דלקת חיתולית נמקית

דלקת חיתולית נמקית
תחום מחלות זיהומיות עריכת הנתון בוויקינתונים
קישורים ומאגרי מידע
eMedicine 784690 עריכת הנתון בוויקינתונים
MeSH D019115
סיווגים
ICD-11 1B71 עריכת הנתון בוויקינתונים
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית

דלקת חיתולית נמקית (באנגלית: Necrotizing Fasciitis - נקרוטאיזינג פסאיטיס) היא זיהום חיידקי נדיר שבמידה ואינו מאובחן ומטופל באופן מיידי, עלול להתפשט במהירות ולהוביל להרס נרחב של רקמות, לנמק ואף למוות.[1][2]

גורמים

ערך מורחב – החיידק הטורף

ישנם חיידקים רבים שעשויים לגרום לנקרוטאיזינג פסאיטיס, הגורם השכיח ביותר הוא החיידק סטרפטוקוקוס פיוגנס (Streptococcus pyogenes), שגורם ל-30 אחוזים מהמקרים, התפרצות כזו מצויה יותר אצל אנשים שמערכת החיסון שלהם מוחלשת (למשל, חולי סרטן המקבלים טיפולים כימותרפיים שמחלישים את מערכת החיסון) או חלשה (כמו למשל, זקנים או ילדים).[3]

בכמחצית מהמקרים החיידק חודר לרקמות דרך חתך בעור: פצע, כוויה או אפילו עקיצה של יתוש. בשאר ההדבקות לא ידוע מה היה מקור ההדבקה.[2] עם חדירתו החיידק משחרר טוקסינים רבים הגורמים להפעלה לא ממוקדת של מערכת החיסון. בעקבות כך שמערכת החיסון מפעילה תאים רבים 'מיותרים' עלולה לגרום לקריסת מערכות הגוף. עם הגעת החיידקים למחזור הדם הם יכולים נודדים למקומות שונים בגוף, וגורמים לנזק לרקמות ולהפעלה מוגברת של מערכת החיסון. הפגיעה מתבטאת בנמק של רקמות רכות כמו שומן, שרירים והקרומים שעוטפים אותם, בעיקר בגפיים ובדופן הבטן. במקרים קיצוניים החיידקים הללו יביאו לכשל כלל מערכתי ובעקבותיו למוות.[3]

תסמינים

השלב הראשוני של נקרוטאיזינג פסאיטיס
שלב חריף של נקרוטאיזינג פסאיטיס

בשלב המוקדם, הביטוי היחיד לפגיעה ברקמה התת-עורית הוא כאב עז מקומי בעצמות. התסמינים הראשוניים המעידים על פגיעה ברקמות הפנימיות הם שינויים מקומיים בצבע העור, שבתחילה מכחיל, במהרה מאדים ולבסוף מאפיר, לצד בצקות מקומיות, נפיחות, שלפוחיות של נוזל דמי ומוקדים נמקיים בעור. אין לראות בהיקף הסימנים עדות לממדי הרס הרקמות, לעיתים יהיה רק פצע או דימום תת-עורי קטן, בזמן שהנמק כבר התפשט.[2]

סימנים קליניים נוספים הם כאבים עזים באזור הפצע, חום גבוה, ירידה בלחץ הדם, פגיעה בתפקוד הריאות, הכליות ובמערכת קרישת הדם.[3]

ההידרדרות יכולה להיות מהירה ולהוביל למוות תוך 24 שעות, אך ישנם מקרים בהם התפשטות החיידק איטית יותר ועשויה לקחת גם כמה ימים.[3]

אבחון

בשל ההידרדרות המהירה ישנה חשיבות רבה לאבחון מוקדם ככל הניתן.[3] בדרך כלל החולה פונה לטיפול רפואי במצב שכבר ישנו נזק לרקמות, במידה והזיהום אכן התפשט והריקמה החיתולית התמוססה עד לעומק השריר, יהיה ניתן להבחין בכך על ידי תחיבת אצבע לאזור הנגוע ובדיקת רמת ההתנגדות של הרקמות.[4]

הדמיה של האזור הכואב, יכולה לגלות סימנים של הנמק התת-עורי והיקף ההתפשטות. בדיקות נוספות שיכולות לכוון לאבחנה הנכונה כוללות: סטייה שמאלה חזקה בספירה מבדלת (בדיקת יחסי תאי הדם הלבנים), עלייה מתונה של הקריאטנין מעידה על היתכנות של הלם טוקסי וירידה בריכוז האלבומין והסידן בנסיוב. ירידה במספר טסיות הדם (יכולה להעיד על התחלת של קרישה תוך-כלית מפושטת), חמצת מטבולית ועלייה בלקטט.[3]

טיפול

הטיפול בנקרוטאיזינג פסאיטיס כולל פתיחה של העור באזור הפגוע והסרת הרקמות הנגועות

הטיפול תלוי בשלב הפגיעה, ככלל ההתמודדות עם נקרוטאיזינג פסאיטיס הוא טיפול אנטיביוטי נרחב, במידת הצורך המטופל יעבור כריתה של איברים שניזוקו בצורה בלתי הפיכה, ופתיחה של הרקמות הסמוכות לצורך הסרה וניקוי אזורים פגועים.[2] ניתן להוסיף לטיפול גם בעירוי תאי חיסון לדם (ivig). במקביל, יש לטפל גם בבעיות הנלוות, כמו למשל איזון לחץ הדם, פינוי נוזלים וכו'.[5][6]

קישורים חיצוניים

ויקישיתוף מדיה וקבצים בנושא דלקת חיתולית נמקית בוויקישיתוף

הערות שוליים

  1. ^ חיתולית נמקית (Necrotizing fasciitis) - הסימפטומים, הבדיקות ודרכי הטיפול, באתר Infomed
  2. ^ 1 2 3 4 Necrotising fasciitis, nhs.uk, ‏2017-10-19 (באנגלית)
  3. ^ 1 2 3 4 5 6 Matt McMillen, Necrotizing Fasciitis (Flesh-Eating Bacteria): Causes, Symptoms, and Treatment, WebMD (באנגלית)
  4. ^ Heather A. Wallace, Thomas B. Perera, Necrotizing Fasciitis, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024
  5. ^ Sameer S. Kadri, Bruce J. Swihart, Stephanie L. Bonne, Samuel F. Hohmann, Laura V. Hennessy, Peter Louras, Heather L. Evans, Chanu Rhee, Anthony F. Suffredini, David C. Hooper, Dean A. Follmann, Eileen Bulger, Robert L. Danner, Impact of Intravenous Immunoglobulin on Survival in Necrotizing Fasciitis with Vasopressor-dependent Shock: A Propensity-Score Matched Analysis from 130 US Hospitals, Clinical Infectious Diseases, 2016-12-29, עמ' ciw871 doi: 10.1093/cid/ciw871
  6. ^ Michael J. Cawley, Michael Briggs, Linwood R. Haith, Kathleen J. Reilly, Robert E. Guilday, Gayna R. Braxton, Mary Lou Patton, Intravenous Immunoglobulin as Adjunctive Treatment for Streptococcal Toxic Shock Syndrome Associated with Necrotizing Fasciitis: Case Report and Review, Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy 19, 1999-09, עמ' 1094–1098 doi: 10.1592/phco.19.13.1094.31589

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

Read other articles:

Al-Ra'id

Al-Ra'idPermukimanAl-Ra'idLocation in the Kingdom of Saudi ArabiaKoordinat: 24°38′N 46°43′E / 24.633°N 46.717°E / 24.633; 46.717Koordinat: 24°38′N 46°43′E / 24.633°N 46.717°E / 24.633; 46.717Negara Arab SaudiPemerintahan • Gubernur Pangeran RiyadhFaisal bin Bandar Al Saud • Wali kotaIbraheem Mohammed Al-SultanKetinggian612 m (2,008 ft)Zona waktuUTC+3 (AST) • Musim panas (...

 

Ulanhu

3rd Vice President of the People's Republic of China Ulanhuᠤᠯᠠᠭᠠᠨᠬᠦᠦ乌兰夫PLA General Ulanhu in 19553rd Vice President of the People's Republic of ChinaIn office15 March 1983 – 15 March 1988PresidentLi XiannianLeaderDeng XiaopingPreceded bySoong Ching-ling and Dong Biwu (until 1972) vacantSucceeded byWang Zhen Personal detailsBorn23 December 1907Tumed Left Banner, Suiyuan, Qing dynasty(present-day Hohhot, Inner Mongolia, China)Died8 December 1988(1988-12-08) (aged ...

 

Healdsburg Fault

Geologic map of the Healdsburg Fault The Healdsburg Fault is a seismically active geological feature associated with the Santa Rosa Plain and the Alexander Valley, in Sonoma County, California, United States. The eastern sides of these floodplains are bounded by strike-slip or transform faults. The maximum credible earthquake expected to be generated from the Healdsburg Fault is estimated to be about 7.5 on the Richter magnitude scale.[1] The last major event in Sonoma County were the...

.mm

.mm البلد ميانمار  الموقع الموقع الرسمي  تعديل مصدري - تعديل   mm. هو نطاق إنترنت من صِنف مستوى النطاقات العُليا في ترميز الدول والمناطق، للمواقع التي تنتمي إلى ميانمار.[1][2] مراجع ^ النطاق الأعلى في ترميز الدولة (بالإنجليزية). ORSN [الإنجليزية]. Archived from the original on 2019-0...

 

Annemarie Jorritsma

Annemarie Jorritsma Wali kota AlmereMasa jabatan16 Agustus 2003 – 9 September 2015 PendahuluHans OuwerkerkPenggantiFranc WeerwindWali kota Sementara DelfzijlMasa jabatan11 Februari 2003 – 16 Agustus 2003 PendahuluEd HaaksmanPenggantiHenk van HoofAnggota Dewan PerwakilanMasa jabatan23 Mei 2002 – 30 Januari 2003Menteri Urusan EkonomiMasa jabatan3 Agustus 1998 – 22 Juli 2002Perdana MenteriWim Kok PendahuluHans WijersPenggantiHerman HeinsbroekDeputi Per...

 

Dragon Lee II

Dragon Lee IIDonnées généralesNom de naissance Muñoz GonzálezNom de ring Dragon LeeNationalité MexicainNaissance 15 mai 1995 (28 ans)Tala, Jalisco, État de MexicoTaille 5′ 7″ (1,7 m)Poids 165 lb (75 kg)Catcheur en activitéFédération Consejo Mundial de Lucha LibreWorld Wrestling EntertainmentCarrière pro. 2014 - aujourd'huimodifier - modifier le code - modifier Wikidata Dragon Lee (II) (né le 15 mai 1995 à Tala, Jalisco, dans l'état de Mexico) est un ...

HinterReggio Calcio 2012-2013

Questa voce sull'argomento stagioni delle società calcistiche italiane è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Voce principale: HinterReggio Calcio. HinterReggio CalcioStagione 2012-2013Sport calcio Squadra HinterReggio Allenatore Gaetano Di Maria poi Antonio Venuto Presidente Francesco Pellicanò Seconda Divisione14º posto nel girone B. Retrocesso in Serie D. Maggiori presenzeCampionato...

 

Leader of the Opposition (Trinidad and Tobago)

Parliamentary position of Trinidad and Tobago Leader of the Opposition of theRepublic of Trinidad and TobagoCoat of arms of Trinidad and TobagoFlag of Trinidad and TobagoIncumbentKamla Persad-Bissessarsince 9 September 2015; 8 years ago (2015-09-09)Official OppositionParliament of Trinidad and TobagoLeader of the Opposition's OfficeStyleThe Honorable (formal)Leader of the Opposition (spoken)Member ofHouse of Representatives of Trinidad and TobagoShadow CabinetReports to...

 

Gotham (rupa huruf)

GothamKategoriSans-serifKlasifikasiGeometrisPerancangTobias Frere-JonesPenerbitHoefler & Frere-JonesDiluncurkan2000VariasiGotham Rounded, Gotham Condensed, Gotham Narrow, Gotham X-Narrow Gotham adalah rupa huruf (font) sans-serif aliran geometris yang dibuat oleh Tobias Frere-Jones sejak 2000 dan merupakan font yang sangat populer di dunia saat ini.[1] Font ini menjadi sangat populer karena dipakai di situs web jejaring sosial Twitter saat ini. Selain itu tercatat sebagai font ked...

Società Polisportiva Ars et Labor 1963-1964

Voce principale: Società Polisportiva Ars et Labor. Società Polisportiva Ars et LaborStagione 1963-1964Gli spallini in un'insolita divisa rossoblù Sport calcio Squadra SPAL Allenatore Giacomo Blason (1ª-28ª) G.B. Fabbri (29ª-34ª) Presidente Paolo Mazza Serie A17º. Retrocessa in Serie B Coppa ItaliaTerzo turno Maggiori presenzeCampionato: Muccini (33) Miglior marcatoreCampionato: Bui, Massei (5) StadioComunale (25 000) Maggior numero di spettatori19 567 vs. Inter(6 otto...

 

Marshall McLuhan

Marshall McLuhanLahirHerbert Marshall McLuhan(1911-07-21)21 Juli 1911Edmonton, Alberta, KanadaMeninggal31 Desember 1980(1980-12-31) (umur 69)Toronto, Ontario, KanadaAliranTeori media, Teori Sekolah Komunikasi TorontoMinat utamaMedia komunikasi, media massa, sensorium, Kritisme BaruGagasan pentingMedia adalah pesan, desa global, sosok dan latar media, tetrad dampak media, media panas dan dingin Dipengaruhi Harold Innis, Eric A. Havelock, Thomas Nashe, G. K. Chesterton, I. A. Ri...

 

Whirlpool (website)

Australian website Whirlpool.net.auType of siteInternet forumAvailable inEnglishOwnersSimon Wright, Phil SweeneyCreated bySimon WrightRevenueGoogle AdSenseURLwhirlpool.net.auRegistrationFreeLaunchedDecember 1998Current statusActiveWritten inCFML, JavaScript Whirlpool is an independent[1] Australian website founded in 1998. Since then, it has grown significantly and has over 907,000 registered accounts.[2] Primarily a discussion forum, some extra functionali...

乌克兰总理

 烏克蘭總理Прем'єр-міністр України烏克蘭國徽現任杰尼斯·什米加尔自2020年3月4日任命者烏克蘭總統任期總統任命首任維托爾德·福金设立1991年11月后继职位無网站www.kmu.gov.ua/control/en/（英文） 乌克兰 乌克兰政府与政治系列条目 宪法 政府 总统 弗拉基米尔·泽连斯基 總統辦公室 国家安全与国防事务委员会 总统代表（英语：Representatives of the President of Ukraine） 总...

 

Andrea Colpani

Andrea ColpaniColpani con il Monza nel 2022Nazionalità Italia Altezza184 cm Peso70 kg Calcio RuoloCentrocampista Squadra Monza CarrieraGiovanili 2005-2007 Sanzenese2007-2014 Atalanta2014-2015→  Feralpisalò2015-2019 Atalanta Squadre di club1 2019-2020→  Trapani34 (0)2020- Monza121 (18)[1] Nazionale 2017 Italia U-18? (?)2018-2019 Italia U-2018 (2)2020 Italia U-213 (1)2023- Italia0 (0) Palmarès  Europei di calcio Under-19 ArgentoFinlandia 20...

 

Luv Ki Arrange Marriage

Luv Ki Arrange MarriagePoster rilis resmiSutradaraIshrat R. KhanProduserVinod BhanushaliKamlesh Bhanushali Raaj ShaandilyaaVimal LahotiDitulis olehRaaj ShaandilyaaPemeranSunny SinghAvneet KaurAnnu KapoorSupriya PathakPenata musikPrini Siddhant MadhavAmol-AbhishekJaidev KumarSadhu S. TiwariMeet BrosSandesh ShandilyaSinematograferArun PrasadPerusahaanproduksiBhanushali StudiosThinkink PicturezDistributorZEE5Tanggal rilis 14 Juni 2024 (2024-06-14) Durasi120 menitNegaraIndiaBahasaHindi...

Clegg (film)

1970 British film by Lindsay Shonteff For the 1962 horror film, see Captain Clegg (film). CleggU.K. theatrical release posterDirected byLindsay ShonteffWritten byLewis J HagletonProduced byLindsay Shonteff (credited as Lewis J. Force)StarringGilbert WynneNorman ClaridgeGilly GrantCinematographyJohn C. TaylorEdited byJackson BowdellMusic byPaul FerrisProductioncompanyLindsay Shonteff Film ProductionsDistributed byTigon FilmsRelease date 1970 (1970) Running time85 minutesCountryUnited King...

 

Brøndbyvester

Questa voce sull'argomento centri abitati della Danimarca è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Brøndbyvestercentro abitatoBrøndbyvester – Veduta LocalizzazioneStato Danimarca Regione Hovedstaden ComuneBrøndby TerritorioCoordinate55°38′43″N 12°24′36″E55°38′43″N, 12°24′36″E (Brøndbyvester) Altitudine15 m s.l.m. Abitanti Altre informazioniFuso orarioUTC+1 CartografiaBrøndbyvester Modifica dati s...

 

Genetic divergence

Genetic divergence is the process in which two or more populations of an ancestral species accumulate independent genetic changes (mutations) through time, often leading to reproductive isolation and continued mutation even after the populations have become reproductively isolated for some period of time, as there is not any genetic exchange anymore.[1] In some cases, subpopulations cover living in ecologically distinct peripheral environments can exhibit genetic divergence from the r...

Léman (department)

Department of LémanDépartement du Léman (French)1798–1813 FlagLéman and other departmentsStatusDepartment of the French First Republic and the French First EmpireChef-lieuGeneva46°12′N 6°09′E / 46.2°N 6.15°E / 46.2; 6.15Official languagesFrenchHistorical eraFrench Revolutionary Wars• Annexation of the Republic of Geneva 13 December 1798• Genevian restoration 31 December 1813 Area1804[1]2,800 km2 (1,100 sq mi)...

 

石原さとみ

いしはら さとみ石原 さとみ 2016年7月、『シン・ゴジラ』ワールドプレミアにて生年月日 (1986-12-24) 1986年12月24日（37歳）出身地 日本・東京都[1]身長 157 cm[1]血液型 A型[1]職業 女優ジャンル テレビドラマ、映画、CM活動期間 2003年 -配偶者 一般人男性（2020年 - ）[2][3]事務所 ホリプロ[4]公式サイト 公式プロフィール主な作品 テレビドラマ...