Syndrome de haute résistance des voies aériennes supérieures

Le syndrome de haute résistance des voies aériennes supérieures ou SHRVAS^[1] est défini par une somnolence diurne excessive inexpliquée par une autre cause et non associée à plus de 50 % d’événements apnéiques ou hypopnéiques. Les voies aériennes supérieures incluent le nez, la bouche, le pharynx et le larynx.

C’est une définition clinique et polysomnographique détectable via un enregistrement polysomnographique complet avec encéphalogramme. Il s'agit de l'association d'une somnolence diurne excessive, d'« événements respiratoires nocturnes hors apnées-hypopnées » (ronflements, micro-réveils, etc.) et d'un test thérapeutique : amélioration par la ventilation en Pression Positive Continue (PPC) définie plus bas^[2]. Ce syndrome se différencie du SAOS et du SCAS par l’absence d’apnées ou d’hypopnées telles qu’elles sont définies plus haut (inférieur à dix apnées par heure, en France), et par l’absence de retentissement sur la saturation artérielle en oxygène au cours du sommeil (pas de diminution d'oxygène). Ce syndrome se distingue, même s'il existe une similitude avec les autres sur le plan des symptômes (altération de la vigilance, somnolence diurne) et de leur mécanisme (fragmentation du sommeil en rapport avec une élévation des résistances des voies aériennes supérieures)^{[réf. nécessaire]}.

La comparaison entre des patients apnéiques (SAOS ou SACS) et des patients présentant un syndrome de haute résistance des voies aériennes supérieures (SHRVAS) révèle que, dans ce dernier cas, le seul paramètre significativement corrélé avec la somnolence est la quantité moyenne d’effort respiratoire (quantifiée par la pression œsophagienne). Alors que dans le SAOS, d’autres déterminants interviennent tels le nombre de désaturations, l’index de micro-éveils ou l’index d’événements respiratoires^{[réf. nécessaire]}.

Il est exceptionnel qu’un patient ait exclusivement des événements de haute résistance. Il a le plus souvent une association de différents types d’événements respiratoires anormaux, selon le stade de sommeil ou la position pendant la nuit^[3].

Notes et références

↑ J.-L. Pépin, R. Tamisier, N. Chouri-Pontarollo et P. Levy, « Le syndrome de haute résistance des voies aériennes supérieures : une entité distincte du SAS ? », Revue des maladies respiratoires, Elsevier Masson SAS, vol. 23, n^o HS2,‎ 2006, p. 44-47 (ISSN 0761-8425, lire en ligne)
↑ Emmanuel Weitzenblum et Jean-Louis Racineux
↑ (en) Cracowski C, Pépin JL, Wuyam B, Levy P : Characterization of obstructive nonapneic respiratory events in moderate sleep apnea syndrome. Am J Respir Crit Care Med 2001 ; 164 : 944-8

Annexes

Articles connexes

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v · m Troubles du sommeil
Classification internationale des troubles du sommeil
Insomnies	Ajustement Psychophysiologique Paradoxale Idiopathique Secondaire à une maladie mentale Mauvaise hygiène du sommeil Secondaire à une drogue ou une substance Secondaire à une cause médicale
Respiration	Syndrome d'apnées du sommeil (SAS) Syndrome d’apnées centrales du sommeil (SACS) Respiration de Cheyne-Stokes (RCS) Syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) Syndrome de haute résistance des voies aériennes supérieures (SHRVAS) Syndrome d'hypoventilation du sommeil (SHS) Syndrome d'Ondine
Origine centrale	Narcolepsie Hypersomnie Hypersomnie récurrente Syndrome de Kleine-Levin Hypersomnie idiopathique
Rythme circadien	Syndrome de retard de phase Syndrome d’avance de phase Rythme veille-sommeil irrégulier Syndrome hypernycthéméral (syndrome libre cours) Syndrome du décalage horaire (jet lag) Travail posté
Parasomnie	Parasomnie par trouble de l'éveil en sommeil non REM Éveil confusionnel Somnambulisme Terreur nocturne Parasomnie habituellement associées au sommeil REM Trouble du comportement en sommeil paradoxal Paralysie du sommeil Cauchemar Trouble dissociatif lié au sommeil Énurésie nocturne Catathrénie Syndrome de la tête qui explose Hallucinations liées au sommeil Trouble du comportement alimentaire lié au sommeil
Mouvements	Syndrome des jambes sans repos Syndrome des mouvements périodiques du sommeil Crampes musculaires en relation avec le sommeil Bruxisme du sommeil Rythmie du sommeil Trouble comportemental en sommeil paradoxal
Symptômes isolés	Long dormeur Court dormeur Ronflement Somniloquie Secousse hypnique Myoclonies bénignes de l’enfant
Autres troubles	Trouble du sommeil physiologique Autre trouble du sommeil non dû à une substance ou un état physiologique Trouble du sommeil environnemental Insomnie fatale familiale
Appendice A	Fibromyalgie Épilepsie du sommeil Céphalées du sommeil Reflux gastro-œsophagien du sommeil Ischémie coronarienne du sommeil Transpiration, laryngospasme, choc en relation avec le sommeil
Appendice B	Troubles de l’humeur Troubles anxieux Troubles somatiques Schizophrénie Psychoses Trouble de la personnalité
Portail:Sommeil et Rêve

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