Il s’agit d’un réflexe de fibres nerveuses du nerf trijumeau déclenchant une vasodilatation des vaisseaux sanguins au niveau des contours du canal auditif externe et de la membrane tympanique du tympan[1].
Les petits vaisseaux qui sont le long du manche du marteau et les vaisseaux radiaux qui traversent la surface de la membrane tympanique deviennent alors bien visibles à l’examen otologique[2].
Le réflexe peut être dû à une stimulation du conduit auditif par l’otoscope ou par une simple stimulation tactile du conduit auditif externe[2].