ציסטה פרא-שחלתית

ציסטה פרא-שחלתית
CT Ovarian Cyst
CT Ovarian Cyst
CT Ovarian Cyst
תחום אורולוגיה
סיווגים
ICD-10 N83.8
ICD-11 GA18.4 עריכת הנתון בוויקינתונים
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית

ציסטה פרא-שחלתית (באנגלית: paraovarian cyst), ידועה גם בשם ציסטה פראטובלית (המונחים משמשים לסירוגין[1]), היא שק מלא נוזל המצוי ברקמת האפיתל באזור חצוצרת הרחם הסמוך לשחלות. יש להבדילה מציסטה שחלתית הן במיקומה והן בסימפטומים.

התפתחות

מקורה של הציסטה (על פי האקדמיה ללשון העברית, כִּיסְתָה) הוא ברקמת החיבור הנקראת "מזותליום" (Mesothelium), רקמת אפיתל חד-שכבתי קשקשי. ההנחה היא שהציסטות הפרא-שחלתיות נחשבות לשרידים של הצינור המולרי (Paramesonephric duct) והצינור הוולפי (Mesonephric duct).[1]

אפידמיולוגיה

ציסטות פרא-שחלתיות מדווחות בכל קבוצות הגיל הנשי ונראה כי קבוצת הגיל הנפוצה ביותר היא בעשורים השלישי עד החמישי של החיים.[1] מחקר שנערך באיטליה העריך כי שכיחות המקרים באוכלוסייה הנשית היא כ-3%, בעוד שמחקר נתיחה לאחר המוות של נשים לאחר גיל המעבר זיהה אצלן ציסטות פרא-שחלתיות בכ -4.7% מהמקרים.[2]

אבחון

ציסטות שחלתיות בדרך כלל מאובחנות באמצעות אולטרסאונד, CT או MRI, ובקורלציה עם הממצאים הקליניים ובדיקות אנדוקרינולוגיות. בהתאם, ציסטות פרא-שחלתיות ניתן למצוא בניתוח או במהלך הדמיה המתבצעת מסיבה אחרת.

מרבית הציסטות הן קטנות ואינן מלוות בתסמינים.[1] הגודל הטיפוסי המדווח הוא בקוטר של 1 עד 8 ס"מ .[3] נגעים גדולים עשויים להגיע ל-20 ס"מ או יותר בקוטר, מצב זה הופך להיות סימפטומטי ומלווה בהפעלת לחץ וכאב בבטן התחתונה.[4] גודל הציסטות יכול להוביל לפיתול (תסביב שחלה) של השחלה וגרימת כאב אקוטי.[5][4]

בשלב המקדים לניתוח, ציסטות פרא-שחלתיות נראות בדרך כלל בבדיקת אולטרה סאונד. עם זאת, בשל הקרבה לשחלה, בדיקת האולטרה סאונד עשויה להציג זקיק דמוי ציסטות שחלתיות. מצב זה עשוי להוות אתגר בזיהוי הציסטה כשחלתית, או פרא-שחלתית[6]

ממאירות

ציסטות פרא-שחלתיות הן בדרך כלל גידולים שפירים, אך עלולות במקרים נדירים להצמיח גידולים גבוליים וכן גידולים ממאירים.[7]

טיפול

בנגעים קטנים אשר לא מלווים בסיפטומים, לרוב מסתפקים בתצפית ומעכב. נגעים גדולים יותר, נגעים אשר נצפו גדלים, נגעים סימפטומטיים (כאבים, תסביב שחלה ועוד) וכן נגעים עם ממצאים חשודים בבדיקת אולטרה סאונד (פיצוליות, פפילומיות, נוזליות ורכיבים מוצקים) נבדקים ומוסרים בדרך כלל בניתוח לפרוסקופיה.

הציסטות של מורגני

הציסטות של מורגני (באנגלית Hydatid cysts of Morgagni או Morgagni's cysts) הן ציסטות המופיעות כגידול מחובר לפני השטח באמצעות מעין גבעול צר ומוארך (pedunculated), לעיתים קטן, ולעיתים כצבר של ציסטות מרובות מחוברות לפימבריה של החצוצרות. לפיכך הן נחשבות כגרסה ספציפית של ציסטות פרא-שחלתיות.[8] הן נקראות על שם מומחה האנטומיה, ג'ובאני בטיסטה מורגני (אנ').

בעוד שבדרך כלל הציסטות של מורגני לא מלוות בתסמינים, הובחן כי הציסטות נוטות להיות יותר נפוצות אצל נשים עם בעיות פוריות בלתי מוסברות (52.1% לעומת 25.6% בבקרה, p<0.001), לכן ייתכן כי הן עשויות לשחק תפקיד בהפרעות פוריות אצל האישה.[9] ההסבר שהועלה להפרעות פוריות אלה הוא פגיעה שיוצר צבר הציסטות בתפקוד תקין של החצוצרות.[10]

ראו גם

לקריאה נוספת

קישורים חיצוניים

ויקישיתוף מדיה וקבצים בנושא ציסטה פרא-שחלתית בוויקישיתוף

הערות שוליים

  1. ^ 1 2 3 4 Mine Kiseli, Gamze S. Caglar, Sevim Dincer Cengiz, Demet Karadag, Clinical diagnosis and complications of paratubal cysts: review of the literature and report of uncommon presentations, Archives of Gynecology and Obstetrics 285, 2012-06-01, עמ' 1563–1569 doi: 10.1007/s00404-012-2304-8
  2. ^ Anne Dørum, Gustav P. Blom, Erling Ekerhovd, Seth Granberg, Prevalence and histologic diagnosis of adnexal cysts in postmenopausal women: an autopsy study, American Journal of Obstetrics and Gynecology 192, January 2005, עמ' 48–54 doi: 10.1016/j.ajog.2004.07.038
  3. ^ M. Varras, Ch Akrivis, D. Polyzos, S. Frakala, A voluminous twisted paraovarian cyst in a 74-year-old patient: case report and review of the literature, Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology 30, 2003, עמ' 253–256
  4. ^ 1 2 Suruchi S. Thakore, Monica J. Chun, Kevin Fitzpatrick, Recurrent ovarian torsion due to paratubal cysts in an adolescent female, Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology 25, August 2012, עמ' e85–87 doi: 10.1016/j.jpag.2011.10.012
  5. ^ Suruchi S. Thakore, Monica J. Chun, Kevin Fitzpatrick, Recurrent ovarian torsion due to paratubal cysts in an adolescent female, Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology 25, August 2012, עמ' e85–87 doi: 10.1016/j.jpag.2011.10.012
  6. ^ Satoshi Suzuki, Shigenori Furukawa, Hyo Kyozuka, Takafumi Watanabe, Two cases of paraovarian tumor of borderline malignancy, The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 39, January 2013, עמ' 437–441 doi: 10.1111/j.1447-0756.2012.01953.x
  7. ^ Hoffman, Barbara, Williams gynecology, New York: McGraw-Hill Medical, 2012, עמ' 272‎, ISBN 9780071716727
  8. ^ Salah M. Rasheed, Allam M. Abdelmonem, Hydatid of Morgagni: a possible underestimated cause of unexplained infertility, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 158, 2011-09-01, עמ' 62–66 doi: 10.1016/j.ejogrb.2011.04.018
  9. ^ Karim H. I. Abd-El-Maeboud, Hydatid Cyst of Morgagni: Any Impact on Fertility?, Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 23, 1997-10-01, עמ' 427–431 doi: 10.1111/j.1447-0756.1997.tb00868.x
  10. ^ Fatma Bahar Cebesoy, Irfan Kutlar, Ebru Dikensoy, Caglar Yazicioglu, Morgagni hydatids: a new factor in infertility?, Archives of Gynecology and Obstetrics 281, 2010-06-01, עמ' 1015–1017 doi: 10.1007/s00404-009-1233-7

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

מחלות גינקולוגיות
טְפוּלוֹת (אנ')
שחלה ציסטה שחלתית • סרטן השחלה • תסביב שחלה • מיטלשמרץ • תסמונת גירוי יתר שחלתי • גידול תא נבט של השחלה • אבצס חצוצרתי־שחלתי • דלקת השחלה (אנ') • פריצת ציסטה בשחלה • רזרבה שחלתית נמוכה • תסמונת השחלות הפוליציסטיות • אי־פוריות בתסמונת השחלות הפוליציסטיות • ציסטה Theca lutein (אנ') • ציסטה פרא־שחלתית • ציסטה פוליקולרית של השחלה (אנ') • ציסטת גופיף צהוב (אנ') • אל ביוץ (אנ') • אנדומטריומה (אנ') • אי ספיקת שחלות ראשונית (אנ')
חצוצרה המטוקולפוס • אבצס חצוצרתי־שחלתי • דלקת חצוצרה (אנ') • הידרוסלפינקס (אנ') • סרטן החצוצרה (אנ') • חסימה בחצוצרה (אנ')
רחם
רירית הרחם אנדומטריוזיס • תסמונת אשרמן • סרטן רירית הרחם • דלקת רירית הרחם • פוליפ רחמי • דימום רחמי לא תקין • דימום יתר גינקולוגי • היפרפלזיה של רירית הרחם (אנ')
המחזור החודשי תסמונת קדם־וסתית • הפרעה דיספורית קדם וסתית • אל-וסת • דיסמנוריאה • נדירות וסת • דימום וסת כבד • מטרופתיה המורגיקה (אנ') • פולימנורגיה (אנ') • מנומטרורגיה (אנ') • דמם בין מחזורי (אנ') • פולימנוריאה (אנ') • מיעוט וסת (אנ')
מיומטריום אדנומיוזיס • מיומה ברחם
פאראמטריום (אנ') פרמטריטיס (אנ')
צוואר הרחם סרטן צוואר הרחם • גידולים טרום־סרטניים בצוואר הרחם • דלקת צוואר הרחם • אי־ספיקת צוואר הרחם • ציסטה נבותית (אנ') • היצרות צוואר הרחם (אנ') • פוליפ בצוואר הרחם (אנ')
כללי צניחת רחם • רחם אחורי • סרטן הרחם • סרקומת הרחם • המטומטרה • פיסטולה ווסיקוטרינית (אנ') • דלקת רחם (אנ')
נרתיק דימום וגינלי • בלט השלפוחית • דלקת הנרתיק והפות • טראומה נרתיקית • פיסטולה הריונית • וגינוזיס חיידקי • סרטן הנרתיק • זיהום פטרייתי נרתיקי • אטרופיה נרתיקית • אנומליות בנרתיק • פיסטולה בין השופכן לנרתיק • פיסטולה בין שלפוחית השתן לנרתיק (אנ') • איטמות הנרתיק (אנ') • הידרוקולפוס (אנ') • לויקוריאה (אנ') • אורטרוצלה (אנ') • זיגמוידצלה (אנ') • רקטוצלה (אנ') • אנטרוצלה • צניחת אברי האגן (אנ') • פיסטולה רקטו־וגינאלית (אנ') • פיסטולה אורו־גניטלית (אנ')
פות ציסטת ברטולין • וולוודיניה • וסטיבוליטיס • סרטן הפות • הפרעת עוררות מינית מתמשכת (אנ') • דלקת בעריה (אנ') • פפילומטוזיס וולווה (אנ') • צַמֶּקֶת הַפֹּות (אנ')
הפרעה בתפקוד המיני דיספראוניה • הפרעה בתשוקה המינית • וגיניזמוס • הפרעה בעוררות המינית אצל נשים (אנ')
אחר אי־פוריות נשית • הפלות חוזרות • מחלה דלקתית של האגן • גודש ורידי האגן • אי־תפקוד רצפת האגן • סרטן גינקולוגי (אנ')