אקוקרדיוגרפיה

אקוקרדיוגרפיה
Echocardiography
ארבעת מדורי הלב באקוקרדיוגרם, מבט מחוד הלב
ארבעת מדורי הלב באקוקרדיוגרם, מבט מחוד הלב
קישורים ומאגרי מידע
eMedicine 1820912 עריכת הנתון בוויקינתונים
MeSH D004452
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית

אקוקרדיוגרפיה (לפי מונחי האקדמיה ללשון העברית: דימות על-שמעי של הלב[1]), הנקראת גם אקו לב ובקיצור אקואנגלית: Echocardiography), היא בדיקת אולטרה סאונד רפואית של הלב. אמצעי דימות רפואי זה הוא כלי נייד וזמין, המשמש בתחום הקרדיולוגיה ליצירת תמונות דו-ממדיות ותלת-ממדיות של הלב וכן לדימות של זרימת הדם דרך מדורי הלב, מסתמי הלב וכלי הדם הגדולים בעזרת אולטרה סאונד דופלר.

סוגי אקוקרדיוגרפיה

אקוקרדיוגרפיה דרך בית החזה

אקוקרדיוגרפיה דרך בית החזה היא בדיקה לא פולשנית שבה המתמר מונח על גבי עור הנבדק. הנחת המתמר מתבצעת בארבע נקודות, המאפשרות זוויות הסתכלות שונות על מדורי הלב. נקודת המנח העליונה ביותר היא לצד עצם החזה מצד שמאל (פאראסטרנלית), וממנה ניתן להתבונן לאורך הציר האורכי של הלב. במבט זה ניתן לראות את החדר השמאלי בחלק התמונה העליון, ואילו העלייה הימנית תיראה כלפי מטה. כן ניתן לראות את המסתם הצניפי, לרבות עלעליו, המיתרים הגידיים והשרירים הפטמתיים. סיבוב של המתמר ב-90° יאפשר קבלה של חתך רוחב, כאשר החדר הימני עדיין ייראה מלמעלה. ניתן להניח את המתמר גם בגובה המסתם הצניפי או מסתם אבי העורקים. הטיה של המתמר לעבר עורק הריאה תאפשר מבט על התמזלגותו לעורקי הריאה הימני והשמאלי.

הנחה של המתמר על חוד הלב (אפיקלית) מאפשרת מבטים על מספר מדורים יחדיו. מבט של ארבעה מדורים יאפשר התבוננות בכל מדורי הלב, כאשר העליות נמצאות בתחתית התמונה. החיבור של העלעל הקדמי של המסתם הצניפי אל המחיצה נראה תחתון יותר מהחיבור של עלה המחיצה של המסתם התלת-פסיגי, שהוא קרוב יותר לחוד הלב. בנוסף ניתן לראות האוזנית של העלייה השמאלית ובצמוד לה את ורידי הריאה. מבט של חמישה מדורים יתאפשר בזכות הטיה של המתמר לפנים, ואז גם ייראה מסתם אבי העורקים. מבט של שני מדורים על צדו השמאלי של הלב יאפשר התבוננות בעלייה ובאוזנית שבחלקה התחתון של התמונה ובשרירים הפטמתיים של החדר. הנחת המתמר בצורה המנוגדת למנח שלצד עצם הבריח תאפשר מבט הפוך, שבו יופיעו החדר השמאלי, מסתם אבי העורקים והמסתם הצניפי והעלייה השמאלית. חדר ימין יופיע בצדה הימני של התמונה.

במנח תחת הצלעות (סובקוסטלי) ניתן לראות את הכבד בין הלב למתמר. מבט זה יעיל למציאת נוזל ממסב הלב, שיהיה בין הכבד ללב. כמו כן, ניתן להבחין בפגם במחיצה הבין-פרוזדורית. סיבוב של המתמר יאפשר התבוננות בווריד הנבוב התחתון, שהתרוקנות שלו אל העלייה הימנית מעידה על לחץ דם תקין בעלייה ועל היעדר אי-ספיקת לב ימנית.

מנח ממעל לעצם החזה (סופראסטרנלי) מאפשר התבוננות של קשת אבי העורקים והעורקים היוצאים ממנה: גזע הזרוע והראש, העורק התרדמני והעורק התת-בריחי.

זוויות הסתכלות שונות על מדורי הלב
זוויות הסתכלות שונות על מדורי הלב

אקוקרדיוגרפיית דופלר

לפי אפקט דופלר, תדירות גל הקול החוזר מדם זורם משתנה כתלות בכיוון הזרימה ובמהירותה. אפקט זה מאפשר לזהות בבדיקת אקוקרדיוגרפיה זרימה של דם במדורי הלב ובכלי הדם הסובבים אותו. באקוקרדיוגרפיה נעשה באפקט דופלר שימוש בשני אופנים: גל מתמשך וגל פועם. בשידור גל מתמשך המתמר משדר וקולט גלי קול בצורה מתמדת, כך שמבצע הבדיקה יכול לקלוט את מהירויות הזרימה הנמדדות, אף אם הן גבוהות, אולם הוא אינו יכול לקבל את המיקום שממנו חזר האות. כמו כן, מתקבל טווח של מהירויות הנראה כמריחה על פני פלט הבדיקה. בשידור גל פועם הגל פוגע באיבר המטרה וחוזר, כך שניתן לקבוע את מיקום האיבר, אולם בשל מרווח הזמן בין השידור לדגימה, לא ניתן לקלוט מהירויות גבוהות.

בנוסף, שילוב של צבע באקוקרדיוגרפיית דופלר ממחיש את כיוון הזרימה, ובכך מאפשר לאתר בקלות רבה יותר זרימה פתולוגית. בשיטה זו זרימה בכיוון המתמר מופיעה בצבע אדום וזרימה הרחק ממנו בכחול, כאשר עוצמת הצבע משקפת את מהירות הזרימה. במהירויות גבוהות במיוחד, שהן על פי רוב פתולוגיות, הצבע על המסך מופיע כירוק.

אקוקרדיוגרפיה דרך הוושט

באקוקרדיוגרפיה דרך הוושט מוחדר מתמר אל תוך הוושט, דבר המאפשר צפייה איכותית יותר במדורי הלב ובכלי בדם היוצאים ממנו, שכן הלב ממוקם ממש מלפני הוושט, וגל הקול אינו צריך לעבור מרחק רב ושכבות רבות עד להגעתו אל הלב. זאת, בניגוד לאקוקרדיוגפיה דרך בית החזה, שאז על הגל לעבור דרך העור, שכבות שומן וצלעות ושרירים. החיסרון המרכזי בשיטה זו הוא הפולשניות שבה, אשר מגבירה את הסיכונים שבבדיקה, גורמת לאי-נוחות אצל הנבדק ומצריכה הרדמה או אלחוש ונוכחות צוות רפואי. כמו כן, על הנבדק לצום שש שעות בטרם הבדיקה ולהימנע משתייה למשך שעתיים.

אקוקרדיוגרפיה מודגשת בניגוד

על מנת להדגיש את גבולות החדר השמאלי במהלך ההתכווצות מוזרק לעיתים חומר ניגוד העשוי בועיות קטנות של אוויר בעלות מעטה חלבוני. הבועיות נפוצות בדם ונראות היטב על ידי המתמר. שיטה זו מאפשרת להתרשם מהתכווצות החדר השמאלי, לאתר התעבות של הדופן שלו וקרישי דם בחלל שלו ולמצוא גושים מסוגים אחרים בלב. כמו כן, השיטה מאפשרת להעריך את מידת הזילוח אל החדר במחלת לב כלילית.

ראו גם

קישורים חיצוניים

ויקישיתוף מדיה וקבצים בנושא אקוקרדיוגרפיה בוויקישיתוף

הערות שוליים

Read other articles:

Orbit around the barycenter of the Sun Solar orbit redirects here. For the orbit of the Sun, see Sun § Motion and location. Motion of the Solar System's barycenter relative to the Sun A heliocentric orbit (also called circumsolar orbit) is an orbit around the barycenter of the Solar System, which is usually located within or very near the surface of the Sun. All planets, comets, and asteroids in the Solar System, and the Sun itself are in such orbits, as are many artificial probes and p...

 

Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus. Cet article ne cite pas suffisamment ses sources (février 2021). Si vous disposez d'ouvrages ou d'articles de référence ou si vous connaissez des sites web de qualité traitant du thème abordé ici, merci de compléter l'article en donnant les références utiles à sa vérifiabilité et en les liant à la section « Notes et références » En pratique : Quelles sources sont attendues ? C...

 

1999 action-platform video game published by Bandai This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Rockman & Forte Mirai kara no Chōsensha – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (May 2007) (Learn how and when to remove this template message) 1999 video gameRockman & ForteMirai kara no Chōse...

Jack HustonHuston di Comic-Con International 2015LahirJack Alexander Huston07 Desember 1982 (umur 41)King's Lynn, Norfolk, Inggris[1]PekerjaanPemeranTahun aktif2004–sekarangPasanganShannan Click(2011–sekarang)Anak2Orang tuaTony HustonLady Margot CholmondeleyKerabatJohn Huston (kakek pihak ayah) Hugh Cholmondeley, 6th Marquess of Cholmondeley (kakek pihak ibu) Anjelica Huston (bibi) Allegra Huston (bibi) Danny Huston (paman) David Cholmondeley, 7th Marquess of Cholmondel...

 

Japanese media franchise The Kabocha WineCover of the first manga volumeTheかぼちゃワイン(The Kabocha Wain) MangaWritten byMitsuru MiuraPublished byKodanshaMagazineWeekly Shōnen MagazineDemographicShōnenOriginal run1981 – 1984Volumes18 MangaThe Kabocha Wine — SequelWritten byMitsuru MiuraPublished bySeirindoPublishedOctober 15, 2006Volumes1 MangaThe Kabocha Wine — AnotherWritten byMitsuru MiuraPublished byAkita ShotenMagazinePlay ComicDemographicSe...

 

Матеріа́льне право — сукупність норм системи права, що безпосередньо регулюють суспільні відносини і сукупність галузей права, в яких основний акцент робиться на встановлення прав і обов'язків суб'єктів. Термін «матеріальне право» використовується в юриспруденції ...

Questa voce sull'argomento film commedia è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Padre SperanzaBud Spencer e Marco Messeri in una scena del film.Titolo originalePadre Speranza PaeseItalia Anno2005 Formatofilm TV Generecommedia drammatica, giallo, thriller Durata100 min Lingua originaleitaliano CreditiRegiaRuggero Deodato SoggettoAlessandro Moretti SceneggiaturaRuggero DeodatoAlessandro ...

 

Unai Emery is a record four-time winner of the competition as manager The UEFA Cup was a European association football competition contested from 1971 to 2009. In the 2009–10 season its name was changed to UEFA Europa League. English manager Bill Nicholson led Tottenham Hotspur to victory in the inaugural final, an all-English encounter against Wolverhampton Wanderers. For the first 25 years of the competition, the final was contested over two legs, one at each club's stadium. In 1998, Lui...

 

Ivrée Armoiries Ivrée, vue du vieux pont sur la Doire Baltée Nom francoprovençal Ivrèya Nom alémanique Eebri (töitschu)[1] Nom piémontais Ivrèja Administration Pays Italie Région Piémont  Ville métropolitaine Turin  Code postal 10015 Code ISTAT 001125 Code cadastral E379 Préfixe tel. 0125 Démographie Gentilé eporediesi Population 24 196 hab. (31-12-2010[2]) Densité 801 hab./km2 Géographie Coordonnées 45° 28′ 00″ nord, 7° 53...

この項目には、一部のコンピュータや閲覧ソフトで表示できない文字が含まれています(詳細)。 数字の大字(だいじ)は、漢数字の一種。通常用いる単純な字形の漢数字(小字)の代わりに同じ音の別の漢字を用いるものである。 概要 壱万円日本銀行券(「壱」が大字) 弐千円日本銀行券(「弐」が大字) 漢数字には「一」「二」「三」と続く小字と、「壱」「...

 

Questa voce sull'argomento basidiomycota è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Come leggere il tassoboxCantharellus C. cibarius Classificazione scientifica Dominio Eukaryota Regno Fungi Phylum Basidiomycota Classe Agaricomycetes Ordine Cantharellales Famiglia Cantharellaceae Genere Cantharellus imenio tipico del genere Cantharellus, a creste o pseudo-lamelle Cantharellus Fr., Systema mycologicum, Index alphab. 1: 316 (1821), è un genere di ...

 

Judo competition Judo Men's 66 kg at the 2023 World Judo ChampionshipsVenueAli Bin Hamad Al Attiya ArenaLocationDoha, QatarDate8 May 2023Competitors55 from 41 nationsTotal prize money€57,000[1]Medalists  Hifumi Abe (4th title)   Japan Joshiro Maruyama   Japan Yondonperenlein Baskhüü   Mongolia Walide Khyar   FranceCompetition at external databasesLinksIJF • JudoInside← Tashkent 2022Ab...

كأس رابطة الأندية الإنجليزية المحترفة 1984–85 تفاصيل الموسم كأس رابطة الأندية الإنجليزية المحترفة  النسخة 25º  البلد المملكة المتحدة  التاريخ بداية:27 أغسطس 1984  نهاية:24 مارس 1985  المنظم دوري كرة القدم الإنجليزية  البطل نورويتش سيتي  عدد المشاركين 92   كأس را...

 

Not to be confused with Shinichirō Watanabe, director of Cowboy Bebop and Samurai Champloo. For the Japanese snowboarder, see Shinichi Watanabe (snowboarder). Japanese anime director and voice actor This article may require cleanup to meet Wikipedia's quality standards. The specific problem is: Needs a proper filmography. Please help improve this article if you can. (October 2016) (Learn how and when to remove this message) Shinichi Watanabe dressed in the style of his 'Nabeshin' character. ...

 

فورت بيك   الإحداثيات 48°00′25″N 106°27′19″W / 48.0070503°N 106.4551984°W / 48.0070503; -106.4551984   [1] تقسيم إداري  البلد الولايات المتحدة[2]  التقسيم الأعلى مقاطعة فالي  خصائص جغرافية  المساحة 0.86 ميل مربع2.221194 كيلومتر مربع (1 أبريل 2010)[3]  ارتفاع 671 متر  عدد ...

Ancient penalty, usually for high treason In English criminal law, attainder was the metaphorical stain or corruption of blood which arose from being condemned for a serious capital crime (felony or treason). It entailed losing not only one's life, property and hereditary titles, but typically also the right to pass them on to one's heirs. Anyone condemned of capital crimes could be attainted. Attainder by confession resulted from a guilty plea at the bar before judges or before the coroner i...

 

Sporting event delegationEstonia at the2024 Winter Youth OlympicsFlag of EstoniaIOC codeESTNOCEstonian Olympic Committeein Gangwon, South Korea19 January 2024 (2024-01-19) – 1 February 2024 (2024-02-01)Competitors24 in 9 sportsFlag bearer (opening)Mirjam RevjaginFlag bearer (closing)TBDMedals Gold 0 Silver 0 Bronze 0 Total 0 Winter Youth Olympics appearances (overview)2012201620202024 Estonia is scheduled to compete at the 2024 Winter Youth Olymp...

 

Association football club in Slovakia This article is about the Slovak football club. For the ice hockey club, see HC Slovan Bratislava. Football clubSlovan BratislavaFull nameŠportový klub Slovan Bratislava futbal, a.s.Nickname(s)Belasí (Sky Blues)Bieli jastrabi z Tehelného poľa (White Hawks from Brickfield)Founded3 May 1919; 105 years ago (1919-05-03)(as I. ČSŠK Bratislava)GroundTehelné poleCapacity22,500[1]PresidentIvan KmotríkManagerVladimír WeissLeague...

Place in East, CameroonBatouriBatouriLocation in CameroonCoordinates: 4°26′N 14°22′E / 4.433°N 14.367°E / 4.433; 14.367Country CameroonProvinceEastDepartmentKadeyElevation617 m (2,024 ft)Population (2012) • Total33,594 Batouri is a town and commune in the East Province of Cameroon.[1] It is the second largest municipality in the province after the provincial capital Bertoua. It is located on the main (though unpaved) road con...

 

Bengali mystic poet For the films, see Hason Raja (2002 film) and Hason Raja (2017 film). Hason Rajaহাসন রাজাBornDewan Hason Raja Chowdhury(1854-12-21)21 December 1854Sunamganj, Bengal, British IndiaDied6 December 1922(1922-12-06) (aged 67)Sylhet, Assam, British IndiaOccupation(s)Raja, Musician, songwriter, mystic and poetChildren4RelativesDewan Taimur Raja Chowdhury (grandson)Dewan Mohammad Azraf (grandson)[1]Dewan Shamsul Abedin (great grandson) Dewan Hason Raja...