PROFILPELAJAR.COM

דלקת מפרקים אידיופטית נעורים
Juvenile idiopathic arthritis
תחום	ראומטולוגיה
טיפול	tolmetin; איבופרופן; oxaprozin; etanercept; aurothioglucose; נפרוקסן; מתוטרקסט; דיקלופנק; sulfasalazine ;
קישורים ומאגרי מידע
eMedicine	1007276
סיווגים
ICD-11	FA24

דלקת מפרקים אידיופטית נעורים (באנגלית: Juvenile idiopathic arthritis) בקיצור JIA היא שם כולל לקבוצה הטרוגנית של מחלות שהמשותף להן הוא התבטאות בדלקת מפרקים כרונית בגיל הילדות. קבוצה זו מהווה את המחלה הראומטית השכיחה בגיל הילדות, עם תפוצה של 4–14 מקרים ל-100,000 ילדים לשנה.

היא מחלה אוטואימונית עם דלקת מפרקים כרונית, אידיופתית, כלומר מחלה שאין לה סיבה ידועה או מנגנון ברור, בקרב ילדים ומבוגרים צעירים.^[1]^[2] למחלה יש בדרך כלל מהלך כרוני ומתחלף, עם תקופות ללא סימפטומים ואחריהן התלקחויות חדשות. אף על פי שבעבר היא נקראה Juvenile Rheumatoid Arthritis (JRA), המחלה שונה מאוד מדלקת מפרקים שגרונית של מבוגרים והיא נחשבת לישות נפרדת. בטיפול במחלה משתמשים בסטרואידים, בתרופות נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs), וכן נעשה שימוש בתרופות אנטי-ראומטיות (DMARDs) ובטיפול ביולוגי ממוקד, בעיקר מעכבי TNFα -

(Tumor necrosis factor).^[3]^[4]

תסמיני דלקת המפרקים

ניתן לזהות דלקת מפרקים על סמך נפיחות והגבלת תנועה של המפרק הפגוע. המחלה עלולה לגרום גם לכאבים, אך חשוב לדעת שבמקרים רבים דלקת מפרקים בילדות אינה גורמת לילדים להתלונן. ניתן להצביע על דלקת על ידי חום המפרק והצבע האדום של העור מעל המפרק.

הסיבה ל-JIA

הסיבה המדויקת ל-JIA עדיין לא ידועה. ישנם גורמים גנטיים, שנוכחותם הופכת את האדם לרגיש למחלה זו. מחלות אוטואימוניות יכולות להראות הצטברות במשפחות מסוימות. עם זאת, יש לומר כי המחלה אינה תורשתית. אצל אנשים רגישים גנטית, המחלה מתפתחת במקרה של שילוב השפעות סביבתיות רבות (כתוצאה מהשפעה משולבת של גנים וסביבה). השפעות סביבתיות אלו לרוב אינן ניתנות לזיהוי במקרה של חולים בודדים. המדע עדיין לא יודע את הגורם המדויק למחלה.

הסכנות וההשלכות של JIA

אם לא מטפלים בדלקת מפרקים כרונית, הדלקת עלולה לפגוע באופן קבוע במפרקים. המטופל מנסה להפחית את תלונותיו על ידי אימוץ תנוחה משככת כאבים (חיפוש אחר התנוחה הפחות כואבת), אשר בטווח הארוך גורמת לפגיעה בשרירים סביב המפרק. כתוצאה מפגיעה במפרק ובשרירים תפקוד המפרק פוחת, ותנועת הילד נפגעת.

תת-סוגים של JIA

Oligoarticular arthritis

פחות מ-5 מפרקים מושפעים מהמחלה.

Polyarticular arthritis

המחלה פוגעת ב-5 מפרקים או יותר.

JIA מערכתית

בנוסף לדלקת מפרקים, ניתן להבחין גם, במה שנקרא, תסמינים מערכתיים, כלומר: חום, פריחה בעור בצבע סלמון (כתום-אדום), דלקת של בלוטות הלימפה, נפיחות של הכבד והטחול, דלקת של הממברנות הסרוזיות (דלקת של הצדר, הצפק, קרום הלב).

דלקת מפרקים הקשורה לפסוריאזיס

דלקת מפרקים קשורה לפסוריאזיס.

דלקת מפרקים הקשורה לאנתזיטיס

בנוסף לדלקת מפרקים, מתפתחת דלקת של הגידים בנקודה שבה השרירים מתחברים לעצמות.

כללית, אנתזיטיס מופיעה בעת דלקת באנטזיס וסביב לו. כשדלקת מפרקים כמו דלקת מפרקים פסוריאטית מתפרצת באזור, דלקת האנתזיטיס גורמת לכאבי שרירי-שלד או מגבילה את יכולת התנועה של האזורים הנגועים. אנתזיטיס משפיעה בעיקר על האזורים העיקריים – המקומות שבהם מצוים גידים.

ערכים קשורים

כמה אנשים מפורסמים עם מצב מחלה זו הם:

אנטוני גאודי, אדריכל
קלארק מידלטון, שחקן
קלייר קוטרל, זמרת-יוצרת
רוזמרי סאטקליף, סופרת

קישורים חיצוניים

הערות שוליים

^ Borchers AT, Selmi C, Cheema G, Keen CL, Shoenfeld Y, Gershwin ME. (2006). "Juvenile idiopathic arthritis". Autoimmun Rev. (באנגלית). 5 (4): 279-98. doi:10.1016/j.autrev.2005.09.011. PMID 16697970.{{cite journal}}: תחזוקה - ציטוט: multiple names: authors list (link)
^ Espinosa M, Gottlieb BS. (2012). "Juvenile idiopathic arthritis". Pediatr Rev. (באנגלית). 33 (7): 303-13. doi:10.1542/pir.33-7-303. PMID 22753788.
^ Gartlehner G, Hansen RA, Jonas BL, Thieda P, Lohr KN. (2008). "Biologics for the treatment of juvenile idiopathic arthritis: a systematic review and critical analysis of the evidence". Clin Rheumatol. (באנגלית). 27 (1): 67-76. doi:10.1007/s10067-007-0654-6. PMID 17570009.{{cite journal}}: תחזוקה - ציטוט: multiple names: authors list (link)
^ Stoll ML, Cron RQ. (2014). "Treatment of juvenile idiopathic arthritis: a revolution in care". Pediatr Rheumatol Online J. (באנגלית). 12: 13. doi:10.1186/1546-0096-12-13. PMID 24782683.