La ménopause, du grecméno, « menstrues », et pause, « arrêt », appelée aussi âge climatérique, est l'arrêt du cycle ovarien, le symptôme le plus visible étant l'arrêt définitif des règles. Ce phénomène biologique ne semble pas très répandu dans le règne animal.
Chez l'humain, lors de la ménopause, la femme ne possède plus suffisamment de follicules, car soit ceux-ci ont été utilisés pour le cycle ovarien, soit les cellules folliculaires ont dégénéré par le phénomène d'atrésie folliculaire. Elle est divisée en plusieurs étapes : la péri-ménopause (période d'irrégularités des cycles menstruels précédant la ménopause et l'année qui suit l'arrêt apparent des règles) et la post-ménopause (ménopause confirmée). La ménopause se produit habituellement vers la fin de la quarantaine ou le début de la cinquantaine. Chez l'humain, on la qualifie parfois, de façon familière, de « retour d'âge ».
Chez l'humain
Histoire
Le concept de ménopause apparaît en Occident au XIXe siècle[1]. Le terme apparaît pour la première fois en français sous la forme « menespausis » dans un ouvrage écrit par le médecin Charles de Gardanne et publié en 1816, avant de devenir « ménopause » dans l'édition suivante publiée en 1821[2]. Il est alors supposé que la ménopause est causée par le vieillissement, qui affaiblit la femme qui ne peut plus évacuer ses règles[2]. Les saignées sont recommandées, et une thèse de médecine cite la ménopause comme une cause de folie[2].
La ménopause désigne un arrêt définitif des menstruations chez une femelle. Seuls l'être humain et les orques sont concernés par la ménopause chez les mammifères, tandis que les femelles des autres espèces restent fertiles toute leur vie[3].
Chez l'humain, la préménopause est une étape qui survient chez les femmes entre 45 et 55 ans[4] et débute lorsque la fréquence des cycles diminue (spanioménorrhée) et que le taux de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) commence à s'élever[réf. nécessaire].
La périménopause désigne la période précédant la ménopause[3]. Elle débute avec la préménopause et se termine 1 an après les dernières règles ; elle comprend donc la première année de post-ménopause. Elle entoure la ménopause, qui est le moment de « l'arrêt des règles », c'est-à-dire le moment des dernières règles (moment qu'on ne peut déterminer avec certitude qu'après une année sans règles ; la périménopause s'arrête donc à la fin de cette incertitude)[réf. nécessaire].
La post-ménopause désigne la période qui suit la ménopause, jusqu'à la fin de la vie[3].
Diagnostic
La ménopause est déclarée après une aménorrhée d'au moins un an[3].
Plusieurs études portent sur la prédicabilité de l'âge auquel survient la ménopause, en mesurant le taux d'hormone antimullérienne dans le sang[5].
Processus biologique
La ménopause survient lorsque les ovaires ne réagissent plus aux hormones gonadotropes que sont l'hormone lutéinisante (LH) et l'hormone folliculo-stimulante (FSH), l'ovaire n'ovulant ainsi plus[3]. Elle reflète également l'épuisement des follicules ovariens[6]. Des modifications de concentrations d'œstrogènes et de progestérone, qui ont un impact sur les ovulations et la fertilité, précèdent des changements concernant la longueur des règles, leur quantité et leur fréquence, les règles s'espaçant de plus en plus[3]. Le corps continue cependant de produire des œstrogènes et de la progestérone après la ménopause grâce aux glandes surrénales[3].
Symptômes
Les symptômes varient en intensité et en durée selon les femmes[7]. Ces troubles, qui touchent les femmes à des degrés divers, sont réunis sous l'appellation de troubles du climatère[7]. Certains symptômes sont transitoires alors que d'autres sont plus durables[7].
Le symptôme le plus commun de la ménopause est la bouffée de chaleur[3]. Les règles sont moins fréquentes ou s'interrompent, des sueurs nocturnes peuvent apparaître, ainsi que des rougissements de la peau, un relâchement des seins, des troubles du sommeil, des pertes de mémoire, des changements d'humeur, une diminution de la libido, des douleurs articulaires, un affinement des cheveux, une accumulation de graisse abdominale, des maux de tête, des fuites urinaires, des infections vaginales[3],[7].
Après la ménopause, une atrophie du vagin peut survenir, le vagin perdant de son élasticité, devenant plus sec et plus sensible[3].
Répercussions
En raison du rôle des œstrogènes sur le métabolisme osseux et vasculaire, la ménopause augmente le risque de fracture chez la femme (ostéoporose) ainsi que les risques cardiovasculaires[7]. Le risque de cancer du sein n'est en revanche pas augmenté par la ménopause[7].
Troubles associés à la ménopause
L'insuffisance en progestérone et œstrogènes peut entraîner une sécheresse vaginale et cutanée, des troubles émotionnels (dépression, asthénie, insomnie), une diminution de la libido et des bouffées de chaleur, surtout nocturnes avec des sueurs fréquemment associées, une accélération de la perte de densité osseuse, réalisant au maximum une ostéoporose[7]et une prise de poids (en moyenne de 3 à 15 kg)[réf. nécessaire].
La ménopause s'accompagne soit d'une insuffisance en progestérone seule soit d'une insuffisance en œstrogènes[réf. nécessaire]. Dans ce dernier cas, il existe une aménorrhée (absence de règles) ou diminution de règles avec des bouffées de chaleur ; si par contre il y a encore une sécrétion œstrogénique, les troubles sont :
une sensation de ventre gonflé et ballonné, de la constipation ;
un caractère instable, des insomnies en pleine nuit, une fatigue soudaine l'après-midi, de la dépression, de l'anxiété, des changements d'humeur soudains et une irritabilité (même pour des choses sans importance) ;
une métrorragie (écoulement hors période des règles supposées) ou une ménométrorragie (métrorragie associée à un écoulement pendant les périodes des règles).
Troubles de la ménopause
Ménopause précoce
La ménopause précoce est définie comme une ménopause se manifestant avant l'âge de 40 ans[3]. Les organes génitaux (vagin, vulve, utérus) s'atrophient, ainsi que les glandes mammaires, avec accentuation du prolapsus. Tous ces symptômes ne sont « que des inconvénients »[8]. Les risques sont :
l'ostéoporose (diminution de la densité osseuse : risque de fracture plus important et donc réparation plus difficile et plus longue ; la perte osseuse s'accentue à la ménopause) ;
l'augmentation des maladies cardio-vasculaires, corrélée à la fréquence et à la sévérité des troubles du climatère (excepté la dépression)[9].
Ménopause artificielle
Cette section est vide, insuffisamment détaillée ou incomplète. Votre aide est la bienvenue ! Comment faire ?
Traitement
Le traitement agit sur les troubles associés, mais ne permet pas le redémarrage de la fonction ovarienne.
Traitement hormonal substitutif (THS)
Le traitement hormonal substitutif est supposé compenser l'insuffisance des sécrétions ovariennes d'œstrogènes responsable de troubles à court et à long terme. Il est efficace sur les symptômes de la ménopause et sur la prévention de l'ostéoporose. Selon une synthèse financée par un fabricant de traitements hormonaux, le Traitement Hormonal de Substitution de la ménopause, ou THS, est en priorité destiné aux femmes de moins de 60 ans qui subissent des effets indésirables importants comme les bouffées de chaleur, des douleurs articulaires ou des sécheresses vaginales[10]. Les femmes de moins de 60 ans ou dans les 10 ans suivant le début de la ménopause qui présentent des bouffées de chaleur ménopausées symptomatiques ou des sueurs nocturnes sont les plus susceptibles de bénéficier d'un traitement hormonal. Pour les femmes avec une ménopause précoce sans contre-indications, l'hormonothérapie est recommandée jusqu'à au moins l'âge moyen de la ménopause naturelle[10].
Le THS est généralement pris durant 4 à 5 ans, la période où les troubles hormonaux sont les plus intenses[réf. nécessaire].
Proposé aux femmes de façon quasi-systématique jusqu'au début des années 2000, il l'est nettement moins, notamment aux États-Unis depuis la publication d'une étude en 2002 mettant en avant l'absence de bénéfice en termes de maladies cardiovasculaires et une augmentation du risque de certains cancers, de survenue de thrombose veineuse et/ou d'embolie pulmonaire et d'accidents vasculaires cérébraux, dépassant le bénéfice d'un taux moindre de fracture du col du fémur[12]. Cette étude a fait l'objet d'un large débat et il n'est pas clair si elle est applicable à toute forme de traitement substitutif ou seulement à celle qui a cours le plus souvent aux États-Unis. La population étudiée est, par ailleurs, particulièrement âgée (jusqu'à 80 ans)[réf. nécessaire].
L'augmentation du risque de cancer du sein liée à ces traitements a été affirmée par une publication de l'OMS[13] et a trouvé un étayage au travers de la diminution de l'incidence du cancer du sein en France[14] et aux États-Unis à peu près contemporaine de la chute des ventes des traitements hormonaux après la publication de l'étude WHI en 2002. Il semble également exister une augmentation du risque de survenue d'un cancer de l'ovaire[15].
Depuis 2003, selon l'Inserm, il n'est pas recommandé d'utiliser un traitement hormonal de façon systématique ou à titre préventif[7].
Chez les femmes plus jeunes (la cinquantaine), le risque de maladie cardiovasculaire semble, au contraire, équivalent ou plus faible[16]. De même, les artères coronaires (irriguant le cœur) seraient moins calcifiées chez ces dernières[17].
L'ensemble de ces éléments plaide pour une durée limitée du traitement hormonal mais la durée optimale reste encore à déterminer[réf. nécessaire].
En 2011, le suivi des patientes de l'étude WHI met en évidence un avantage inattendu du traitement substitutif dans le groupe des femmes hysterectomisées : une diminution du risque de cancer du sein de 29 %, avec un suivi de 10,7 ans et la prise d'œstrogènes d'origine équine durant 5,9 ans, est notée sans augmentation marquée du risque cardiovasculaire, de thrombose veineuse profonde, d'AVC, de fracture de hanche ou de cancer colorectal. Aucun impact sur la mortalité totale n'a été relevé. De plus, cette étude montre un impact favorable, dans ce même groupe de patientes, sur la survenue de maladies cardiovasculaires et de cancers colorectaux, mais uniquement dans la tranche d'âge de 50 à 59 ans[18].
Les modalités du THS (dose, type et voie d'administration des œstrogènes, progestérone naturelle ou progestatif, etc.) sont nombreuses et peuvent déterminer en partie le rapport risque/bénéfice du traitement. En France, les œstrogènes transdermiques (gel, patch) sont les plus utilisés en association avec la progestérone micronisée. En 2003, une équipe française[19] a montré la bonne sécurité d'emploi des œstrogènes transdermiques comparés aux œstrogènes oraux qui augmentent le risque de thrombose veineuse[20]. Cette étude largement confirmée par la suite a également montré que la progestérone naturelle n'induisait aucune élévation du risque de thrombose contrairement à certains progestatifs[21]. Le THS « à la française » est particulièrement recommandé chez les femmes à risque élevé de thrombose veineuse, en particulier les personnes obèses[22].
Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM)
Les SERM constituent une catégorie de médicaments agissant de manière sélective, soit comme agonistes, soit comme antagonistes, sur les différents récepteurs œstrogéniques du corps. La sélectivité de leur interaction avec ces récepteurs leur confère une sûreté bien meilleure en comparaison à d'autres traitements également disponibles[réf. nécessaire].
Thérapeutiques non hormonales
Les thérapies non hormonales qui ont démontré qu'elles réduisaient les bouffées de chaleur comprennent les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine à faible dose et les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine — la noradrénaline, les gabapentinoïdes, la perte de poids, l'hypnose et la thérapie cognitivo-comportementale[10].
Suppléments alimentaires alternatifs
L'effet des suppléments alimentaires alternatifs dans le traitement des symptômes de la ménopause peut aller d'un soulagement modéré à significatif. Certains composés d'origine végétale, appelés phytoestrogènes, exercent un effet œstrogénique sur le corps, induisant ainsi un effet, quoi que relativement modéré. Les suppléments phytoestrogéniques comprennent les isoflavones de soja, le trèfle violet, l'actée à grappes (Cimicifuga racemosa) et l'igname[réf. nécessaire].
L'actée à grappes a été cependant associée à des effets indésirables graves sur la fonction hépatique[23]. Pour une méta-revue de Cochrane en 2012, il n'est pas possible de déterminer l'efficacité de l'actée à grappes, les 16 études analysées s'avérant de qualité insuffisante[24].
Les phyto-SERM constituraient une catégorie de SERM d’origine végétale. Les « phyto-SERM » tels que DT56a exerceraient un effet agoniste sur les récepteurs œstrogéniques localisés dans le cerveau, réduisant ainsi efficacement les bouffées de chaleur, mais parallèlement n’exercent aucun effet sur les récepteurs œstrogéniques du sein[25] et de l’utérus[26],[27].[pertinence contestée]Les allégations santé de ce complément alimentaire sur ses effets bénéfiques en matière de densité osseuse ont été rejetés en 2008 par l'EFSA[28].
La ménopause peut être considérée soit comme un aspect naturel du vieillissement, soit comme une pathologie qu'il convient de traiter. Lorsqu'elle est considérée comme une maladie, elle s'inscrit alors dans les politiques publiques et commerciales d'offre de soins[29]. La création du terme en 1816 est due à un médecin français qui la définit comme l'arrêt des menstruations. La médicalisation de cette période est dans un premier temps limitée aux classes les plus aisées de la population, et s'accroit au XXe siècle, avec le développement de l'endocrinologie qui « ancre le corps féminin dans le discours hormonal » , puis avec la croissance du dispositif institutionnel médical, et enfin avec la vulgarisation des discours médicaux, qui entrainent une explosion de la médiatisation de la ménopause[30].
Influence du contexte culturel
Selon son terrain culturel, la femme réagit de différentes manières à la survenue de la ménopause. Aux États-Unis, les études montrent que, selon leur « niveau social », les femmes considèrent soit que la ménopause est une maladie, soit qu'elle n'est qu'un changement prévisible qui survient dans leur vie[31].
Le système socioculturel de références à l'intérieur duquel la femme évolue[32] influence nettement la façon dont la femme perçoit sa ménopause : pour celles qui pensent que c'est une maladie, le perçu est nettement plus négatif que chez celles pour qui ce n'est qu'une transition, voire un signe de vieillissement[33].
L'origine ethnique, sociale et géographique de la femme a aussi son importance (voir ci-dessous). Aux États-Unis, une étude a montré que les femmes de type caucasien souffraient plutôt de symptômes de la série psychosomatique, pendant que les femmes de type afroaméricain se plaignaient plutôt de symptômes de la série vasomotrice[34].
Par ailleurs, alors que la plupart des femmes des États-Unis voient la ménopause comme un signe de déclin, quelques études montrent qu'en Asie, au contraire, la ménopause est synonyme de libération, et est fêtée comme la disparition du fardeau des grossesses[35]. Cependant, une étude montre qu'apparemment aux États-Unis, la ménopause est envisagée positivement par de nombreuses femmes, pour qui elle serait l'occasion de « libération et de passage à un état valorisant »[36]. Le concept feminine for ever (« féminine pour toujours ») soutenait l'instauration du traitement de masse de la ménopause par les œstrogènes fortement dosés, traitement qui fut fortement décrié par la suite.
Au Japon, où il n'existait pas en 1996 de terme correspondant exactement à la notion de ménopause, une étude a montré que les symptômes traditionnellement associés à ce passage en Occident étaient nettement moins ressentis que dans des populations américaines ou canadiennes, avec, par exemple, des rapports compris entre 1 à 3 et 1 à 4 selon le statut (pré-ménopause, péri-ménopause, post-ménopause) pour des symptômes tels que les bouffées de chaleur[29].
Traduction culturelle de la ménopause
Pour la culture occidentale, la ménopause semble un sujet tabou[37] : très peu d'œuvres (littéraires, cinématographiques…) en font mention[réf. nécessaire].
Ménopause dans le règne animal et hypothèses évolutionnistes
Cette cessation précoce de la reproduction semble peu répandue dans le monde animal. En plus de l'espèce humaine, la ménopause aurait été observée chez plusieurs espèces de primates non humains[38], dont le macaque rhésus[39] et le chimpanzé[40],[a]. La ménopause a également été signalée chez diverses autres espèces de vertébrés, notamment les éléphants[44], le globicéphale tropical[45],[46], l'orque[47],[48],[49], le béluga[50], le narval[50],[51] et le guppy[52]. Cependant, à l'exception de ces cétacés, les exemples étudiés ont tendance à provenir d'individus captifs et ne sont donc pas nécessairement représentatifs de ce qui se passe dans les populations naturelles à l'état sauvage.
D'autres espèces n'y sont pas sujettes, comme les animaux domestiques, chiennes et chattes[53], juments ou vaches.
« Le record dans le monde animal est celui des cétacés avec une ménopause qui représente 25 % de la durée totale de vie. Chez la femme, cette période peut durer la moitié de la vie »[54].
La rareté de la ménopause dans le monde animal est cependant à relativiser par le fait qu'elle n'a pas fait l'objet de recherches systématiques très approfondies chez les autres espèces.
Cette cessation physiologique est souvent décrite comme un paradoxe évolutif car il semble que les femmes ne retirent aucun avantage à terminer leur carrière reproductrice bien avant la mort.
Plusieurs hypothèses ont tenté d'expliquer ce paradoxe de l'évolution qui contredit la théorie du soma jetable(en), laquelle met en avant les compromis d'allocations différentielles (trade-offs) de ressources entre différents traits d'histoire de vie (croissance, reproduction et réparation de l'ADN) comme source de vieillissement : hypothèse de la survie du plus apte (la sélection naturelle favorisant les femelles qui se reproduisent jeunes, et sont plus aptes à résister à une forte prédation ou de fréquents évènements climatiques extrêmes), hypothèse de la mère[55] (appelée aussi hypothèse de l'altricialité)[56], hypothèse de la grand-mère.
D'un point de vue évolutif, une anthropologue a émis l'hypothèse que la ménopause a été favorisée par l'évolution naturelle parce qu'elle permet aux femelles d'espèces très sociables et à longue espérance de vie (orques et humaines principalement) de se consacrer à leur progéniture directe et à celle de leurs enfants sans courir le risque de mourir lors d'une grossesse tardive. Dans une tribu de chasseurs-cueilleurs africains contemporains, elle a constaté que les chances de survie des jeunes jusqu'à l'âge de reproduction, sont positivement corrélées à la présence d'une ou deux de leurs grand-mères, certainement parce que celles-ci soulagent les mères dans les charges de l'éducation des enfants. Cette augmentation du taux de survie des jeunes grâce à la présence de leurs grand-mères a été nommé « effet grand-mère » ou « hypothèse de la grand-mère ». Ce modèle a été contesté par une autre anthropologue américaine, Jocelyn Scott Peccei, qui critique la projection dans le passé de données démographiques modernes, et qui fait remonter la survenue de la ménopause à des temps plus anciens[57]
Une étude sur les cétacés à dent montre l'avantage procuré par la ménopause en termes de longévité, ce qui permet un meilleur accompagnement de la petite-progéniture[58].
Notes et références
Notes
↑Certaines recherches ont suggéré que les chimpanzées sauvages ne connaissent pas la ménopause car leur baisse de fertilité est associée à une baisse de leur état de santé général[41], mais la ménopause a bien été observée chez des chimpanzées sauvages ayant ensuite vécu longtemps[42],[43].
Références
↑Cécile Charlap, « « La ménopause a toujours existé » », dans Marion Coville, Héloïse Morel, Stéphanie Tabois, Idées reçues sur les menstruations, Le Cavalier Bleu, , 168 p. (ISBN9791031806341), p. 91-97
↑ abcd et eCécile Charlap, « « La ménopause a toujours existé » », dans Marion Coville, Héloïse Morel, Stéphanie Tabois, Idées reçues sur les menstruations, Le Cavalier Bleu, , 168 p. (ISBN9791031806341), p. 91-97
↑(en) Simone L. Broer, « Anti-Müllerian hormone: ovarian reserve testing and its potential clinical implications », Human Reproduction Update, vol. 20, , p. 688-701 (lire en ligne [PDF])
↑(en) Nanette Santoro, Cassandra Roeca, Brandilyn A Peters et Genevieve Neal-Perry, « The Menopause Transition: Signs, Symptoms, and Management Options », The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 106, no 1, , p. 1–15 (ISSN0021-972X et 1945-7197, DOI10.1210/clinem/dgaa764, lire en ligne, consulté le ).
↑(en) Lynne T. Shuster, Deborah J. Rhodes, Bobbie S. Gostout, Brandon R. Grossardt et Walter A. Rocca, « Premature menopause or early menopause: Long-term health consequences », Maturitas, vol. 65, no 2, , p. 161–166 (PMID19733988, PMCIDPMC2815011, DOI10.1016/j.maturitas.2009.08.003, lire en ligne, consulté le ).
↑(en) Kerry L. Hildreth, Cemal Ozemek, Wendy M. Kohrt, Patrick J. Blatchford et Kerrie L. Moreau, « Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life », Menopause, vol. 25, no 9, , p. 1011–1019 (ISSN1072-3714 et 1530-0374, PMID29634636, PMCIDPMC6103796, DOI10.1097/GME.0000000000001112, lire en ligne, consulté le ).
↑(en) Susan S. Jick, Alexander M. Walker et Hershel Jick, « Estrogens, Progesterone, and Endometrial Cancer: », Epidemiology, vol. 4, no 1, , p. 20–24 (ISSN1044-3983, DOI10.1097/00001648-199301000-00005).
↑Writing Group for the Women's Health Initiative Investigators, « Risks and Benefits of Estrogen Plus Progestin in Healthy Postmenopausal Women: Principal Results From the Women's Health Initiative Randomized Controlled Trial », JAMA: The Journal of the American Medical Association, vol. 288, no 3, , p. 321–333 (DOI10.1001/jama.288.3.321, lire en ligne, consulté le ).
↑Hubert Allemand, Brigitte Seradour, Alain Weill et Philippe Ricordeau, « Baisse de l’incidence des cancers du sein en 2005 et 2006 en France : un phénomène paradoxal », Bulletin du Cancer, vol. 95, no 1, , p. 11-15 (DOI10.1684/bdc.2008.0556, lire en ligne [PDF]).
↑(en) Jacques E. Rossouw, Ross L. Prentice, JoAnn E. Manson et LieLing Wu, « Postmenopausal Hormone Therapy and Risk of Cardiovascular Disease by Age and Years Since Menopause », JAMA, vol. 297, no 13, (ISSN0098-7484, DOI10.1001/jama.297.13.1465, lire en ligne, consulté le ).
↑Pierre-Yves Scarabin, Emmanuel Oger et Geneviève Plu-Bureau, « Differential association of oral and transdermal oestrogen-replacement therapy with venous thromboembolism risk », The Lancet, vol. 362, no 9382, , p. 428–432 (ISSN0140-6736, DOI10.1016/s0140-6736(03)14066-4, lire en ligne, consulté le )
↑P.-Y. Scarabin, « Progestogens and venous thromboembolism in menopausal women: an updated oral versus transdermal estrogen meta-analysis », Climacteric, vol. 21, no 4, , p. 341–345 (ISSN1369-7137 et 1473-0804, DOI10.1080/13697137.2018.1446931, lire en ligne, consulté le ).
↑Cynthia A. Stuenkel, Susan R. Davis, Anne Gompel et Mary Ann Lumsden, « Treatment of Symptoms of the Menopause: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline », The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 100, no 11, , p. 3975–4011 (ISSN0021-972X et 1945-7197, DOI10.1210/jc.2015-2236, lire en ligne, consulté le ).
↑(en) Yoles I, Lilling G, « Pharmacological doses of the natural phyto-SERM DT56a (Femarelle) have no effect on MCF-7 human breast cancer cell-line », Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol., vol. 130, no 1, , p. 140–1 (PMID16580119, DOI10.1016/j.ejogrb.2006.02.010)
↑(en) Somjen D, Yoles I, « DT56a (Tofupill/Femarelle) selectively stimulates creatine kinase specific activity in skeletal tissues of rats but not in the uterus », J. Steroid Biochem. Mol. Biol., vol. 86, no 1, , p. 93–8 (PMID12943748, lire en ligne)
↑(en) Oropeza MV, Orozco S, Ponce H, Campos MG, « Tofupill lacks peripheral estrogen-like actions in the rat reproductive tract », Reprod. Toxicol., vol. 20, no 2, , p. 261–6 (PMID15878261, DOI10.1016/j.reprotox.2005.02.007)
↑(en) Elisabetta Poluzzi, Carlo Piccinni, Emanuel Raschi, Angela Rampa, Maurizio Recanatini et Fabrizio De Pont, « Phytoestrogens in Postmenopause: The State of the Art from a Chemical, Pharmacological and Regulatory Perspective », Current Medicinal Chemistry, (DOI10.2174/09298673113206660297, lire en ligne).
↑ a et bMargaret Lock, « Culture politique et vécu du vieillissement des femmes au Japon et en Amérique », Sociologie et sociétés, vol. 28, no 2, (DOI10.7202/001451ar)
↑Virginie Vinel, « Ménopause et andropause à la lumière du « dispositif de sexualité » », Le Portique. Revue de philosophie et de sciences humaines, nos 13-14, (ISSN1283-8594, lire en ligne, consulté le )
↑Winterich, J. (August, 2008). Gender, medicine, and the menopausal body: How biology and culture influence women's experiences with menopause. (Genre (i.e. : sexe), médecine et le corps à la ménopause. Le ressenti de la ménopause en fonction de la biologie et du terrain social de la femme. Exposé au symposium annuel de l'American Sociological Association, New York. Retrieved November 11, 2008 from http://www.allacademic.com/meta/p184526_index.html
↑Gannon, L and Ekstrom, B. (1993). Attitudes toward menopause: The influence of sociocultural paradigms. Psychology of Women Quarterly 17, p. 275-288
↑Avis, N., Stellato, R. Crawford, S., Bromberger, J., Gan, P., Cain, V., and Kagawa-Singer, M. (2001). Is there a menopausal syndrome? Menopausal status and symptoms across racial/ethnic group. (Le syndrome ménopausique existe-t-il ? Variations en fonction de l'origine racial/ethnique). Social Science & Medicine 52(3), 345-356
↑Maoz, B., Dowty, N., Antonovsky, A., and Wisjenbeck, H. (1970). Female attitudes to menopause. Social Psychiatry 5, 35-40
↑Stotland, N.L. (2002). Menopause: Social expectations, women's realities.(Ménopause : attentes sociales, et réalités pour la femme) Archives of Women's Mental Health 5, 5-8
↑(en) DR Margaret L. Walker, « Menopause in female rhesus monkeys », American Journal of Primatology, vol. 35, no 1, , p. 59–71 (DOI10.1002/ajp.1350350106, S2CID83848539)
↑(en) Melissa Emery Thompson, James H. Jones, Anne E. Pusey, Stella Brewer-Marsden, Jane Goodall, David Marsden, Tetsuro Matsuzawa, Toshisada Nishida, Vernon Reynolds, Yukimaru Sugiyama et Richard W. Wrangham, « Aging and fertility patterns in wild chimpanzees provide insights into the evolution of menopause », Current Biology, vol. 17, no 24, , p. 2150–6 (PMID18083515, PMCID2190291, DOI10.1016/j.cub.2007.11.033).
↑(en) Brian M. Wood, Jacob D. Negrey, Janine L. Brown, Tobias Deschner et Melissa Emery Thompson, « Demographic and hormonal evidence for menopause in wild chimpanzees », Science, vol. 382, no 6669, (DOI10.1126/science.add5473).
↑(en) R. Sukumar, The Asian Elephant : Ecology and Management, Cambridge University Press, (ISBN9780521437585, lire en ligne)
↑(en) T. Kasuya et Helene Marsh, « Life history and reproductive biology of the short-finned pilot whale, Globicephala macrorhynchus, off the Pacific Coast of Japan », Annual Reports of the International Whaling Commission, vol. 6, , p. 259–310 (lire en ligne)
↑(en) James Robert Boran, « Social Organisation of the Short-finned Pilot Whale, Globicephala macrorhynchus, with Special Reference to the Comparative Social Ecology of Delphinids », Thèse, (lire en ligne)
↑(en) M. A. Bigg, « Social organization and genealogy of resident killer whales (Orcinus orca) in the coastal waters of British Columbia and Washington State », Report of the International Whaling Commission, vol. 12, , p. 383–405 (lire en ligne)
↑(en) Peter F. Olesiuk, Graeme M. Ellis et John K.B. Ford, « Life History and Population Dynamics of Northern Resident Killer Whales (Orcinus orca) in British Columbia », Canadian Science Advisory Secretariat, , article no 045 (lire en ligne)
↑ a et b(en) Samuel Ellis, Daniel W. Franks, Stuart Nattrass, Thomas E. Currie, Michael A. Cant, Deborah Giles, Kenneth C. Balcomb et Darren P. Croft, « Analyses of ovarian activity reveal repeated evolution of post-reproductive lifespans in toothed whales », Scientific Reports, vol. 8, , article no 12833 (lire en ligne)
↑(en) Samuel Ellis, Daniel W. Franks, Stuart Nattrass, Thomas E. Currie, Michael A. Cant, Deborah Giles, Kenneth C. Balcomb et Darren P. Croft, « Analyses of ovarian activity reveal repeated evolution of post-reproductive lifespans in toothed whales », Scientific Reports, vol. 8, no 1, , p. 12833 (PMID30150784, PMCID6110730, DOI10.1038/s41598-018-31047-8 Bibcode=2018NatSR...812833E)
↑(en) David Reznick, Michael Bryant et Donna Holmes, « The evolution of senescence and post-reproductive lifespan in guppies (Poecilia reticulata) », PLOS Biology, vol. 4, no 1, , e7 (PMID16363919, PMCID1318473, DOI10.1371/journal.pbio.0040007)
↑Pour une médecine évolutionniste. Une nouvelle vision de la santé, Le Seuil, , p. 87.
↑Une augmentation de l'altricialité favorise l'émergence d'une période reproductive plus brève et intensive, ainsi qu'une sénescence de la reproduction en fin de vie féconde et l'émergence d'une longue période post-reproductive, en lien avec le coût de l'investissement maternel. cf. S. Pavard, D. Koons, E. Heyer, The Influence of Maternal Care in Shaping Human Survival and Fertility, Evolution, 2007
↑(en) JS Peccei, The origin and evolution of menopause: the altriciality-lifespan hypothesis, Ethol Sociobiol 16, 1995, p.425–449
Miriam Stein (trad. Jenny Bussek), Bouffées de chaleur. Briser le tabou de la ménopause, Paris, La Découverte - Zones, , 192 p. (ISBN978-2-35522-210-8)
Artikel atau sebagian dari artikel ini mungkin diterjemahkan dari Hispanic di en.wikipedia.org. Isinya masih belum akurat, karena bagian yang diterjemahkan masih perlu diperhalus dan disempurnakan. Jika Anda menguasai bahasa aslinya, harap pertimbangkan untuk menelusuri referensinya dan menyempurnakan terjemahan ini. Anda juga dapat ikut bergotong royong pada ProyekWiki Perbaikan Terjemahan. (Pesan ini dapat dihapus jika terjemahan dirasa sudah cukup tepat. Lihat pula: panduan penerjemahan ar...
Durasi Penyinaran Matahari atau Lama Penyinaran Matahari ataupun Durasi Sinaran Matahari merupakan suatu indikator klimatologis untuk mengukur durasi atau lamanya penyinaran matahari pada suatu periode tertentu (biasanya sehari atau setahun) di suatu lokasi tertentu di Bumi, biasanya dinyatakan dalam bentuk nilai rerata selama beberapa tahun. Hal ini juga merupakan indikator pengukur keadaan berawan suatu wilayah dan karenanya berbeda dengan insolasi yang mengukur jumlah radiasi atau energi s...
2 Raja-raja 12Kitab Raja-raja (Kitab 1 & 2 Raja-raja) lengkap pada Kodeks Leningrad, dibuat tahun 1008.KitabKitab 2 Raja-rajaKategoriNevi'imBagian Alkitab KristenPerjanjian LamaUrutan dalamKitab Kristen12← pasal 11 pasal 13 → 2 Raja-raja 12 (atau II Raja-raja 12, disingkat 2Raj 12) adalah pasal kedua belas Kitab 2 Raja-raja dalam Alkitab Ibrani dan Perjanjian Lama di Alkitab Kristen. Dalam Alkitab Ibrani termasuk Nabi-nabi Awal atau Nevi'im Rishonim [נביאים ראשוני�...
Pindobind Names IUPAC name 2-Bromo-N-[4-(2-{[2-hydroxy-3-(1H-indol-4-yloxy)propyl]amino}-2-propanyl)-1-methylcyclohexyl]acetamide Identifiers CAS Number 106469-52-7 Y 3D model (JSmol) Interactive image ChemSpider 4661 PubChem CID 4827 CompTox Dashboard (EPA) DTXSID80910012 InChI InChI=1S/C23H34BrN3O3/c1-22(2,16-7-10-23(3,11-8-16)27-21(29)13-24)26-14-17(28)15-30-20-6-4-5-19-18(20)9-12-25-19/h4-6,9,12,16-17,25-26,28H,7-8,10-11,13-15H2,1-3H3,(H,27,29)Key: XSAGAZCYTLNCEN-UHFFFAOYSA-NIn...
Our Lady of Ipswich (also known as Our Lady of Grace) was a popular English Marian shrine before the English Reformation. Among Marian shrines, only the shrine at Walsingham attracted more visitors. Background Tudor English pilgrim badge with M for Mary For centuries, England has been known as 'Our Lady's Dowry'. Anglo-Saxon England sheltered many shrines to the Virgin Mary: shrines were dedicated to her at Glastonbury in 540, Evesham in 702, Tewkesbury in 715, Canterbury in 866, Willesden i...
2013 24 Hours of Daytona Previous: 2012 Next: 2014 Index: Races | Winners The Daytona International Speedway road course (2003-present) The 2013 Rolex 24 at Daytona was a long-distance motor race for sports cars conforming to the regulations of the Grand-Am Road Racing series. The 51st edition was raced between January 26 and 27. Michael Shank Racing is the defending champion in DP class and Magnus Racing in GT class. It was also the debut of the GX class for purpose built, series produced a...
Front page of Edouard Drumont's La Libre Parole with a caricature of a Jew grasping the whole world. Caption: Their Homeland (1893) Part of a series onAntisemitism Part of Jewish history and discrimination History Timeline Reference Definitions IHRA definition of antisemitism Jerusalem Declaration on Antisemitism Nexus Document Three Ds Geography Argentina Australia Austria Belarus Belgium Canada Chinese Chilean Costa Rican Europe France Dreyfus affair 21st-century Germany Greece Hungary Ita...
Cristo preso prigioniero, di Giuseppe Cesari; in primo piano vi è la scena in cui Pietro taglia l'orecchio a Malco Malco è un personaggio citato nei Vangeli; è un servo del sommo sacerdote Caifa, che accompagna Giuda Iscariota insieme ad altri uomini quando vanno ad arrestare Gesù nel giardino del Getsemani[1][2]. Indice 1 Eventi narrati nei testi canonici 2 Note 3 Bibliografia 4 Altri progetti 5 Collegamenti esterni Eventi narrati nei testi canonici Il personaggio è cita...
Ivan Junqueira Ivan Junqueira was a Brazilian poet, essayist and translator. He was a four-time winner of the Jabuti Prize: in 1995, for the book of poems A consecração dos osso in 2005, for his translation of the complete poetry of TS Eliot, published in a bilingual edition in 2008, for the book of poems O outro lado in 2008 in 2010, for the essay Cinzas do espólio He also received the National Poetry Prize for A rainha arcaica and the Premio Assis Chateaubriand Prize for the book of essa...
Argentinian television series This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Casados con hijos Argentine TV series – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (March 2023) (Learn how and when to remove this message) Casados con hijosThe Argento family with Dardo and María ElenaGenreSitcomCreated by ...
Europeana 1914-1918Formats ProjetSite webSite web www.europeana1914-1918.eulogomodifier - modifier le code - modifier Wikidata Europeana 1914-1918 est un projet de numérisation et de mise en ligne de sources historiques primaires et secondaires sur la Première Guerre mondiale. Cette collection thématique est composée de trois projets : Europeana Collections 1914-1918, qui est un projet de numérisation coordonnée entre dix bibliothèques de huit pays européens ; Europeana 1914...
Henri Pélissier Henri Pélissier (1919) Nazionalità Francia Ciclismo Specialità Strada Termine carriera 1928 CarrieraSquadre di club 1911Individuale1912 Thomann Alcyon-Dunlop1913 Alcyon-Dunlop1914 Peugeot1915-1918Individuale1919 J.B. LouvetLa Sportive1920-1921 J.B. LouvetLa Sportive Bianchi1922-1923 J.B. Louvet Automoto1924-1925 Automoto1926-1928 Dilecta Modifica dati su Wikidata · Manuale Jean Henri Auguste Péliss...
خوسيه لويس مينديليبار معلومات شخصية الميلاد 14 مارس 1961 (العمر 63 سنة)زالدايبار الطول 1.72 م (5 قدم 7 1⁄2 بوصة) مركز اللعب وسط الجنسية إسبانيا معلومات النادي النادي الحالي إشبيلية (مدرب) المسيرة الاحترافية1 سنوات فريق م. (هـ.) 1979–1982 أتلتيك بيلباو ب 106 (14) 1982–198...
Australian pay TV channel This article includes a list of general references, but it lacks sufficient corresponding inline citations. Please help to improve this article by introducing more precise citations. (September 2021) (Learn how and when to remove this message) Television channel DocosCountryAustraliaProgrammingLanguage(s)EnglishPicture format1080i (HDTV 16:9)OwnershipOwnerFoxtel NetworksSister channelsFoxtel Networks channelsHistoryLaunched1 September 2021ReplacedFoxtel ArtsFormer na...
370–670 CE nomadic people who invaded India Not to be confused with Huns. Alchon Huns370–670 Portrait of Alchon king Khingila (c. 450 CE), and the bull/lunar tamga of the Alchon (known as Tamgha S1),[1] as visible on Alchon coinage. SanjeliEranGwaliorSondaniChoti SadriKuraKausambiRīsthalALCHONHUNSHEPHTHALITESNEZAKHUNSSASA-NIANSRAISGUPTASVAKATAKASZHANGZHUNGKINGDOMNorthern WeiTOCHARIANSclass=notpageimage| Find spots of epigraphic inscriptions (red dots) indicating local contr...
For other people named Soe Win, see Soe Win (disambiguation). Deputy commander-in-chief of Myanmar In this Burmese name, the given name is Soe Win. There is no family name. His ExcellencyVice-Senior GeneralMaha Thray SithuSoe Winစိုးဝင်းSoe Win in 2013Vice Chairman of the State Administration CouncilIncumbentAssumed office 2 February 2021ChairmanMin Aung HlaingPreceded byOffice establishedDeputy Prime Minister of MyanmarIncumbentAssumed office 1 August 2021Serving ...
Artikel ini sebatang kara, artinya tidak ada artikel lain yang memiliki pranala balik ke halaman ini.Bantulah menambah pranala ke artikel ini dari artikel yang berhubungan atau coba peralatan pencari pranala.Tag ini diberikan pada September 2016. Mikhail Kostyukov Informasi pribadiNama lengkap Mikhail Aleksandrovich KostyukovTanggal lahir 9 Agustus 1991 (umur 32)Tinggi 1,82 m (5 ft 11+1⁄2 in)Posisi bermain GelandangInformasi klubKlub saat ini FC Khimik DzerzhinskKari...
1966 single by the Beatles This article is about the Beatles song. For other uses, see Nowhere Man (disambiguation). Nowhere ManUS picture sleeveSingle by the BeatlesB-sideWhat Goes OnReleased 3 December 1965 (1965-12-03) (UK Rubber Soul album) 21 February 1966 (US single) Recorded21–22 October 1965StudioEMI, LondonGenreFolk rock,[1] psychedelic rockLength2:44LabelCapitolSongwriter(s)Lennon–McCartneyProducer(s)George MartinThe Beatles US singles chronology Day T...
В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Пивненко. Валентина Николаевна Пивненко 20 ноября 2015 3-й председатель Комитета по проблемам Севера и Дальнего Востока Государственной Думы 19 января 2000 года — 21 декабря 2011 года Предшественник Борис Григорьевич...
