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Sage Karam débute les compétitions de karting en 2004, et remporte de nombreux trophées dans les championnats nord-américains jusqu'en 2009, année de transition entre le kart et la monoplace. Dès sa première saison, il atteint la troisième place du Skip Barber National Championship 2009. En 2010, il signe un contrat avec Andretti Autosport et dispute l'US F2000 National Championship. Avec 11 podiums, dont 9 victoires, en 12 courses, il domine nettement le championnat[1]. En plus du titre, il remporte un prix de 350 000 dollars[2], ce qui l'aide à courir en 2011 dans un échelon supérieur du Road to Indy : le Star Mazda Championship, toujours avec Andretti Autosport.
