כאב גרון

כאב גרון
דלקת גרון, דלקת בחלק האחורי של הגרון - הנגרמת על ידי וירוס היא הסיבה השכיחה ביותר לכאב גרון.
דלקת גרון, דלקת בחלק האחורי של הגרון - הנגרמת על ידי וירוס היא הסיבה השכיחה ביותר לכאב גרון.
סיווגים
ICD-11 MD36.0 עריכת הנתון בוויקינתונים
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית

כאב גרון, הוא כאב או גירוי של הגרון.[1] בדרך כלל, הגורמים לכאב גרון כוללים:

רוב כאבי הגרון נגרמות על ידי וירוס, שאנטיביוטיקה לא מועילה לו.[2] מחקרים הוכיחו קשר חזק בין הפרזה בלקיחת אנטיביוטיקה ועמידות לאנטיביוטיקה .[3]

עבור כאב גרון הנגרמת על ידי חיידקים (סטרפטוקוקוס), טיפול באנטיביוטיקה עשוי לעזור לאדם להחלמה מהירה, להפחית את הסיכון שהזיהום החיידקי יתפשט, למנוע מורסות רטרו-לועיות, ולהפחית את הסיכון לסיבוכים אחרים כגון קדחת שגרונית ומחלת לב מסתמית[2] ברוב המדינות המפותחות, סיבוכים מזיהום חיידק הסטרפטוקוקוס הפכו הרבה פחות שכיחות. מסיבה זו, ישנם יוזמות לקידום מזעור השימוש באנטיביוטיקה לזיהומים ויראליים.[2]

כ-35% מכאבי הגרון בילדות ו-5-25% מכאבי הגרון של המבוגרים נגרמות על ידי זיהום חיידקי מקבוצת סטרפטוקוקוס A[2] מניחים שכאבי גרון שנמצאו שליליים לסטרפטוקוקוס מקבוצה A נגרמו מזיהום ויראלי. כאב גרון הוא סיבה נפוצה עבור אנשים לביקור רופא המשפחה והסיבה העיקרית למרשמים לאנטיביוטיקה על ידיהם .[2] בארצות הברית, כ-1% מכלל הביקורים במחלקה לרפואה דחופה ומרפאות, הם עבור כאבי גרון (מעל 7 מיליון ביקורים למבוגרים ו-7 מיליון ביקורים לילדים בשנה).[2]

הגדרה

שרשרת של חיידקי Streptococcus pyogenes צמודה לנויטרופיל

כאב גרון הוא כאב המורגש בכל מקום בגרון.[4]

תסמינים של כאב גרון כוללים:

  • תחושה מגרדת[5]
  • כאב בזמן בליעה
  • אי נוחות בזמן דיבור
  • תחושת בעירה
  • נפיחות בצוואר[5]

אבחון

הסיבה השכיחה ביותר (80%) היא דלקת לוע ויראלית אקוטית, זיהום ויראלי של הגרון.[4] סיבות אחרות כוללות זיהומים חיידקיים (כגון סטרפטוקוקוס מקבוצה A או דלקת לוע סטרפטוקוקלית ), גידולים .[4] מחלת רפלוקס קיבתי-ושט יכולה לגרום לחומצת הקיבה לחדור לגרון וגם לגרום לכאבים בגרון. [6] בילדים, דלקת הלוע סטרפטוקוקלית היא הגורם ל-35-37% מכאבי הגרון. [7][2]

הסימפטומים של זיהום ויראלי וזיהום חיידקי עשויים להיות דומים מאוד. הנוהל הרפואי הוא לבדוק את הסיבה לכאב הגרון לפני מתן מרשם לטיפול אנטיביוטי וההמלצה על אנטיביוטיקה היא רק לילדים שנמצאים בסיכון גבוה לסיבוכים שאינם מוגלתיים . [8] [9] ניתן לאבחן זיהום בסטרפטוקוקוס מקבוצה A על ידי תרבית גרון (משטח גרון) או בדיקה מהירה

תרבית גרון

בתרבית גרון נלקחת דגימה מהגרון כדי לאשר את נוכחות סטרפטוקוקוס מקבוצה A[2] בדיקות אלו יעילות לאנשים שיש להם ספירת חיידקים נמוכה (רגישות גבוהה), עם זאת, בדיקה זאת לוקחת בדרך כלל כ-48 שעות עד קבלת התוצאות מהמעבדה.[2]

בדיקות מהירות

בדיקות מהירות לאיתור חיידק הסטרפטוקוקלי נותנות תוצאה חיובית או שלילית המבוססת לרוב על שינוי צבע על גבי רצועת בדיקה המכילה משטח גרון (דגימה). רצועות בדיקה מזהות פחמימה בדופן התא הספציפית באמצעות תגובה חיסונית. ניתן לבצע בדיקה מהירה במרפאה, ובדרך כלל לוקח 5–10 דקות עד שרצועת הבדיקה מעידה על התוצאה.[2] עם זאת דיוק הבדיקה לא מושלמת, הספציפיות (שיעור השליליים האמיתי) הוא כ-95% אך הרגישות (שיעור החיוביים האמיתי) הוא רק כ-85%

רופאים מקבלים לעיתים קרובות גם החלטות טיפוליות על סמך התסמינים של האדם בלבד. בארצות הברית, כשני שלישים מהמבוגרים וחצי מהילדים עם כאב גרון מאובחנים על סמך תסמינים בלבד וללא בדיקות לנוכחות חיידק הסטרפטוקוקלי כדי לאשר זיהום חיידקי.[2]

כמו כן, פותחו מערכות ניקוד קליניות רבות ( כלי החלטה ) כדי להגיע להחלטות בנושא. לעיתים קרובות נעשה שימוש במערכת ניקוד קלינית יחד עם בדיקה מהירה.[2] מערכות הניקוד משתמשות בתסמינים שנצפו על מנת לקבוע את הסבירות לזיהום חיידקי.[2]

דרכי טיפול

ניתן להקל באופן זמני על כאב גרון או גרון על ידי גרגור תמיסה של רבע או חצי כפית מלח (1.3 עד 2.5 מ"ל) מומס בכוס מים (240 מ"ל). [10]

תרופות נגד כאבים כגון נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs) ואקמול (פרצטמול) עוזרות בניהול הכאב .[11][12] ישנם אינדיקציות מחקריות שהשימוש בקורטיקוסטרואידים מגביר מעט את הסבירות להחלמה ולהפחתת הכאב, אך יש צורך במחקר נוסף כדי לבסס זאת ולהבטיח שהתועלת המינימלית הזו גוברת על הסיכונים.[12] [13] אנטיביוטיקה כנראה מפחיתה כאב, ויכולה למנוע כמה סיבוכים של כאב גרון, אך מכיוון שהשפעות אלו קטנות, יש לקחת בחשבון את הסיכון של פיתוח עמידות לאנטי-מיקרוביאלית ולהפחית ככל האפשר בלקיחתה. [14] לא ידוע אם אנטיביוטיקה יעילה למניעת כאב גרון כרונית . [15]

יש רק עדויות מוגבלות לכך שמשקה חם ואכילת דבש יכול לעזור להקל על כאב גרון, תסמיני הצטננות ושפעת.[16] אם דלקת הגרון אינה קשורה להצטננות והיא נגרמת על ידי, למשל, דלקת שקדים, משקה קר עשוי להועיל.[17]

ללא טיפול פעיל, הסימפטומים נמשכים בדרך כלל יומיים עד שבעה ימים. [18]

קישורים חיצוניים

הערות שוליים

  1. ^ "Sore throat - Symptoms and causes". Mayo Clinic (באנגלית). נבדק ב-2022-04-24.
  2. ^ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Cohen, Jérémie F.; Pauchard, Jean-Yves; Hjelm, Nils; Cohen, Robert; Chalumeau, Martin (ביוני 2020). "Efficacy and safety of rapid tests to guide antibiotic prescriptions for sore throat". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (6): CD012431. doi:10.1002/14651858.CD012431.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 7271976. PMID 32497279. {{cite journal}}: (עזרה)
  3. ^ "Antibiotic resistance". www.who.int (באנגלית). נבדק ב-2020-09-18.
  4. ^ 1 2 3 Marx, John (2010). Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice (7th ed.). Philadelphia, PA: Mosby/Elsevier. p. Chapter 30. ISBN 978-0-323-05472-0.
  5. ^ 1 2 Hovav, K.; Pinto-Garcia, P. (13 באוקטובר 2021). "Sore Throat Causes, Home Remedies, and When to Seek Care". GoodRx (באנגלית). ארכיון מ-27 בינואר 2022. נבדק ב-19 בפברואר 2022. {{cite web}}: (עזרה)
  6. ^ "Sore Throat and Other Throat Problems-Topic Overview".
  7. ^ Shaikh N, Leonard E, Martin JM (בספטמבר 2010). "Prevalence of streptococcal pharyngitis and streptococcal carriage in children: a meta-analysis". Pediatrics. 126 (3): e557–64. doi:10.1542/peds.2009-2648. PMID 20696723. {{cite journal}}: (עזרה)
  8. ^ "Group A Strep | Strep Throat | For Clinicians | GAS | CDC". www.cdc.gov (באנגלית אמריקאית). 2019-04-19. נבדק ב-2020-09-18.
  9. ^ "Clinical Practice Guidelines : Sore throat". www.rch.org.au. נבדק ב-2020-09-18.
  10. ^ "Does Gargling Wlth Salt Water Ease a Sore Throat?". WebMD (באנגלית).
  11. ^ Thomas M, Del Mar C, Glasziou P (באוקטובר 2000). "How effective are treatments other than antibiotics for acute sore throat?". Br J Gen Pract. 50 (459): 817–20. PMC 1313826. PMID 11127175. {{cite journal}}: (עזרה)
  12. ^ 1 2 de Cassan, Simone; Thompson, Matthew J.; Perera, Rafael; Glasziou, Paul P.; Del Mar, Chris B.; Heneghan, Carl J.; Hayward, Gail (1 במאי 2020). "Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (5): CD008268. doi:10.1002/14651858.CD008268.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 7193118. PMID 32356360. {{cite journal}}: (עזרה)
  13. ^ Sadeghirad, Behnam; Siemieniuk, Reed A C; Brignardello-Petersen, Romina; Papola, Davide; Lytvyn, Lyubov; Vandvik, Per Olav; Merglen, Arnaud; Guyatt, Gordon H; Agoritsas, Thomas (20 בספטמבר 2017). "Corticosteroids for treatment of sore throat: systematic review and meta-analysis of randomised trials". BMJ. 358: j3887. doi:10.1136/bmj.j3887. PMC 5605780. PMID 28931508. {{cite journal}}: (עזרה)
  14. ^ Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB (9 דצמ' 2021). "Antibiotics for treatment of sore throat in children and adults". Cochrane Database Syst Rev. 2021 (12): CD000023. doi:10.1002/14651858.CD000023.pub5. PMC 8655103. PMID 34881426. {{cite journal}}: (עזרה)
  15. ^ Ng, Gareth JY; Tan, Stephanie; Vu, Anh N; Del Mar, Chris B; van Driel, Mieke L (2015-07-14). Cochrane ENT Group (ed.). "Antibiotics for preventing recurrent sore throat". Cochrane Database of Systematic Reviews (באנגלית). 2015 (7): CD008911. doi:10.1002/14651858.CD008911.pub2. PMC 8860619. PMID 26171901.
  16. ^ "Hot drinks ease cold and flu". National Health Service. 10 בדצמבר 2008. אורכב מ-המקור ב-8 באוגוסט 2020. נבדק ב-15 בפברואר 2019. {{cite web}}: (עזרה)
  17. ^ Bathala S, Eccles R (במרץ 2013). "A review on the mechanism of sore throat in tonsillitis". J Laryngol Otol (Review). 127 (3): 227–32. doi:10.1017/S0022215112003003. PMID 23317998. {{cite journal}}: (עזרה)
  18. ^ Thompson, M; Vodicka, TA; Blair, PS; Buckley, DI; Heneghan, C; Hay, AD; TARGET Programme, Team (11 דצמ' 2013). "Duration of symptoms of respiratory tract infections in children: systematic review". BMJ (Clinical Research Ed.). 347: f7027. doi:10.1136/bmj.f7027. PMC 3898587. PMID 24335668. {{cite journal}}: (עזרה)

Read other articles:

Puss in Boots (1988 film)

1988 film This article is about the 1988 musical. For other uses, see Puss in Boots (disambiguation). Puss in BootsTheatrical release posterDirected byEugene MarnerWritten by Charles Perrault (fairy tale Le chat botté) Carole Lucia Satrina (screenplay) Produced by Yoram Globus Menahem Golan Itzik Kol Starring Christopher Walken Jason Connery Carmela Marner Yossi Graber Amnon Meskin Elki Jacobs Michael Schneider CinematographyAvraham KarpickEdited by Eugene Marner Carole Lucia Satrina Music b...

 

Putrajaya Sentral, Putrajaya

Koordinat: 2°55′53.5″N 101°40′15.4″E / 2.931528°N 101.670944°E / 2.931528; 101.670944  KT3   SSP36 Putrajaya Sentral Stasiun kereta api bandar udara dan kereta cepat masa depanPeron stasiun Putrajaya/Cyberjaya di malam hari.Nama lainڤوتراجاي/سيبرجاي (Jawi) 布城中央车站 (Tionghoa)புத்ராஜெயா செண்ட்ரல் (Tamil)LokasiPutrajaya Sentral, Putrajaya, Malaysia.PemilikERL Private LimitedJal...

 

中国人民解放军陆军第十四集团军炮兵旅

陆军第十四集团军炮兵旅陆军旗存在時期1950年 - 2017年國家或地區 中国效忠於 中国 中国共产党部門 中国人民解放军陆军種類炮兵功能火力支援規模约90门火炮直屬南部战区陆军參與戰役1979年中越战争 中越边境冲突 老山战役 成都军区对越轮战 紀念日10月25日 陆军第十四集团军炮兵旅（英語：Artillery Brigade, 14th Army），是曾经中国人民解放军陆军第十四集团军下属�...

Franklin D. Roosevelt Jr.

American politician (1914–1988) Franklin D. Roosevelt Jr.Franklin D. Roosevelt, Jr. (1945)Chair of the Equal Employment Opportunity CommissionIn officeMay 26, 1965 – May 11, 1966PresidentLyndon B. JohnsonPreceded byPosition establishedSucceeded byStephen N. ShulmanUnited States Under Secretary of CommerceIn officeMarch 26, 1963 – May 16, 1965PresidentJohn F. KennedyLyndon B. JohnsonPreceded byEdward GudemanSucceeded byLeRoy CollinsMember of the U.S. House of...

 

Kernel (aljabar linear)

Dalam matematika, khususnya aljabar linear dan fungsi analisis, kernel dari sebuah peta linear (linear map) adalah himpunan semua vektor dalam domain pemetaan yang dipetakan ke vektor nol.[1][2] Artinya, bagi suatu peta linear L yang memetakan ruang vektor V ke ruang vektor W, kernel dari L adalah himpunan semua elemen v dari V yang memenuhi persamaan L(v) = 0, dengan 0 menandakan vektor nol dari W.[3] Hal ini dinyatakan secara simbolis sebagai: ker ⁡ ( L ) = { ...

 

Hutabarat

Untuk desa, lihat Hutabarat, Pahae Julu, Tapanuli Utara. HutabaratTugu Si Raja Nabarat di Tarutung, Tapanuli Utara.Aksara Batakᯂᯮᯖᯅᯒᯖ᯲ (Surat Batak Toba)Nama margaHutabaratArtiBerlawananSilsilahJarakgenerasi denganSiraja Batak1Si Raja Batak2Raja Isumbaon3Tuan Sorimangaraja4Tuan Sorbadibanua (Raja Nai Suanon)5Si Raja Sobu6Raja Hasibuan7Guru Mangaloksa Hasibuan8HutabaratNama lengkaptokohSi Raja NabaratNama anak1. Si Raja Sosunggulon2. Si Raja Hapoltahan3. Si Raja Hutabarat PohanNa...

Человек прямоходящий

† Человек прямоходящий Научная классификация Домен:ЭукариотыЦарство:ЖивотныеПодцарство:ЭуметазоиБез ранга:Двусторонне-симметричныеБез ранга:ВторичноротыеТип:ХордовыеПодтип:ПозвоночныеИнфратип:ЧелюстноротыеНадкласс:ЧетвероногиеКлада:АмниотыКлада:Синапсиды�...

 

Trade union

Organisation of workers with common goals Not to be confused with Trade association. Labour Union redirects here. For other uses, see Labour Union (disambiguation). Part of a series onOrganized labour Labour movement Conflict theoriesDecent workExploitation of laborTimelineNew unionismProletariatSocial movement unionismSocial democracyDemocratic socialismSocialismCommunismSyndicalismUnion bustingAnarcho-syndicalismNational-syndicalism Labour rights Freedom of association Collective bargaining...

 

Unione Sportiva Avellino 2000-2001

Voce principale: Associazione Sportiva Avellino 1912. Questa voce o sezione sull'argomento stagioni delle società calcistiche italiane non cita le fonti necessarie o quelle presenti sono insufficienti. Puoi migliorare questa voce aggiungendo citazioni da fonti attendibili secondo le linee guida sull'uso delle fonti. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Unione Sportiva AvellinoStagione 2000-2001Sport calcio Squadra Avellino Allenatore Aldo Ammazzalorso Presidente Aniel...

Павловская ГЭС

Павловская ГЭС Страна  Россия Река Уфа Собственник ООО «Башкирская генерирующая компания» Статус действующая Год начала строительства 1950 Годы ввода агрегатов 1959—1960 Основные характеристики Годовая выработка электроэнергии, млн  кВт⋅ч 590 Разновидность электро�...

 

世界政區索引

此條目可能包含不适用或被曲解的引用资料，部分内容的准确性无法被证實。 (2023年1月5日)请协助校核其中的错误以改善这篇条目。详情请参见条目的讨论页。 各国相关 主題列表 索引 国内生产总值 石油储量 国防预算 武装部队（军事） 官方语言 人口統計 人口密度 生育率 出生率 死亡率 自杀率 谋杀率 失业率 储蓄率 识字率 出口额 进口额 煤产量 发电量 监禁率 死刑 国债 ...

 

Філософія

Частина серії проФілософіяLeft to right: Plato, Kant, Nietzsche, Buddha, Confucius, AverroesПлатонКантНіцшеБуддаКонфуційАверроес Філософи Епістемологи Естетики Етики Логіки Метафізики Соціально-політичні філософи Традиції Аналітична Арістотелівська Африканська Близькосхідна іранська Буддій�...

Moa-nalo

Extinct tribe of birds For the unrelated extinct birds from New Zealand, see Moa. This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Moa-nalo – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (December 2009) (Learn how and when to remove this message) Moa-naloTemporal range: Holocene Artist's conception of Chelyche...

 

Wyclef Jean

Haitian rapper (born 1969) For the Young Thug song, see Wyclef Jean (song). Wyclef redirects here. For similarly spelled articles, see Wycliffe (disambiguation). Wyclef JeanNational Order of Honour and MeritJean performing in 2021BornNel Ust Wyclef Jean (1969-10-17) October 17, 1969 (age 54)Croix-des-Bouquets, HaitiOther names Wyclef Toussaint St. Jean Nel Clef EducationFive Towns CollegeBerklee College of MusicOccupations Rapper singer songwriter record producer multi-instrumentali...

 

Gina Mastrogiacomo

American actress Gina MastrogiacomoBornGina Mastrogiacomo(1961-11-05)November 5, 1961Great Neck, Long Island, United StatesDiedMay 2, 2001(2001-05-02) (aged 39)California, United StatesOccupationActressYears active1986–2001 Gina Mastrogiacomo (November 5, 1961 – May 2, 2001) was an American actress.[1] Career Mastrogiacomo made her film debut as Roxie in the 1987 fantasy comedy film Harry and the Hendersons. She next starred as the lead female character, Ginny, in Richar...

Port de la Lune

Pour un article plus général, voir Port de Bordeaux. Cet article est une ébauche concernant la liste du patrimoine mondial et Bordeaux. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Bordeaux, Port de la Lune *  Patrimoine mondial de l'UNESCO Brume matinale sur le port de la Lune. Coordonnées 44° 50′ 20″ nord, 0° 34′ 20″ ouest Pays France Subdivision Bordea...

 

Radio Bremen

Smallest public radio and television broadcaster in Germany Radio BremenTypeBroadcast radio, television and onlineCountryGermanyHeadquartersBremen, GermanyLaunch date30 November 1924 (as NORAG Bremen)23 December 1945 (78 years ago) (1945-12-23) (as Radio Bremen)WebcastWatch and Listen LiveOfficial websitewww.radiobremen.de Radio Bremen (pronounced [ˈʁaːdi̯o ˈbʁeːmən]), shortened to RB (pronounced [ɛʁˈbeː]) is Germany's smallest public radio and televi...

 

عم حح

عِم حِح   اسمه في الهيروغليفية تعديل مصدري - تعديل   جزء من سلسلة مقالات حولديانة قدماء المصريين مفاهيم الحياة الآخرة دوات ماعت الأساطير الأرقام الفلسفة الروح طقوس الجنائزية القرابين المعابد الأهرامات الآلهةثامون هيرموبوليس (أجدود) آمون أمونيت حح ححيت ككوي ككويت نوو...

Central business district

Commercial and business area of a city Central Business District redirects here. For specific districts, see List of central business districts. Midtown Manhattan, the largest central business district in the United States A central business district (CBD) is the commercial and business center of a city. It contains commercial space and offices, and in larger cities will often be described as a financial district. Geographically, it often coincides with the city centre or downtown. However, t...

 

Khitan (circumcision)

Islamic rite of male circumcision Not to be confused with Khitan people. Part of a series onIslam Beliefs Oneness of God Angels Revealed Books Prophets Day of Resurrection Predestination Practices Profession of Faith Prayer Almsgiving Fasting Pilgrimage TextsFoundations Quran Sunnah (Hadith, Sirah) Tafsir (exegesis) Aqidah (creed) Qisas al-Anbiya (Stories of the Prophets) Mathnawi (Poems) Fiqh (jurisprudence) Sharia (law) History Timeline Muhammad Ahl al-Bayt Sahabah Rashidun Caliphate Imamat...