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Données clés
Causes	Maltraitance sur mineur, violence conjugale, trafic d'êtres humains, torture, violence sexuelle, isolement, accident, violence psychologique ou travail forcé
Symptômes	Cauchemar, dysrégulation émotionnelle, flashback (en), réponse combat-fuite, anxiété et somatisation
Traitement	Thérapie comportementale dialectique, assertiveness training (d), Intégration du cycle de la vie et intégration neuro-émotionnelle par les mouvements oculaires
CIM-11	6B41

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Le trouble de stress post-traumatique complexe (TSPTc) ou état de stress post-traumatique (ESPTc) est un trouble psychique lié au stress survenant généralement en réponse à des traumatismes complexes, c'est-à-dire des expositions habituellement prolongées ou répétées à une série d'événements traumatisants.

Description

Selon la Classification internationale des maladies (CIM), le trouble de stress posttraumatique complexe (TSPT complexe) est un « trouble qui peut apparaître après une exposition à un événement ou à une série d’événements de nature extrêmement menaçante ou terrifiante, le plus souvent prolongés ou à des événements répétitifs dont il est difficile ou impossible de s’échapper »^[1]).

Symptômes du TSPT

Selon la CIM-11, les effets sur les personnes peuvent notamment consister en des « problèmes de régulation de l’affect », « l’impression d’être diminué, vaincu ou inutile, accompagnée de sentiments de honte, de culpabilité ou d’échec en lien avec l’événement traumatique » ou encore « des difficultés à entretenir les relations et à se sentir proche des autres »^[1].

Ces symptômes peuvent « entraîner des déficiences » dans les domaines de fonctionnement des sujets, sur le plan personnel, familial ou encore professionnel^[1]. Ainsi, le département américain des vétérans de guerre souligne la modification des relations des personnes atteintes de TSPT avec leur entourage^[2].

Prévalence

Plusieurs études envisagent la population victime de stress post-traumatique. Ainsi, une étude de 2018 estime que 2% à 9% de la population allemande sont concernés^[3]. Un autre étude considère la situation en Israël^[4]. Une troisième étude longitudinale conduite en Allemagne et publiée en 2015 envisage la situation auprès d'adolescents et jeunes adultes^[5]. Il est particulièrement courant chez les femmes victimes de violences conjugales : 58 % à 80 % d'entre elles souffrent de TSPT ou de TSPT complexe selon la fréquence et la répétition des violences ^[6]^{[réf. nécessaire]}.

Questionnaires de diagnostic

Le diagnostic peut être réalisé avec l’appui de questionnaires. L’International Trauma Consortium^[7] propose^[8] un questionnaire^[9]. Ce questionnaire s’appuie sur deux types de symptômes : les symptômes en lien avec le TSPT classique de première part, et les symptômes spécifiquement liés au TSPT complexe relatifs à la perturbation de l'auto-organisation de seconde part^{[source secondaire nécessaire]}. L’Institut roman de psychotraumatologie, qui prône les thérapies EMDR, propose un questionnaire de diagnostic^[10].

Références

↑ ^{a b et c} CIM-11 pour les statistiques de mortalité et de morbidité, « Trouble de stress posttraumatique complexe », sur CIM-11 (consulté le 28 juillet 2022)
↑ (en) « Relationships - PTSD: National Center for PTSD », sur www.ptsd.va.gov (consulté le 27 juillet 2022)
↑ (en) Maercker A, Hecker T, Augsburger M et Kliem S., « ICD-11 Prevalence Rates of Posttraumatic Stress Disorder and Complex Posttraumatic Stress Disorder in a German Nationwide Sample », J Nerv Ment Dis.,‎ 2018, p. 206(4):270‑6
↑ (en) M. Ben-Ezra, T. Karatzias, P. Hyland, Brewin, M. Cloitre et JI Bisson et al., « Posttraumatic stress disorder (PTSD) and complex PTSD (CPTSD) as per ICD-11 proposals: A population study in Israel », Depression & Anxiety, vol. 35, n^o 3,‎ mars 2018, p. 1091-4269
↑ (en) Perkonigg A, Höfler M, Cloitre M, Wittchen H-U, Trautmann S et Maercker A, « Evidence for two different ICD-11 posttraumatic stress disorders in a community sample of adolescents and young adults », European Archives of Psychiatry & Clinical Neuroscience,‎ juin 2016, p. 266(4):317‑28
↑ Ernestine Ronai et Édouard Durand, Violences conjugales : le droit d'être protégée, Dunod, 2017, 292 p. (ISBN 978-2-10-076957-5)
↑ (en) « International Trauma Consortium » (consulté le 22 juillet 2022)
↑ (en) « Présentation du questionnaire de l'International Trauma Consortium », sur International Trauma Consortium (consulté le 22 juillet 2022)
↑ « International Trauma Questionnaire – version française » [PDF], sur International Trauma Consortium (consulté le 21 juillet 2022)
↑ « Questionnaire du trouble de stress post-traumatique complexe » [PDF], sur Institut roman de psychotraumatologie (consulté le 22 juillet 2022)

Annexes

Bibliographie

Tristan Milot, Delphine Collin-Vézina, Natacha Godbout et al., Trauma complexe : comprendre, évaluer et intervenir, Québec, 2018, 296 p. (ISBN 978-2-7605-4983-8, 2-7605-4983-6 et 2-7605-4982-8, OCLC 1041890868, lire en ligne), Presses de l'Université du Québec

Pierre-Henri Chaillou–Cheisson, Le trouble du stress post-traumatique complexe: quelles caractéristiques et quelle prise en charge ? : Une revue de la littérature (thèse de doctorat en médecine), coll. « Sciences du Vivant [q-bio] », 2021 (HAL dumas-03355137, lire en ligne)

Olivier Piedfort-Marin et Luise Reddemann, Psychothérapie des traumatismes complexes : Une approche intégrative basée sur la théorie des états du Moi et des techniques hypno-imaginatives, SATAS, 2 mars 2017, 258 p. (ISBN 978-2-87293-167-5 et 2-87293-167-8, OCLC 982294237, lire en ligne)

(en) Pete Walker, Complex PTSD: From Surviving to Thriving: A Guide and Map for Recovering from Childhood Trauma, CreateSpace Independent Publishing Platform, décembre 2013 (ISBN 978-1-4928-7184-2, lire en ligne)

(en) Julian D. Ford, Christine A. Courtois, Judith Lewis Herman, Bessel A. van der Kolk et Pamela C. Alexander, Treating complex traumatic stress disorders in adults : Scientific foundations and therapeutic models, Guilford press, 2020, 646 p. (ISBN 978-1-4625-4221-5, 1-4625-4223-9 et 978-1-4625-4222-2, OCLC 1142512301, lire en ligne)