Hari Kiamat Qada dan Qadar Rukun Islam Syahadat Salat Zakat Puasa Haji Sumber hukum Islam al-Qur'an Sunnah (Hadis, Sirah) Tafsir Akidah Fikih Syariat Sejarah Garis waktu Muhammad Ahlulbait Sahabat Nabi Khulafaur Rasyidin Khalifah Imamah Ilmu pengetahuan Islam abad pertengahan Penyebaran Islam Penerus Muhammad Budaya dan masyarakat Akademik Akhlak Anak-anak Dakwah Demografi Ekonomi Feminisme Filsafat...

 

 

Voce principale: Atalanta Bergamasca Calcio. Atalanta Bergamasca CalcioStagione 1953-1954 Sport calcio Squadra Atalanta Allenatore Luigi Ferrero (1ª-18ª) Luigi Tentorio (D.T.) e Francesco Simonetti (19ª-34ª) All. in seconda Francesco Simonetti (1ª-18ª) Presidente Daniele Turani Serie A10º Maggiori presenzeCampionato: Annovazzi, Bernasconi, Corsini, Rasmussen, Villa (33) Miglior marcatoreCampionato: Bassetto (17) StadioComunale 1952-1953 1954-1955 Si invita a seguire il modello di...

Синелобый амазон Научная классификация Домен:ЭукариотыЦарство:ЖивотныеПодцарство:ЭуметазоиБез ранга:Двусторонне-симметричныеБез ранга:ВторичноротыеТип:ХордовыеПодтип:ПозвоночныеИнфратип:ЧелюстноротыеНадкласс:ЧетвероногиеКлада:АмниотыКлада:ЗавропсидыКласс:Пт�...

 

 

Untuk Jalan Oxford di Sydney, lihat Oxford Street, Sydney. Jalan Oxford (Inggris: Oxford Street) adalah sebuah jalan raya di City of Westminster di London, Inggris. Dengan lebih 500 toko, ia adalah jalan pusat perbelanjaan yang tersibuk di Eropa, dan juga yang terpadat.[1] Jalan ini terdahulunya sebagian dari jalan London-Oxford yang dimulai di Newgate, City of London, ketika disebut jalan Oxford. Kini jalan ini merupakan bagian dari A40, meskipun, seperti banyak jalan di pusat Lo...

 

 

Canal du MidiSitus Warisan Dunia UNESCOKriteriaBudaya: i, ii, iv, viNomor identifikasi770Pengukuhan1996 (ke-20) Canal du Midi atau Canal des Deux Mers (Occitan: Canal de las Doas Mars / Canal del Miègjorn) merupakan sebuah kanal sepanjang 240 km di selatan Prancis, le Midi. Kanal ini menghubungkan Sungai Garonne dengan Étang de Thau di Mediterania. Kanal tersebut membentang dari kota Toulouse ke pelabuhan Mediterania Sète (yang didirikan untuk melayani sebagai ujung timur kanal.)...

Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus. Cet article ne s'appuie pas, ou pas assez, sur des sources secondaires ou tertiaires (mai 2013). Pour améliorer la vérifiabilité de l'article ainsi que son intérêt encyclopédique, il est nécessaire, quand des sources primaires sont citées, de les associer à des analyses faites par des sources secondaires. Russell L. AckoffRussell L. Ackoff.BiographieNaissance 12 février 1919PhiladelphieDécès 29 o...

 

 

Kristin Davis Kristin Landen Davis (atau ditulis sebagai Kristin Lee Davis (lahir 23 Februari 1965) merupakan seorang aktris berkebangsaan Amerika Serikat yang meraih penghargaan Golden Globe dan Emmy Award. Namanya dikenal saat menjadi Charlotte Goldenblatt di Sex and the City. Dia dilahirkan di Boulder, Colorado. Dia berkarier di dunia film sejak tahun 1991. Filmografi Nine Months (1995) Traveling Companion (1998) Sour Grapes (1998) Blacktop (2000) The Adventures of Sharkboy and Lavagirl in...

 

 

White dwarf which undergoes characteristic variability G29-38 Artist's impression of G29-38 and its debris disk Observation dataEpoch J2000.0      Equinox J2000.0 Constellation Pisces Right ascension 23h 28m 47.6365s[1] Declination +05° 14′ 54.235″[1] Apparent magnitude (V) 13.03[2] Characteristics Spectral type DAV4.4[2] U−B color index −0.63[2] B−V color index 0.14[2]...

Škoda Roomster (5J)InformasiProdusenŠkoda AutoJuga disebutSkoda Praktik (panel van)Masa produksi2006–2015PerakitanRepublik Ceko: Kvasiny (2006–2011, 2013–2015); Vrchlabí (2011–2013)Ukraina: Solomonovo (Eurocar)Rusia: Kaluga[1]PerancangThomas IngenlathBodi & rangkaKelasLeisure activity vehicle (Roomster)Panel van (Praktik)Bentuk kerangka5-pintu MPV5-pintu panel vanTata letakFront-engine, front-wheel-drivePlatformVolkswagen Group A04 (PQ24) platform (front)Volks...

 

 

Sport in England Uppies and Downies is a version of Hand Ba game, with roots in even earlier games,[1][2][3][4] played in Workington, West Cumbria, England. The modern tradition began some time in the latter half of the 19th century, with the match played annually at Easter to raise money for local charities.[5][6][7] The game The object of the game is to hail the ball (throw it up in the air three times) at the team's goal. The Downies'...

 

 

Cet article est une ébauche concernant l’éducation et un loisir. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Récréation dans le bac à sable La récréation (familièrement, la récré) est une pause accordée aux élèves des écoles, collèges et lycées. En France, il y a deux récréations le matin pour les petits de la première section de maternelle au CP et une seule pour les CM1 et plus. L'apr�...

I'll Be AlrightSingel oleh Anggundari album LuminescenceDirilis2006FormatCD singleDirekam2005GenrePopDurasi3:10LabelHeben MusicPenciptaAnggun, Evelyne Kral, Alice L.B., Cyril PaulusProduserFB Cool, SDO I'll Be Alright adalah sebuah lagu oleh penyanyi Indonesia Anggun dari album internasional ketiganya yang bertajuk Luminescence. Lagu ini turut direkam dalam bahasa Prancis dengan judul Juste avant toi. Lagu ini diciptakan oleh Anggun bersama Evelyne Kral, Alice L.B., dan Cyril Paulus, dan meru...

 

 

2004 single by Alicia Keys DiarySingle by Alicia Keys featuring Tony! Toni! Toné!from the album The Diary of Alicia Keys ReleasedMay 24, 2004 (2004-05-24)[1]Genre R&B[2] soul[3] Length4:44LabelJSongwriter(s) Alicia Keys Kerry Brothers, Jr. Producer(s)Alicia KeysAlicia Keys singles chronology If I Ain't Got You (2004) Diary (2004) My Boo (2004) Music videoDiary on YouTube Diary is a song by American singer-songwriter Alicia Keys from her second s...

 

 

Sang Pangeran PengarangNiccolò MachiavelliJudul asliIl PrincipeNegaraFirenzeBahasaItaliaSubjekIlmu politikGenreNon-fiksiPenerbitAntonio Blado d'Asola.Tanggal terbit1532Didahului olehDiscorsi sopra la prima deca di Tito Livio Diikuti olehAndria  Il Principe (Sang Penguasa) adalah sebuah risalah politik oleh seorang pegawai negeri dan teoretis politik Firenze Niccolò Machiavelli. Aslinya berjudul De Principatibus (Tentang Kekuasaan), ditulis pada 1513,[1]...

British and Australian colony in Oceania from 1883 to 1975 Not to be confused with Territory of Papua and New Guinea. Territory of Papua1883–1975 Flag Badge   Territory of Papua   Queensland (annexed Papua in 1883)   Other British possessionsStatusQueensland dependency (1883–1884)British protectorate (1884–1888)British colony (1888–1902)Australian external territory (1902–1975)CapitalPort MoresbyCommon languagesEnglish (official), Tok Pisin, Hiri M...

 

 

مليمMilliemeمليممعلومات عامةالبلد مصرتاريخ الإصدار 1916المصرف المركزي دور السك المصريةتعديل - تعديل مصدري - تعديل ويكي بيانات المِلِّيمُ هو عملةٌ تساوي جزءًا من أَلف من العملة (الجنيه = 100 قرش = 1000 مليم)، وهو أصغر جزء من العملة. يستعمل المليم في الدول التي عملتها الدينار مثال الدي...