מחוז מטרוח נמצא במדבר המערבי של מצרים (מערבית לנילוס), כולל נווה המדבר של סיווה שנודע במקדש שלו לאמון בעת העתיקה. במרכז המחוז נמצא שקע קטארה, היורד לגובה של 133 מטר מתחת לפני הים.
בירת המחוז, מרסא מטרוח נודעה בתקופה התלמיית ובתקופה הביזנטית בשם פראיתוניון (Παραιτόνιον), ובתקופה הרומית בשם פראתוניום (Paraetonium). העיר הייתה הקצה המערבי של מצרים התלמיית. העיר העתיקה אפיס, כ-18 ק"מ ממערב לפראטוניום, סימנה את גבול נום, ומעבר חלפאיא (בסאלום) סימן את הגבול עם מרמריקה (האזור המזרחי של קירנאיקה).
מחוז מטרוח מכיל אתרים היסטוריים רבים הקשורים למלחמת העולם השנייה. בעיר אל-עלמיין, בה התנהלו שתי מערכות קרב גדולות, בתי קברות של חיילים שנפלו מכוחות מדינות הציר ומכוחות בעלות הברית. על פי הערכות, כ-16 מיליון מוקשים,[4]שהושתלו על ידי האירופים במהלך מלחמות העולם וכונו "גני השטן", עדיין מעכבים את הפיתוח של רוב המחוז, ומוסרים באופן תמידי.
אוכלוסייה
בשנת 2015, על פי הערכות אוכלוסייה, רוב התושבים במחוז התגוררו באזורים עירוניים, עם שיעור עיור של 70.6%. מתוך 447,846 תושבים המתגוררים במחוז, 316,005 חיו באזורים עירוניים, לעומת 131,841 החיו אזורים כפריים.[3]