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Choc distributif

Choc distributif
Vidéo explicative du choc
Causes Septicémie, anaphylaxie, lésion médullaire, syndrome du choc toxique, insuffisance surrénalienne, pancréatite, surdose de certains médicaments[1][2]
Complications Syndrome de défaillance multiviscérale[2]
Traitement
Diagnostic Débit cardiaque normal ou augmenté[3]
Différentiel Autres types de choc[2]
Traitement Injection intraveineuse, noradrénaline, épinéphrine, antibiotique, hydrocortisone[2]
Classification et ressources externes
eMedicine 168689

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Le choc distributif est un type de choc dans lequel les petits vaisseaux sanguins ne régulent pas correctement le flux sanguin[1]. Cela entraîne un débit sanguin insuffisant vers les tissus du corps[2]. Les symptômes peuvent inclure de la confusion, un rythme cardiaque élevé, des bras et des jambes chauds, une modification de la température corporelle et une hypotension[2]. Les complications peuvent inclure un syndrome de défaillance multiviscérale[2].

La cause la plus fréquente est la septicémie et l’anaphylaxie[2]. Parmi les autres causes, on peut citer les lésions médullaires, connues sous le nom de choc neurogène, le syndrome de choc toxique, l’insuffisance surrénalienne, la pancréatite et les surdoses de certains médicaments tels que les inhibiteurs calciques[1],[2]. Le choc distributif diffère des trois autres catégories de choc car il y a un débit cardiaque normal ou supérieur à la normale[3].

Le traitement commence souvent par une perfusion intraveineuse[2]. D’autres mesures peuvent inclure la noradrénaline ou l’épinéphrine[2]. D’autres traitements, comme les antibiotiques ou l’hydrocortisone, dépendent de la cause sous-jacente[2]. Le choc distributif représente environ 66 % des cas de choc dans l’unité de soins intensifs[4]. Selon la cause, le décès peut survenir dans 20 % à 80 % des cas[2].

Références

  1. ↑ a b et c International Trauma Life Support for Emergency Care Providers, 8, , 175, 177 (ISBN 978-1292-17084-8)
  2. ↑ a b c d e f g h i j k l et m Smith, Lopez et Silberman, « Distributive Shock », StatPearls,‎ (PMID 29261964)
  3. ↑ a et b Elbers et Ince, « Mechanisms of critical illness--classifying microcirculatory flow abnormalities in distributive shock », Critical Care, vol. 10, no 4,‎ , p. 221 (PMID 16879732, PMCID 1750971, DOI 10.1186/cc4969)
  4. ↑ (en) Matthew D. McEvoy et Cory M. Furse, Advanced Perioperative Crisis Management, Oxford University Press, (ISBN 978-0-19-022645-9, lire en ligne [archive du ]), p. 67

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