Onyx (radiologie interventionnelle)

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En radiologie interventionnelle, Onyx désigne le nom commercial d'un agent embolique liquide utilisé dans les procédures d'embolisation. Il est produit et vendu par l'entreprise Medtronic qui a acquis la société ev3 Inc., développeur initial du produit.

L'Onyx consiste en un copolymère d'éthylène et d'alcool vinylique (EVOH) en solution dans du diméthylsulfoxyde (DMSO)[1]. En fonction des caractéristiques désirées, la concentration en EVOH peut varier de 6 % (Onyx 18) à 8 % (Onyx 34). Une poudre de tantale est ajoutée afin de rendre le produit radio-opaque[1].

L'usage de l'Onyx a été approuvé dès 2007 par la Food and Drug Administration dans le cadre du traitement des anévrismes intracrâniens[2]. Dans les années 2020 il est employé dans de nombreuses autres indications.

On l'utilise notamment dans les embolisations de lésions tumorales telles que les paragangliomes[3], les angiofibromes naso-pharyngés[3] ou encore les méningiomes[3],[4]. Dans ces indications, l'Onyx présente notamment comme avantages son caractère très pénétrant en intra-tumoral et sa radio-opacité participant à un bon contrôle du geste[4]. L'Onyx est aussi un agent embolique de choix dans le traitement des malformations artérioveineuses[5].

Références

  1. ↑ a et b (en) « Onyx Liquid Embolic System », sur Food and Drug Administration (consulté le )
  2. ↑ (en) « Onyx - Humanitarian Device Exemption », sur Food and Drug Administration (consulté le )
  3. ↑ a b et c (en) Leonardo Rangel-Castilla, Ankit H Shah, Richard Paul Klucznik et Orlando M Diaz, « Preoperative Onyx embolization of hypervascular head, neck, and spinal tumors. Experience with 100 consecutive cases from a single tertiary center », Journal of NeuroInterventional Surgery, vol. 6, no 1,‎ , p. 51–56 (ISSN 1759-8478 et 1759-8486, DOI 10.1136/neurintsurg-2012-010542, lire en ligne, consulté le )
  4. ↑ a et b (en) Guillaume Friconnet, Victor Hugo Espíndola Ala, Leslie Lemnos et Suzana Saleme, « Pre-surgical embolization of intracranial meningioma with Onyx: A safety and efficacy study », Journal of Neuroradiology, vol. 47, no 5,‎ , p. 353–357 (DOI 10.1016/j.neurad.2019.05.012, lire en ligne, consulté le )
  5. ↑ (en) W. J. van Rooij, M. Sluzewski et G. N. Beute, « Brain AVM embolization with Onyx », AJNR. American journal of neuroradiology, vol. 28, no 1,‎ , p. 172–177; discussion 178 (ISSN 0195-6108, PMID 17213451, PMCID 8134108, lire en ligne [html], consulté le )