דלקת עורק הרקה

דלקת עורק הרקה
Gient cell arteritis
Temporal arteritis
תחום אימונולוגיה עריכת הנתון בוויקינתונים
תסמינים tenderness, עייפות, כאב ראש, ירידה במשקל, חום, jaw pain, דיפלופיה עריכת הנתון בוויקינתונים
טיפול
קישורים ומאגרי מידע
eMedicine article/332483 
DiseasesDB 12938
MeSH D013700
MedlinePlus 000448
OMIM 187360
סיווגים
ICD-10 M31.5-M31.6
ICD-11 4A44.2 עריכת הנתון בוויקינתונים
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית
כלי דם דלקתי בדלקת עורק הרקה, חלל העורק מוצר בגלל התסנין הדלקתי שבתוכו יש תאי ענק

דלקת עורק הרקהאנגלית Giant cell arteritis; Temporal arteritis) היא מחלה דלקתית רב מערכתית הפוגעת בעורקים גדולים ובינוניים של הראש, הצוואר ובית החזה. העורק הנפגע ביותר הוא עורק הרקה אך ייתכנו פגיעות בעורקי המוח, הותין והעורקים הכליליים ועוד.

המחלה מופיעה בעיקר מעל גיל 50 ושכיחה יותר בנשים (פי 2 - 3) בהשוואה לגברים. נפוצה בעיקר באוכלוסייה הלבנה ושכיחה ביותר בסקנדינביה. זאת דלקת העורקים הנפוצה ביותר בגיל המבוגר.

האטיולוגיה של המחלה אינה ידועה אבל יש עדות למעורבות של המערכת החיסונית. משערים שעם עליית הגיל מופעים תהליכי "הזדקנות" בדפנות כלי הדם, נוצרים אנטיגנים חדשים המגרים את מערכת החיסון לתקוף אותם. בתהליך מעורבים תאי T מסייעים (Th 1), של מערכת החיסון התאי המגייסים לתהליך הדלקת מונוציטים ההופכים למקרופאגים. חלק מהמקרופאגים עובר איחוי ונוצרים תאי ענק הנותנים למחלה את שמה. התהליך הדלקתי גורם להיצרות כלי הדם עד כדי סתימתו גם עקב היווצרות קריש דם כתוצאה מאיגור טסיות דם באזור הדלקתי.

תסמיני המחלה

התסמינים הקשורים בכלי הדם הם כאב ראש רקתי עם רגישות לאורך עורק הרקה, כאבים בלסת בלעיסה, אירוע מוחי, אוטם שריר הלב ודיסקציה של הוותין.

סיבוך מסוכן הוא דלקת של עורק העין הגורם לפגיעה בראייה מטשטוש ראייה, פזילה ועד לעיוורון בלתי הפיך.

התסמינים המערכתיים הם: חום ממושך, חולשה, חוסר תיאבון, ירידה במשקל.

כן יש תסמינים דלקתיים במפרקים סינוביאלים בדומה לפולימיאלגיה ראומטיקה. יש חפיפה בין שתי המחלות וכיום חושבים שפולימיאלגיה ראומטיקה היא צורה קלה של דלקת עורק הרקה בה אין מעורבות של העורקים.

אבחנה

אבחנת המחלה מתבססת על הסתמנות קלינית אופיינית ובנוסף לכך בדיקות דם ואמצעי דימות.

ב-1990 פרסם האיגוד האמריקני לריאומטולוגיה חמישה קריטריונים עיקריים העלולים לסייע בקביעת האבחנה:

  • גיל מעל 50 שנים
  • הופעת כאב ראש חדש לרוב בצד אחד של הרקה
  • רגישות או דופק מוחלש על פני עורק הרקה
  • שקיעת דם מוחשת, מעל 50 מ"מ\שעה
  • ביופסיה חיובית מעורק הרקה

לקביעת האבחנה דרושים שלושה מתוך חמשת הקריטריונים רגישות וסגוליות הקריטריונים היא כ-90%. כשהביופסיה שלילית נדרשת תוספת של שני גורמים נוספים: תגובה מהירה ואפקיטיבית לסטרואידים ומעקב של צי שנה לפחות ללא עדות למחלה נוספת שתסביר את התסמינים שהיו לחולה.

מחקרים הראו שהאורך המיטבי של העורק הנבדק בביופסיה הוא 10 מ"מ וכי בהכפלת האורך וכן בלקיחת דגימה משני הצדדים יש הפחתה משמעותית בביופסיות עם תוצאה שלילית כוזבת בגלל שהתהליך הדלקתי אינו רציף ויש אזורים בלתי נגועים בין אזורי הדלקת.

בדיקות מעבדה

בדיקות הדם מראות סימני דלקת:

בדיקות דימות

בדיקת אולטרה סאונד היא הנפוצה ביותר באבחון המחלה. בבדיקה חיובית מודגמת הילה שחורה (Dark halo) סביב עורק הרקה המייצגת כנראה את הבצקת שבדופן כלי הדם הנגרמת מהתהליך הדלקתי. הבדיקה יכולה לסייע בעיקר לשלילת האבחנה במטופלים הנמצאים לפי הסימנים הקליניים בסיכוי נמוך למחלה ולמנוע את הצורך בביופסיה. אם הבדיקה חיובית יש לבצע ביופסיה. כאשר יש חשש למעורבות כלי דם גדולים אפשר להיעזר בבדיקת PET-CT.

טיפול

תרופת הבחירה היא פרדניזון במינון התחלתי של 60 מ"ג ביום. המחלה מגיבה במהירות בשיפור מהיר בתסמינים. עם קביעת האבחנה יש להתחיל בטיפול מיידי עוד לפני ביצוע הביופסיה כדי למנוע סיבוכים בלתי הפיכים כמו אירוע מוחי ועיוורון. בשבועיים הראשונים אפשר עדיין לבצע את הביופסיה אולם לאחר מכן מתחילים השינויים הפתולוגים להיעלם. לאחר 2 - 4 שבועות יש להתחיל להקטין את המינון בהדרגתיות במשך 2 - 3 שנים.

מחקרים הראו שתוספת תרופות הנוגדות איגור טסיות (כמו אספירין 100 מ"ג ליום) או נוגדי קרישה, יכולה למנוע סיבוכים איסכמיים קשים.

לקריאה נוספת

  • דלקת עורקים של הרקה; הרפואה, כרך 153 חוב' 12, עמ' 747 - 750, דצמבר 2014

קישורים חיצוניים

ויקישיתוף מדיה וקבצים בנושא דלקת עורק הרקה בוויקישיתוף

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

Read other articles:

Perangko Filipina tahun 2011 edisi olahraga Arnis Arnis adalah salah satu seni bela diri yang berasal dari Filipina, di samping dua penamaan yang lain yaitu kali dan eskrima, keseluruhannya tergabung dalam Filipino Martial Arts(FMA) yaitu seni beladiri yang mempelajari senjata dan tangan kosong yang berdasar pada seni bela diri bertongkat. Lihat pula Eskrima Kali Artikel bertopik olahraga ini adalah sebuah rintisan. Anda dapat membantu Wikipedia dengan mengembangkannya.lbs

 

Ezra 6Kitab Ezra (Kitab Ezra-Nehemia) (memuat Kitab Ezra dan Nehemia) lengkap pada Kodeks Leningrad, dibuat tahun 1008.KitabKitab EzraKategoriNevi'imBagian Alkitab KristenPerjanjian LamaUrutan dalamKitab Kristen15← pasal 5 pasal 7 → Ezra 6 (disingkat Ezr 6) adalah bagian dari Kitab Ezra dalam Alkitab Ibrani dan Perjanjian Lama di Alkitab Kristen. Memuat riwayat orang-orang yang pulang dari pembuangan ke Babel menurut catatan Ezra. Dalam Alkitab Ibrani termasuk dalam bagian Ketuvim...

 

Artikel ini tidak memiliki referensi atau sumber tepercaya sehingga isinya tidak bisa dipastikan. Tolong bantu perbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang layak. Tulisan tanpa sumber dapat dipertanyakan dan dihapus sewaktu-waktu.Cari sumber: Penghuni Rumah Terakhir – berita · surat kabar · buku · cendekiawan · JSTOR Kontributor utama artikel ini tampaknya memiliki hubungan dekat dengan subjek. Artikel ini mungkin memerlukan perapian untuk me...

Negara anggota Next Eleven (merah). The Next Eleven (atau N-11) adalah kelompok 11 negara yang dibuat oleh bank investasi Goldman Sachs pada 12 Desember 2005. Negara-negara tersebut dianggap memiliki masa depan yang menjanjikan untuk investasi dan pertumbuhan setelah empat negara anggota BRIC. Negara-negara yang termasuk dalam N-11 adalah  Bangladesh  Filipina  Indonesia  Iran  Korea Selatan  Meksiko  Mesir  Nigeria  Pakistan  Turki  Viet...

 

Piala Super UEFA 2020Sampul program pertandingan Bayern München Sevilla 2 1 Setelah perpanjangan waktuTanggal24 September 2020 (2020-09-24)StadionPuskás Aréna, BudapestPemain Terbaik Thomas Müller (Bayern München)[1]WasitAnthony Taylor (Inggris)[2]Penonton15.180[3]CuacaMalam sebagian berawan20 °C (68 °F)60% kelembapan[4]← 2019 2021 → Piala Super UEFA 2020 adalah edisi ke-45 dari Piala Super UEFA, pertandingan sepak bola tahunan...

 

Persibas BanyumasanNama lengkapPersatuan Sepak Bola Indonesia BanyumasanJulukanLaskar Bawor Aul Gunung SlametBerdiri1950; 74 tahun lalu (1950) sebagai ISB1986; 38 tahun lalu (1986) sebagai Persibas BanyumasStadionStadion Satria, Banyumas, Indonesia(Kapasitas: 20.000)PemilikPT. Permata Satria BanyumasKetuaSadewo Tri Lastiono[1]ManajerYondi Oskaria[2]PelatihAbda Ali[3]LigaLiga 3Kelompok suporter Laskar Bombastik (Bocah Mbanyumas Supporter Fanatik) Knight Rebel ...

Greek island in the Aegean This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Skopelos – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (February 2008) (Learn how and when to remove this template message) Municipality in GreeceSkopelos ΣκόπελοςMunicipalitySkopelosLocation within the region Coordinates: 39�...

 

Northrop N-1M, juga dikenal dengan julukan Jeep, adalah pesawat eksperimental Amerika yang digunakan dalam pengembangan konsep sayap terbang oleh Northrop Aircraft selama 1940-an. Jack Northrop terlibat dalam desain pesawat semua sayap inovatif pada akhir tahun 1920-an, dengan Flying Wing pertama sedang dibangun dalam jangka waktu 1928-1930. Referensi Coleman, Ted. Jack Northrop and the Flying Wing: The Real Story Behind the Stealth Bomber. New York: Paragon House, 1988. ISBN 1-55778-079-X. ...

 

Johnny WeissmullerJohnny Weissmuller pada 1940Lahir(1904-06-02)2 Juni 1904Freidorf, Temes County, Austria-Hungaria (sekarang Rumania)Meninggal20 Januari 1984(1984-01-20) (umur 79)Acapulco, MexicoTahun aktif1929–1976Tinggi191 cm (6 ft 3 in)Suami/istriBobbe Arnst ​ ​(m. 1931; c. 1933)​ Lupe Vélez ​ ​(m. 1933; c. 1939)​ Beryl Scott ​ ​(m. 1939;...

يفتقر محتوى هذه المقالة إلى الاستشهاد بمصادر. فضلاً، ساهم في تطوير هذه المقالة من خلال إضافة مصادر موثوق بها. أي معلومات غير موثقة يمكن التشكيك بها وإزالتها. (فبراير 2016) 40°10′34.75″N 44°31′16″E / 40.1763194°N 44.52111°E / 40.1763194; 44.52111 اتحاد أرمينيا لكرة القدم الاسم المختصر FFA ال�...

 

Spondylidinae Arhopalus ferus (Mulsant, 1839) ♀ Klasifikasi ilmiah Kerajaan: Animalia Filum: Arthropoda Kelas: Insecta Ordo: Coleoptera Subordo: Polyphaga Superfamili: Chrysomeloidea Famili: Cerambycidae Subfamili: SpondylidinaeAudinet-Serville, 1832 [1] Tribes lihat teks Spondylidinae (atau Aseminae) adalah suatu subfamili kecil dari kumbang tanduk panjang (famili Cerambycidae). Meliputi sekitar 100 spesies, umumnya hidup dalam hutan-hutan coniferous di belahan utara (boreal)...

 

土库曼斯坦总统土库曼斯坦国徽土库曼斯坦总统旗現任谢尔达尔·别尔德穆哈梅多夫自2022年3月19日官邸阿什哈巴德总统府(Oguzkhan Presidential Palace)機關所在地阿什哈巴德任命者直接选举任期7年,可连选连任首任萨帕尔穆拉特·尼亚佐夫设立1991年10月27日 土库曼斯坦土库曼斯坦政府与政治 国家政府 土库曼斯坦宪法 国旗 国徽 国歌 立法機關(英语:National Council of Turkmenistan) ...

Stintino Isthintìni, IstintìnuKomuneComune di StintinoLokasi Stintino di Provinsi SassariNegaraItaliaWilayah SardiniaProvinsiSassari (SS)Pemerintahan • Wali kotaAntonio DianaLuas[1] • Total59,04 km2 (22,80 sq mi)Ketinggian[2]9 m (30 ft)Populasi (2016)[3] • Total1,623 • Kepadatan27/km2 (71/sq mi)Zona waktuUTC+1 (CET) • Musim panas (DST)UTC+2 (CEST)Kode pos07040Kode area tele...

 

Cet article est une ébauche concernant la littérature norroise et l’Islande. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Manuscrit islandais, vers l'an 1350. La Saga de Njáll le Brûlé (Brennu-Njálls saga en islandais) est l'une des sagas islandaises les plus connues. Ce texte du XIIIe siècle décrit le déroulement d'une série de querelles sanglantes. On pense que son auteur est un habitant du...

 

Clea DuVallClea Duvall (2016)LahirClea Helen D'Etienne DuVallNama lainClea Duvall Clea Helen D'Etienne DuVall (lahir 25 Desember 1977) adalah seorang pemeran Amerika Serikat. Biografi DuVall yang dilahirkan di Los Angeles, California. Filmografi Film Tahun Judul Peran Nota 1996 Little Witches Kelsey 1997 On the Edge of Innocence Ann 1997 Alarmist, TheThe Alarmist Suzy 1997 Niagara, Niagara Convenience Store Clerk 1998 How to Make the Cruelest Month Bell Bryant 1998 Girl Gillian 1998 Can...

Santiago del Cilecittà(ES) Santiago de Chile Santiago del Cile – VedutaVista della città LocalizzazioneStato Cile Regione Santiago ProvinciaSantiagoCordilleraMaipoTalagante AmministrazioneSindacoIrací Hassler (PCCh) dal 17-5-2021 TerritorioCoordinate33°26′16.2″S 70°39′01.2″W33°26′16.2″S, 70°39′01.2″W (Santiago del Cile) Altitudine567 m s.l.m. Superficie641 km² Abitanti6 158 080[1] (2014) Densità9 606,99 ab./km...

 

Japanese poetry form This article is about the Japanese poetic form. For haiku poetry written in English, see Haiku in English. For other uses, see Haiku (disambiguation). Not to be confused with Haikou. Haiku by Matsuo Bashō reading Quietly, quietly, / yellow mountain roses fall – / sound of the rapids Haiku (俳句, listenⓘ) is a type of short form poetry that originated in Japan, and can be traced back from the influence of traditional Chinese poetry. Traditional Japanese haiku consis...

 

Военные награды Италии — награды Италии предназначенные для награждения военнослужащих Италии и иных государств. Содержание 1 Военный орден Италии 2 Медали «За воинскую доблесть» 3 Медаль «За гражданскую доблесть» 4 Кресты «За воинскую доблесть» 5 Медаль «За гражданс...

Dry stream channel in New Mexico, US United States historic placeBlackwater Draw(Anderson Basin)U.S. National Register of Historic PlacesU.S. National Historic Landmark District ENMU museum and archaeological logoShow map of New MexicoShow map of the United StatesNearest cityClovis and Portales New MexicoCoordinates34°16′40″N 103°19′28″W / 34.277874°N 103.324580°W / 34.277874; -103.324580Area3,200 acres (1,300 ha)NRHP reference No.66000483 ...

 

Amtrak intercity train station in Reno, Nevada Reno, NVStation house, 2014General informationLocation280 Commercial RowReno, Nevada[1]United StatesOwned byStructure: City of RenoTrackage: Union Pacific RailroadLine(s)Union Pacific Roseville SubdivisionPlatforms1 side platformTracks2ConstructionStructure typeBelow gradeParkingNoneAccessibleYesOther informationStation codeAmtrak: RNOHistoryOpened1868Rebuilt19262007PassengersFY 202372,408[2] (Amtrak) Services Preceding s...