שבר הליכה

שבר הליכה
מיקום אנטומי עצמות המסרק עריכת הנתון בוויקינתונים
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית

שבר הליכה הוא שבר מאמץ בשליש המרוחק (דיסטלי) של אחת מעצמות המסרק בכף הרגל. שברי הליכה הם צורה של פציעת מאמץ חוזרני.

שברי מאמץ מתרחשים עקב מאמצים על עצם שתדירותם רבה מדי ולכן הם שוחקים את העצם מהר יותר מכפי שהגוף יכול להספיק ולתקן את השחיקה. שברי הליכה נוצרים עקב הליכה מרובה מדי, זאת ביחס ליכולת הגוף לשקם את העצם ולספוח אליה סידן. הסיכון ללקות בשבר הליכה גדל ככל שזמן ההליכה ארוך יותר, הקרקע עליה הולכים קשה יותר, והעומס שנושא הגוף כבד יותר. גורמים נוספים המעלים את הסיכון הם פגיעה במשק הסידן בגלל תזונה דלה בסידן ומחסור בשינה (ההורמונים המאפשרים ספיחת סידן לעצמות מופרשים רק בזמן השינה).

קבוצות סיכון

שברי הליכה נפוצים במיוחד בקרב חיילים, אך גם בקרב טיילים וכן בעלי מקצועות המחייבים הליכה ועמידה ממושכת ומאומצת, כגון אחים ואחיות בתי חולים ורקדנים. שברי הליכה הם גורם שכיח לכאבים בכף הרגל, במיוחד בקרב אנשים המגבירים באופן פתאומי את רמת פעילותם הגופנית[1]. במחקר שנערך בצה"ל נמצא שיעור גבוה של שברי מאמץ בקרב חיילים שסבלו מחוסר בוויטמין D‏[2][3]. לאנשים בעלי כף רגל קמורה (בלטינית pes cavus) סיכון גבוה יותר ללקות בשבר הליכה[4].

היווצרות השבר

שברי הליכה נוצרים בדרך כלל בעצם המסרק השנייה של כף הרגל[5], ולעיתים פחות תכופות בעצם המסרק השלישית. שברים בעצם המסרק החמישית אינם מוגדרים שבר הליכה ומכונים שבר ג'ונס (באנגלית: Jones fracture). אצל רצים למרחקים שברי הליכה מתרחשים בדרך כלל בצוואר עצם המסרק, בעוד שאצל רקדנים השבר מתרחש בחלק המקורב (פרוקסימלי) של העצם. בקרב רקדני בלט השבר מתרחש בדרך כלל בבסיס עצם המסרק השנייה ובמפרק עצם המסרק.

שבר הליכה מתרחש לאחר מאמץ ממושך, או נשיאת משקל כבד, ולעיתים נדירות גם לאחר מכה ישירה בכף הרגל. בעת התרחשות השבר יש לפסול אפשרות של התרחשותו כתוצאה ממחלות רקע, כגון דלדול עצם או רככת עצם (בלטינית: osteomalacia).

מאפיינים קליניים

תסמיני שבר הליכה מתחילים בפתאומיות. כאשר הנפגע חולץ את נעלו, או מגפו, אוחז בכף הרגל הפגועה כאב חד דמוי התכווצות שרירים, וכן בצקת המתפתחת על חלקה הגבי של כף הרגל. בניסיון הזזה של כל אחת מאצבעות כף הרגל, יורגש כאב באצבע הפגועה, וכן יורגש כאב דומה במיקום השבר בעת מישוש עצמות המסרק על גב כף הרגל. צילומי רנטגן בשלב ראשוני אינם מועילים באימות האבחנה ולעיתים לא ידגימו את השבר. אולם, רופאים צבאיים המנוסים באבחון שברי הליכה יכולים להגיע לאבחנה מדויקת, אף ללא בדיקות הדמיה. בקרב אזרחים, המטופלים בידי רופאים שלהם ניסיון מועט יותר בסוג זה של שברים, לעיתים קרובות השבר לא יאובחן במשך שבוע עד שבועיים[5].

בדיקות אבחוניות

לצילומי רנטגן תועלת מוגבלת ביותר באבחון מדויק של שברי הליכה, אולם הדמיות טומוגרפיה ממוחשבת ו-MRI עשויים לסייע באימות האבחנה[6]. ביצוע מיפוי עצמות באמצעות חומר ניגודי רדיואקטיבי יכול לסייע לאבחון מוקדם. בדיקת צפיפות עצם יכולה לשלול חשד לשבר הליכה על רקע תחלואה צולבת בדלדול עצם[4].

טיפול

הטיפול הראשוני מתמקד בהפחתת התנועתיות של עצם המסרק הפגועה לתקופה של 6–12 שבועות. לשם כך, מורים למטופל לנעול נעל בעלת סוליית עץ, או מגבסים את כף הרגל. במקרים נדירים שבהם השבר מתרחש באדם בעל רגל קמורה, ואינו מתאחה, יש מקום לשקול התערבות ניתוחית לשחרור החיתולית הכפית (plantar facia).

הערות שוליים

  1. ^ Metatarsal Stress Fracture
  2. ^ http://www.beok.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=8878
  3. ^ Givon U, Friedman E, Reiner A, Vered I, Finestone A, Shemer J. Stress fractures in the Israeli defense forces from 1995 to 1996. Clinical orthopaedics and related research 2000 Apr;(373):227-32 PMID 10810481
  4. ^ 1 2 Metatarsal Stress Frx
  5. ^ 1 2 Hamilton Bailey's Demonstrations of Physical Signs in Clinical Surgery ISBN 0-7506-0625-8
  6. ^ Emergency Orthopedics: The Extremities By Robert Rutha Simon and Steven Koenigsknecht ISBN 0838522106

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

Read other articles:

Puri Agung Jro Kuta

Pintu gerbang (Kori Agung) Puri Agung Jro Kuta Puri Agung Jro Kuta adalah kompleks bangunan bersejarah yang terletak di Jalan Sutomo Nomor 38, Denpasar, Bali, Indonesia.[1] Puri ini merupakan tempat tinggal keluarga kerajaan yang memiliki garis keturunan langsung dengan Kerajaan Klungkung. Puri ini juga merupakan pengempon Pura Luhur Uluwatu, salah satu pura Sad Kahyangan di Bali.[2] Sejarah Puri Agung Jro Kuta didirikan sekitar tahun 1820 Masehi oleh Dewa Gede Jambe Badung at...

 

 

Strada statale 617 Bronese

Strada statale 617BroneseDenominazioni precedentiStrada provinciale 617 Bronese LocalizzazioneStato Italia Regioni Lombardia Province Pavia DatiClassificazioneStrada statale InizioSvincolo con la A54 tangenziale est di Pavia FineInnesto con la SS 10 a Broni Lunghezza21.575[1] km Provvedimento di istituzioneD.M. 19/08/1971 - G.U. 262 del 15/10/1971[2] GestoreANAS (1971-2001; 2021-oggi) Provincia di Pavia (2001-2021) Manuale La strada statale 617 Bronese (SS 617) ...

 

 

Sungai Johor Bridge

Bridge in Senai–Desaru Expressway Senai–Desaru ExpresswaySungai Johor BridgeJambatan Sungai Johorجمبتن سوڠاي جوهرCoordinates1°31′55″N 104°01′19″E / 1.532°N 104.022°E / 1.532; 104.022CarriesMotor vehiclesCrossesJohor RiverLocale Senai–Desaru Expressway Senai–Desaru ExpresswayOfficial nameSungai Johor BridgeMaintained bySenai-Desaru Expressway BerhadCharacteristicsDesignsingle plane cable stayed bridgeTotal length1,708 m (5,604...

العلاقات السورية السورينامية

العلاقات السورية السورينامية سوريا سورينام   سوريا   سورينام تعديل مصدري - تعديل   العلاقات السورية السورينامية هي العلاقات الثنائية التي تجمع بين سوريا وسورينام.[1][2][3][4][5] مقارنة بين البلدين هذه مقارنة عامة ومرجعية للدولتين: وجه المقارنة...

 

 

Tic Price

American college basketball coach (born 1955) Tic PriceBiographical detailsBorn (1955-11-29) November 29, 1955 (age 68)Danville, Virginia, U.S.Playing career1974–1976VCU1976–1979Virginia Tech Position(s)Small forwardCoaching career (HC unless noted)1980–1984Roanoke (assistant)1984–1989Chattanooga (assistant)1989–1991Virginia Tech (assistant)1991–1993Old Dominion (assistant)1993–1994Auburn (assistant)1994–1997New Orleans1997–1999Memphis2000–2001McNeese State (assistant...

 

 

Unione Sportiva Salernitana 1919 2021-2022

Voce principale: Unione Sportiva Salernitana 1919. US Salernitana 1919Stagione 2021-2022Sport calcio Squadra Salernitana Allenatore Fabrizio Castori (1ª-8ª) Stefano Colantuono (9ª-18ª; 21ª-25ª) Davide Nicola (19ª-20ª; 26ª-38ª) All. in seconda Riccardo Bocchini (1ª-8ª) Gianfranco Cinello (9ª-18ª; 21ª-25ª) Manuele Cacicia (19ª-20ª; 26ª-38ª) Presidente Ugo Marchetti (fino al 13/01/2022) Danilo Iervolino (dal 13/01/2022) Serie A17º Coppa ItaliaSedicesimi Maggiori presen...

1994 State of the Union Address

Speech by US president Bill Clinton 1994 State of the Union AddressFull video of the speech as published by the White HouseDateJanuary 25, 1994 (1994-01-25)Time9:00 p.m. ESTDuration1 hour, 3 minutesVenueHouse Chamber, United States CapitolLocationWashington, D.C.Coordinates38°53′23″N 77°00′32″W / 38.88972°N 77.00889°W / 38.88972; -77.00889TypeState of the Union AddressParticipantsBill ClintonAl GoreTom FoleyPrevious1993 Joint session spe...

 

 

Alain Ducasse

French chef Alain DucasseAlain at Identità Golose Conference 2010Born (1956-09-13) 13 September 1956 (age 67)Orthez, Pyrénées-Atlantiques, FranceCulinary careerCooking styleFrench cuisine Rating(s) Michelin stars AA Rosettes Current restaurant(s) Alain Ducasse at the Dorchester Le Louis XV Restaurant Le Meurice Alain Ducasse BEIGE Alain Ducasse Alain Ducasse at Morpheus Blue by Alain Ducasse MUNI ALAIN DUCASSE Benoit (Paris) Previous restaurant(s) Essex House, New York City Websiteala...

 

 

KSLX-FM

Classic rock radio station in Scottsdale, Arizona, United States KSLX-FMScottsdale, ArizonaBroadcast areaPhoenix metropolitan areaFrequency100.7 MHz (HD Radio)BrandingClassic Rock 100.7 KSLXProgrammingFormatClassic rockSubchannelsHD2: Sports (KDUS simulcast)OwnershipOwnerHubbard Broadcasting, Inc.(Phoenix FCC License Sub, LLC)Sister stationsKUPD, KDKB, KAZGHistoryFirst air dateAugust 1, 1969 (1969-08-01) (as KDOT-FM)Former call signsKDOT-FM (1969–1978)KOPA-FM (1978–1986)Cal...

Nhà thờ chính tòa Phan Thiết

Nhà thờ Chánh Tòa Giáo phận Phan Thiết Nhà thờ Chánh Tòa Phan Thiết (tên hiệu: Nhà thờ Thánh Tâm Chúa Giêsu, còn được biết đến với tên gọi là Nhà thờ Lạc Đạo) tọa lạc tại số 402 đường Trần Hưng Đạo, phường Lạc Đạo, thành phố Phan Thiết, tỉnh Bình Thuận[1]. Đây là nhà thờ chánh tòa của Giáo phận Phan Thiết. Nhà thờ chánh tòa Phan Thiết cách Thành phố Hồ Chí Minh 198 km. L...

 

 

МЭС Центра

МЭС Центра Тип Филиал ОАО «ФСК ЕЭС» Основание 1954 Расположение  Россия: Москва Ключевые фигуры Генеральный директор Демин С.А., главный инженер Горбунов А.В. Отрасль Электроэнергетика Число сотрудников 6000 чел. Сайт www.mes-centra.ru МЭС Центра (Магистральные электрические с�...

 

 

Trumbull, Connecticut

Town in Fairfield County, Connecticut, US Town in Connecticut, United StatesTrumbull, ConnecticutTownThe Fairchild Nichols Memorial Library FlagSealMotto(s): Pride in our Past, Faith in our Future Fairfield County and Connecticut Greater Bridgeport Planning Region and ConnecticutShow TrumbullShow ConnecticutShow the United StatesCoordinates: 41°13′59″N 73°13′6″W / 41.23306°N 73.21833°W / 41.23306; -73.21833CountryUnited StatesStateConnecticut...

2011 Super League season

British rugby league season Rugby league season Super League XVILeagueSuper LeagueDuration27 RoundsTeams14Highest attendance24,057Wigan Warriors vs St Helens(22 April)Lowest attendance1,766 Harlequins vs Celtic Crusaders (20 February)Average attendance9,615[1]Attendance990,439[1]Broadcast partnersSky SportsNine NetworkOrange Sport America One Sport Klub2011 seasonChampionsLeeds Rhinos5th Super League title8th British titleLeague LeadersWarrington WolvesRunners-upSt. HelensMan ...

 

 

Heinrich Kramer

German inquisitor (c. 1430–1505) This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Heinrich Kramer – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (April 2014) (Learn how and when to remove this message) Malleus Maleficarum in a 1669 edition. Heinrich Kramer (c. 1430 – 1505, aged 74-75), also known under the...

 

 

تجمع بطح الأسود (غيل بن يمين)

تجمع بطح الأسود  - قرية -  تقسيم إداري البلد  اليمن المحافظة محافظة حضرموت المديرية مديرية غيل بن يمين العزلة عزلة غيل بن يمين السكان التعداد السكاني 2004 السكان 58   • الذكور 29   • الإناث 29   • عدد الأسر 7   • عدد المساكن 7 معلومات أخرى التوقيت توقيت اليمن ...

Let's Start Again

Let's Start AgainAlbum studio karya The RolliesDirilis1971 (1971)[1]Genre funk pop Durasi38:37LabelRemacoKronologi The Rollies Hallo Bandung!(1969) Let's Start Again(1971) The Rollies(1972) Let's Start Again adalah album keempat dari grup musik The Rollies yang dirilis pada tahun 1971 di bawah label Remaco. Daftar lagu Sisi-ANo.JudulPenciptaPenyanyiDurasi1.Salam Terachir (Salam Terakhir)IwanIwan2:372.I Had to Leave YouDeddy, DellyDelly7:183.Lagu RinduBonny, IskandarBonny, Iwa...

 

 

Obafemi Awolowo University

Public university in Ile-Ife, Nigeria Obafemi Awolowo UniversityFormer namesUniversity of IfeMottoFor Learning and CultureTypePublicEstablished1961; 63 years ago (1961)ChancellorYahaya AbubakarVice-ChancellorAdebayo Simeon BamireStudentsc. 35,000Undergraduates13,000Postgraduates7500LocationIle-Ife, Osun State, Nigeria7°31′06″N 4°31′22″E / 7.51833°N 4.52278°E / 7.51833; 4.52278CampusUrban 2,020 hectares (5,000 acres)Colours  ...

 

 

Yves Bonnefoy

French poet, essayist, and translator (1923–2016) Yves BonnefoyBonnefoy in 2004BornYves Jean Bonnefoy24 June 1923Tours, FranceDied1 July 2016(2016-07-01) (aged 93)Paris, FranceAlma materUniversity of ParisParent(s)Marius Elie-BonnefoyHélène Maury Yves Jean Bonnefoy (24 June 1923, Tours – 1 July 2016 Paris) was a French poet and art historian.[1] He also published a number of translations, most notably the plays of William Shakespeare which are considered among the best...

Armin Hary

German sprinter (born 1937) Armin HaryArmin Hary 1960Personal informationBorn22 March 1937 (1937-03-22) (age 87)Height1.82 m (6 ft 0 in)Weight71 kg (157 lb)SportSportSprint runningAchievements and titlesPersonal best(s)100 m: 10.0 (1960)200 m: 20.5 400 m: 50.6[1] Medal record Representing  Germany Olympic Games 1960 Rome 100 m 1960 Rome 4×100 m Representing  West Germany European Championships 1958 Stockholm 100 m 1958 Stockholm 4×100 m A...

 

 

Yehudi Menuhin

Yehudi Menuhin Yehudi Menuhin en 1976. Données clés Naissance 22 avril 1916 New York City (État de New York - États-Unis) Décès 12 mars 1999 (à 82 ans) Berlin ( Allemagne) Activité principale Violoniste Activités annexes Chef d'orchestre Années d'activité 1921-1999 Maîtres Louis Persinger, Georges Enesco et Adolf Busch Ascendants Moshe Menuhin (en)Marutha Menuhin Famille Hephzibah MenuhinYaltah Menuhin (sœurs) modifier Yehudi Menuhin est un violoniste et chef d'orchest...