La région d'Uusimaa actuelle est un échelon administratif créé lors de la réforme de 1997. Elle reprend la zone géographique de l'ancienne province d'Uusimaa qui existait jusqu'en 1997.
Pour contrebalancer le poids sans cesse croissant de Helsinki, la région d'Uusimaa fut tout d'abord significativement réduite par la réforme de 1997. On voit apparaitre pour la première fois une région d'Uusimaa de l'Est au centre-est de l'ancienne province historique, et une région réduite toujours appelée Uusimaa n'occupant que l'Ouest. En 2011, les deux régions ont à nouveau été fusionnées.
L'Uusimaa est officiellement une région bilingue, où le finnois et le suédois ont le même statut.
La région, en particulier les zones côtières, est historiquement de langue suédoise. Le suédois et les dialectes régionaux traditionnels du suédois restent très parlé dans la partie Est (anciennement Uusimaa de l'Est).
La population de langue finnoise a commencé à croître lorsque la capitale du grand-duché de Finlande a été déplacée de Turku à Helsinki par l'empereur Alexandre Ier en 1812, et que la région a attiré des colons venus d'autres parties de la Finlande.
Le premier nom est le nom correspondant à la langue majoritairement parlée dans la commune, soit le suédois pour Ekenäs, Karis et Ingå, et le finnois pour les autres (deuxième nom dans l'autre langue s'il existe).
