Le , le maréchal Jean-Bedel Bokassa forme un nouveau gouvernement et crée le poste de Premier ministre. Il y nomme Élisabeth Domitien. Elle est la première femme à occuper cette fonction en Afrique[1].
Ses relations avec Bokassa se dégradent après qu'il a commencé à évoquer la possibilité de changer les institutions en monarchie et de devenir lui-même empereur. Élisabeth Domitien rejetant ouvertement ce projet, elle est promptement écartée et son cabinet doit démissionner le .
Avec ce rejet de la monarchie de Bokassa en , Élisabeth Domitien est arrêtée et subit un procès avec des charges d'extorsion commises par Bokassa durant son investiture de Premier ministre.
Elle connaît une période de prison, après cela elle est interdite de politique, bien qu'elle soit devenue une figure prééminente du pays, et un acteur majeur à la fois en tant qu'ancienne femme politique, mais aussi en tant que femme d'affaires.
