Oncocytome

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Oncocytome

Coupe histologique d'une glande parotide présentant un oncocytome (à droite sur l'image). Du tissu sain de parotide est aussi présent (à gauche sur l'image). Coloration à l'hématoxyline et à l'éosine.

Traitement
Spécialité	Oncologie

Classification et ressources externes
ICD-O	M 8290/0
DiseasesDB	31956
eMedicine	279462
MeSH	D018249

Mise en garde médicale

L'oncocytome est une tumeur bénigne de nature glandulaire (adénome) ; à signaler toutefois que certaines formes malignes ont été discutées^[1].

Ce terme vient du Grec (onkos : masse et kutos : cellule).

Localisation

Cette lésion touche essentiellement les reins^[2], les bronches et surtout les glandes salivaires (parotide).

Elle peut, plus rarement, atteindre les muqueuses digestives (côlon, estomac).

Histologie

La tumeur est constituée de cellules oncocytaires éosinophiles. Les noyaux des oncocytomes sont toujours ronds et réguliers (par opposition aux noyaux des carcinomes à cellules chromophobes qui sont, au contraire, anguleux, rainurés et avec inclusion cytoplasmique).

L'immuno-histochimie et les critères cytogénétiques sont utilisés pour confirmer le diagnostic^[3].

Profil immunohistochimique

Profil immunohistochimique de l'oncocytome rénal^[4] :

Cytokératine AE1/AE3 +
Vimentine -
EMA (en) +
CD10+/-
CK7 (en) +/- parcellaire
CK20 (en) -
CK19 -
AMACR (en) (racémase) -
S100 (en) +
c-kit (CD117) +
Cadhérine-E +
TFE3 (en) -
CAM5.2 +

Évolution

Son évolution est le plus souvent favorable, mais un diagnostic histologique s'impose afin d'éliminer une tumeur maligne.

La localisation parotidienne semble la plus fréquemment décelée (80 % des cas), cependant il faut relativiser ce chiffre dans la mesure où la masse tumorale y est perçue par le patient lui-même, sous la forme d'un nodule légèrement douloureux au niveau maxillaire.

Les autres localisations sont plus difficiles à mettre en évidence, car l'onconcytome reste le plus souvent asymptomatique et c'est au cours d'examens médicaux systématiques (imagerie médicale) que la lésion est suspectée.

Références

↑ http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=892399 Oncocytome malin thyroïdien
↑ http://www.med.univ-rennes1.fr/cgi-bin/adm/reponse.pl?prg=1&cod=M09107 Oncocytose rénale
↑ http://www.epathologies.com/sem/uro2002/rf/OR13.htm Cas clinique
↑ (en) Renal Neoplasms: An Update on Immunohistochemical and Histochemical Features

v · m

Néoplasies épithéliales et glandulaires (ICD-O 8010-8589)

Néoplasies épithéliales

Papillome/carcinome (8010-8139)	Cancer bronchique à petites cellules Carcinome pulmonaire combiné à petites cellules Carcinome verruqueux Carcinome épidermoïde Carcinome basocellulaire Carcinome urothélial Papillome inversé

Néoplasies glandulaires

Adénomes/
adénocarcinomes
(8140-8429)

Appareil digestif	Tube digestif : Linite plastique de l'estomac Polypose adénomateuse familiale Pancréas : Nésidioblastome Glucagonome Gastrinome VIPome Somatostatinome Cholangiocarcinome Tumeur de Klatskin Adénome hépatocellulaire/Carcinome hépatocellulaire Adénome de la vésicule biliaire
Système urogénital	Carcinome à cellules claires du rein Tumeur endométrioïde Oncocytome rénale
Glandes endocrines	Prolactinome Néoplasie endocrinienne multiple Adénome cortico-surrénalien/Adénocarcinome cortico-surrénalien Adénome parathyroïdien Cancer folliculaire thyroïdien
Autres	Tumeurs neuroendocrines carcinoïdes Carcinome adénoïde kystique Oncocytome Apudome Hidradénome papillaire

Tumeurs cutanées annexielles (8390-8429)

Glandes sudoripares
- Hidrocystome
- Syringome
Syringocystadénome papillifère

Tumeurs séreuses, kystiques et mucineuses (8440-8499)

Kystes	Cystadénome Cystadénocarcinome Pseudokyste
Glandes muqueuses	Carcinome en bague à chaton Tumeur de Krukenberg Cystadénome mucineux / Cystadénocarcinome mucineux Pseudomyxome péritonéal Carcinome mucoépidermoïde
Glandes séreuses	Cystadénome ovarien séreux Cystadénome pancréatique séreux Cystadénocarcinome séreux Cystadénocarcinome papillaire séreux

Tumeurs canalaires, lobulaires et médullaires (8500-8549)

Carcinomes canalaires	Carcinome canalaire du sein Carcinome canalaire du pancréas Comédocarcinome Maladie de Paget du sein / Maladie de Paget extramammaire
Carcinomes lobulaires	Carcinome lobulaire in situ Carcinome lobulaire invasif du sein
Carcinomes médullaires	Carcinome médullaire du sein Cancer médullaire de la thyroïde

Cellules acineuses (8550-8559)

Adénocarcinome pléïomorphe

Autres

Tumeurs épithéliales mixtes (8560-8589)	Tumeur de Warthin Thymome

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