La fasciolopsiose, ou distomatose intestinale à Fasciolopsis buski, est une maladie infectieuse causée par le trématode, Fasciolopsis buski, qui affecte l'homme et certains mammifères, notamment les porcs, exclusivement dans le Sud-Est asiatique[1],[2]. Chez l'homme, ce parasite est la plus grande douveintestinale (jusqu'à 7,5 cm de long), beaucoup plus courte cependant que beaucoup de ténias, mais les douves étant généralement plus larges et non segmentées, l'affection entraîne au minimum une perte de poids relative[3]
Signes et symptômes
La plupart des infections sont légères, presque asymptomatiques. Dans les cas d'infections grave, les symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales, une diarrhée chronique, anémie, ascite, toxémie, des réactions allergiques, une sensibilisation provoquée par l'absorption des métabolites allergènes des vers (pouvant éventuellement entraîner la mort du patient) et une obstruction intestinale[4].
L'identification microscopique des œufs, ou plus rarement des adultes, dans les selles ou les vomissements constitue la base du diagnostic spécifique. Les œufs sont indiscernables de ceux de la douve du foie très étroitement apparentée, mais cela est en grande partie sans conséquence puisque le traitement est, pour l'essentiel, identique dans les deux cas.
Prévention
Il est possible de prévenir l’infection en immergeant les légumes dans de l’eau bouillante pendant quelques secondes pour éliminer les métacercaires infectieux, en évitant l’utilisation d’excréments non traités ("hibernation") comme engrais, et en maintenant un assainissement adéquat et une bonne hygiène. De plus, la lutte contre les escargots doit être tentée.
Traitement
Le praziquantel est le médicament de choix pour le traitement. Le traitement est efficace dans le cas d'infections précoces ou légères. Les infections graves sont plus difficiles à traiter. Des études sur l'efficacité de divers médicaments pour le traitement d'enfants parasités par Fasciolopsis buski ont montré que le tétrachloréthylène était capable de réduire le nombre d'œufs fécaux jusqu'à 99 %. Les anthelminthiques qui peuvent être utilisés comprennent le thiabendazole, le mébendazole, le lévamisole et le pyrantel[6]. L'oxyclozanide, l'hexachlorophène et le nitroxynil sont également très efficaces[7].
Épidémiologie
Distribution de Fasciolopsis buski.
Fasciolopsis buski est endémique en Asie, notamment en Chine, Taïwan, Asie du Sud-Est, Indonésie, Malaisie et Inde. Il a une prévalence allant jusqu'à 60 % dans les communautés les plus touchées du sud et de l'est de l'Inde et de Chine continentale, avec environ 10 millions d'infections humaines. Les infections surviennent le plus souvent chez les enfants d’âge scolaire ou dans les zones défavorisées dépourvues de systèmes d’assainissement adéquats[8]
Fasciolopsis buski était endémique dans le centre de la Thaïlande, touchant environ 3000 personnes en raison de plantes aquatiques infectées appelées châtaignes d'eau et des escargots-hôtes qui leur étaient associés. L'infection, ou les œufs qui éclosent dans le milieu aquatique, étaient corrélés à la pollution de l'eau dans différents districts de la Thaïlande, tels que la province d'Ayutthaya. L'incidence élevée de l'infection était prévalente chez les femmes et les enfants âgés de 10 à 14 ans[9].
Notes et références
↑(en) Lankester, E. et Küchenmeister, F., On animal and vegetable parasites of the human body: a manual of their natural history, diagnosis, and treatment, vol. 1, Sydenham society, , 433–7 p. (lire en ligne), chap. Appendix B: On the occurrence of species of Distoma in the human body.
↑(en) Odhner TH, « Fasciolopsis Buski (Lank.)= Distomum crassum Cobb., ein bisher wenig bekannter Parasit des Menschen in Ostasien », Centr. Bakt. U. Par., vol. XXXI, .
↑(en) Patrick Sullivan, « Fasciolopsiasis... », sur Human Biology/Microbiology & Immunology 103 - Parasites & Pestilence, Stanford University (consulté le ).
↑(en) « Fasciolopsiasis presenting as intestinal perforation: a case report », Trop Gastroenterol, vol. 30, no 1, , p. 40–1.
↑(zh) « Studies on ecology of Fasciolopsis buski and control strategy of fasciolopsiasis », Zhongguo Ji Sheng Chong Xue Yu Ji Sheng Chong Bing Za Zhi, vol. 7, no 2, , p. 108–11.
↑(en) « The treatment of Fasciolopsis buski infection in children: a comparison of thiabendazole, mebendazole, levamisole, pyrantel pamoate, hexylresorcinol and tetrachloroethylene », Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, vol. 79, no 4, , p. 513–5 (DOI10.1016/0035-9203(85)90081-1).
↑(en) « The effect of five fasciolicides on malate dehydrogenase activity and mortality of Fasciola gigantica, Fasciolopsis buski and Paramphistomum explanatum », Journal of Helminthology, vol. 55, no 2, , p. 115–22 (DOI10.1017/S0022149X0002558X).
↑(en) « Food-borne trematodiases », Clinical Microbiology Reviews, vol. 22, no 3, , p. 466–83 (DOI10.1128/CMR.00012-09).
↑(en) « Studies on the epidemiology of the human intestinal fluke, Fasciolopsis Buski in Central Thailand », American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, vol. 2, no 6, , p. 1070–84 (DOI10.4269/ajtmh.1953.2.1070).
(en) Thaddeus K. Graczyk, Robert H. Gilman, Bernard Fried, « Fasciolopsiasis: is it a controllable food-borne disease? », Parasitology Research, vol. 87, no 1, , p. 80–3 (DOI10.1007/s004360000299, résumé).
(en) S.Mas-Coma, M.D.Bargues, M.A.Valero, « Fascioliasis and other plant-borne trematode zoonoses », International Journal for Parasitology, vol. 35, nos 11-12, , p. 1255-78 (DOI10.1016/j.ijpara.2005.07.010, lire en ligne).
(en) Kumar Saurabh, Shilpi Ranjan, « Fasciolopsiasis in children: Clinical, Sociodemographic Profile and outcome », Indian Journal of Medical Microbiology, vol. 35, no 4, , p. 551-554 (DOI10.4103/ijmm.IJMM_17_7, lire en ligne)
Liens externes
Richard D. Pearson, « Distomatoses intestinales », sur Le Manuel MSD pour le grand public, MSD (Merck and Co.) (consulté le )
Pierre Aubry, Bernard-Alex Gaüzère, « Distomatoses ou Trématodoses d'origine alimentaire », sur Médecine tropicale, Centre René Labusquière, Institut de Médecine Tropicale (Université de Bordeaux), (consulté le ).
