Sukeltajantauti

Kaksi Yhdysvaltain laivaston merimiestä valmistautuu harjoitteluun painekammiossa.

Sukeltajantauti eli dekompressiotauti tai alipainetauti[1] on sairaus, jossa hengityskaasun typpeä tai heliumia on liuennut liikaa elimistöön, jolloin verenkierrossa ja kudoksissa syntyy kuplia.[2] Sukeltajantauti aiheutuu kehonulkoisen paineen nopeasta vähenemisestä esimerkiksi sukeltajalla, joka nousee liian äkkiä syvyydestä pintaan.[3] Sairautta voi esiintyä myös esimerkiksi lentäjillä.

Sukeltajantaudin oireita ovat tyypillisesti iho-oireet, tuki- ja liikuntaelimistön kivut ja keskushermoston häiriöt. Sukeltajantautia hoidetaan uudelleen paineistamisella, rekompressiolla ja puhtaan hapen hengityksellä.[2]

Olosuhteet

Sukeltajantaudin takana on ihmisen hidas sopeutuminen paineen vähenemiseen noustessa syvyyksistä. Vedenpinnalla paine on 1 baari.

Sukeltajantaudin vaaraa ei normaalisti, ääriolosuhteita lukuun ottamatta, ole vapaasukelluksessa, jossa laskeudutaan enintään 10–20 metriin ilman apuvälineitä tai perusvälineillä. Sukeltajantauti voi syntyä laitesukelluksessa, sillä se mahdollistaa riittävän suuren kaasumäärän liukenemisen elimistöön.[2]

Jotta sukellustautia ei syntyisi, sukeltajat käyttävät syvältä noustessaan nousuvauhdin määrittelyyn erityisiä taulukoita. Sukellustaulukot perustuvat tietoon siitä, kuinka nopeasti ihmisen eri kudostyypit poistavat kaasuja.[2]

Ilmailussa sairauden kynnyskorkeutena pidetään 18 000 jalan korkeutta, kun happilisää ei käytetä. 100 prosentin happihengityksellä kynnyskorkeudeksi on arvioitu 19 500–22 500 jalkaa.[1]

Syntytekijät

Kun ihminen on sukelluksissa, neutraaleja, aineenvaihduntaan osallistumattomia inerttejä kaasuja, kuten typpeä ja heliumia, liukenee keuhkojen kautta verenkiertoon ja kudosnesteisiin, missä ne saavuttavat tasapainon ulkoisen paineen kanssa. Kaasuja liukenee sitä enemmän, mitä suurempi on sukellussyvyys ja mitä kauemmin altistus kestää. Liuenneet kaasut poistuvat elimistöstä uloshengityksen mukana. Kun sukeltaja nousee syvyydestä kohti pintaa, häntä ympäröivä paine alenee. Sen seurauksena liuenneiden kaasujen määrä ylittää niiden luonnollisen poistumisnopeuden ja sukeltajan verenkierrossa ja kudoksissa syntyy kuplia. Nämä kuplat aiheuttavat sukeltajantaudin.[2]

Koska kaasut liukenevat nesteeseen suorassa suhteessa vallitsevaan paineeseen, esimerkiksi 30 metrin syvyydessä elimistössä voi olla nelinkertainen määrä typpeä verrattuna pinnalla oloon. Jos niin syvällä oleilee 30 minuutin ajan, typpeä ehtii liueta niin paljon, että nopea nousu pintaan saisi aikaan kuplien muodostuksen veressä.[2]

Sairastuminen

Kuplia syntyy eniten laskimoverenkierrossa. Kuplan ympärille muodostuu proteiinikalvo, johon tarttuu verihiutaleita. Valkosolut yrittävät hävittää näin muodostuneen trombosyyttiaggregaatin, ja elimistö liuottaa pois paikallisen hyytymän palauttaakseen verenkierron periferiaan. Jos kuplinta on runsasta, keuhkojen fibrinolyyttinen järjestelmä ei riitä puhdistamaan kuplia hyytymineen, vaan elimistön koko hyytymis- ja liuotusjärjestelmä aktivoituu myös muualla kuin vain tukosten läheisyydessä.[2]

Kaasukuplat tukkivat verenkierron ja estävät mekaanisesti perifeeristen kudosten happeutumisen. Tämä akuuttivaiheen tila muuttuu pysyväksi, kun trombimuodostus vakiinnuttaa epäedullisen tilanteen, ellei liuotus toimi pian. Kudosten happeutuminen ja energiantuotannon puute ovat sukeltajantaudin oireiden pääasiallinen syy. Sen lisäksi kuplien mekaaniset vaikutukset voivat aiheuttaa kipua sidekudoksissa nivelten lähellä.[2] Kun veren viskositeetti suurenee, kapillaarisuonten virtausvastus ja paine kasvavat. Seinämävaurioiden seurauksena neste karkaa kapillaarisuonista solunulkoiseen tilaan. Tästä aiheutuu turvotuksia, kiertävän veren volyymin vähenemistä sekä hyytymistekijöiden ja verisolujen suhteellisen osuuden kasvua.[1]

Oireet

Sukeltajantauti on oireiltaan yleensä sekoitus lievää ja vakavaa sukeltajantaudin tyyppiä. Joskus siihen liittyy myös esimerkiksi keuhkorepeämän oireistoa.[2]

Lievän sukeltajantaudin eli tyypin I sukeltajantaudin oireita ovat nivelkipu, iho-oireet sekä lievät ääreishermoston oireet.[1] Vakava sukeltajantauti eli tyypin II sukeltajantauti syntyy, kun kaasukuorma on ollut suuri. Siinä keskushermoston, hengityksen ja verenkierron toiminta häiriintyvät merkittävästi. Kuplien aiheuttama hypoksia voi aiheuttaa esimerkiksi tajuttomuutta, halvauksia, huimausta, näkö-, kuulo- ja tuntohäiriöitä sekä yleistilan romahtamisen. Lievän sukeltajantaudin oireet saattavat ilmetä vasta vuorokausi nousun jälkeen. Vakavan sukeltajantaudin oireet ilmenevät pääosin pian pintaan nousun jälkeen.[2]

Viimeiseksi ilmaantuvia myöhäisoireita ovat luukuoliot, aseptiset osteonekroosit, jotka näkyvät yleensä vasta kuukauden tai kuukausien kuluttua röntgenkuvauksissa.[2]

Jos sukeltajantaudin saa toistuvasti tai jos se hoidetaan puutteellisesti, potilaan keskushermosto voi vaurioitua.[2]

Ilmailussa saadun sukeltajantaudin oireet ovat yleensä lievempiä kuin sukeltamisessa saadut, eikä pitkäaikaisseurauksia ole juurikaan dokumentoitu. Oireisiin lukeutuu myös vähemmän selkäydinoireita, mutta toisaalta enemmän keskushermostoperäisiä oireita.[1]

Hoito

Nasan painekammio, jossa sukeltajantautia hoidetaan.

Sukeltajantautia hoidetaan rekompressiolla eli uudelleen paineistamisella sekä puhtaan hapen hengittämisellä. Hoidon tavoite on akuutissa sukeltajantaudissa pienentää kuplia ja liuottaa kaasut takaisin elimistön nesteisiin, jotta ne voidaan jälleen hengittää ulos keuhkojen kautta. Vakavan sukeltajantaudin hoito on aloitettava heti, mutta lievässä tyypissä ei ole tuntien tai päivien kiirettä. Lievä sukeltajantauti tulee yleensä oireettomaksi ensimmäisellä hoitokerralla. Oireiden ilmettyä ensihoitona annetaan sataprosenttista happea painekammiossa maskin tai hupun kautta. Kuplat poistuvat paineistuksessa. Myös riittävä nesteytys on tärkeää. Huonosti happeutuvaa periferiaa elvytetään uusintahoitona annettavassa ylipainehappihoidossa, jota annetaan päivittäin oireiden poistumiseen saakka. Lääkkeistä tai lisäaineista ei ole saatu kiistatonta lisätehoa hoitoon.[2]

Riskitekijät

Sukeltajantaudin riskitekijöitä ovat ylipaino, huono fyysinen kunto, kuivuminen, sydämen eteisväliseinään sikiökaudelta jäänyt defekti (PFO), lentäminen tai autolla vuoristoon nouseminen sukeltamisen jälkeen sekä astma.[2]

Yleisyys

Suomessa sukeltajantautitapauksia on ollut vuosittain noin 30 kappaletta. Painekammiohoitoa annettiin vuosien 1999–2008 välillä yhteensä 290 henkilölle. Suomessa on vuoden 1960 jälkeen kuollut sukeltajantautiin vain yksi henkilö.[2]

Lähteet

  1. ↑ a b c d e Malinen, Antti: Lentäjän sukeltajantauti (PDF) Trafi. Viitattu 14.2.2019.
  2. ↑ a b c d e f g h i j k l m n o Sipinen, Seppo: Sukeltajantauti. Duodecim-lehti, 2010, nro 4. Suomalainen Lääkäriseura Duodecim. Artikkelin verkkoversio. Viitattu 14.2.2019.
  3. ↑ sukeltajantauti. Kielitoimiston sanakirja. Helsinki: Kotimaisten kielten keskus, 2024.

Kirjallisuutta

  • Henrik Renvall: Sukella turvallisesti : sukelluksen fysiikkaa ja lääketiedettä. Tammi, 1975. ISBN 951-30-3072-5

Aiheesta muualla

Wikimedia Commonsissa on kuvia tai muita tiedostoja aiheesta Sukeltajantauti.

Read other articles:

Central Zone cricket team (Bangladesh)

Bangladeshi cricket team Central Zone Cricket TeamLeagueBangladesh Cricket LeagueBCL 1-DayPersonnelCaptainSaif HassanOwnerBCBTeam informationCityDhaka MetropolisDhaka Division First-class kit The Central Zone cricket team or Walton Central Zone is a first-class cricket team that represents central Bangladesh – the Dhaka Division – in the Bangladesh Cricket League (BCL). It is a composite team of two Bangladeshi first-class teams from central Bangladesh: Dhaka Division and Dhaka Metropolis...

 

Cepokogeni

Rhododendron javanicum Klasifikasi ilmiah Kerajaan: Plantae Divisi: Tracheophyta Kelas: Magnoliopsida Ordo: Ericales Famili: Ericaceae Genus: Rhododendron Spesies: Rhododendron javanicum Nama binomial Rhododendron javanicum(Blume) Benn. Cepokogeni (Rhododendron javanicum; bahasa Jawa: cepaka geni) adalah spesies tumbuhan yang tergolong ke dalam famili Ericaceae. Spesies ini juga merupakan bagian dari ordo Ericales. Spesies Rhododendron javanicum sendiri merupakan bagian dari genus Rhododendr...

 

Холокост на Украине

Часть серии статей о Холокосте Идеология и политика Расовая гигиена · Расовый антисемитизм · Нацистская расовая политика · Нюрнбергские расовые законы Шоа Лагеря смерти Белжец · Дахау · Майданек · Малый Тростенец · Маутхаузен ·&...

العلاقات الكيريباتية الليختنشتانية

العلاقات الكيريباتية الليختنشتانية كيريباتي ليختنشتاين   كيريباتي   ليختنشتاين تعديل مصدري - تعديل   العلاقات الكيريباتية الليختنشتانية هي العلاقات الثنائية التي تجمع بين كيريباتي وليختنشتاين.[1][2][3][4][5] مقارنة بين البلدين هذه مقارنة عا�...

 

العلاقات البحرينية الغينية

العلاقات البحرينية الغينية البحرين غينيا   البحرين   غينيا تعديل مصدري - تعديل   العلاقات البحرينية الغينية هي العلاقات الثنائية التي تجمع بين البحرين وغينيا.[1][2][3][4][5] مقارنة بين البلدين هذه مقارنة عامة ومرجعية للدولتين: وجه المقارنة الب�...

 

Chicago State University

Public university in Chicago, Illinois Chicago State redirects here. Not to be confused with Chicago/State. Chicago State UniversityFormer nameCook County Normal School (1867–1897)Chicago Normal School (1897–1938)Chicago Teachers College (1938–1967)Chicago State College (1967–1971)TypePublic universityEstablishedSeptember 2, 1867; 156 years ago (1867-09-02)AccreditationHLCAcademic affiliationsTMCFSpace-grantEndowment$9.7 million[1]PresidentZaldwaynaka L. Scot...

Синелобый амазон

Синелобый амазон Научная классификация Домен:ЭукариотыЦарство:ЖивотныеПодцарство:ЭуметазоиБез ранга:Двусторонне-симметричныеБез ранга:ВторичноротыеТип:ХордовыеПодтип:ПозвоночныеИнфратип:ЧелюстноротыеНадкласс:ЧетвероногиеКлада:АмниотыКлада:ЗавропсидыКласс:Пт�...

 

Pristimantis jamescameroni

Small frog from Venezuela named after James Cameron Pristimantis jamescameroni Juvenile Scientific classification Domain: Eukaryota Kingdom: Animalia Phylum: Chordata Class: Amphibia Order: Anura Family: Strabomantidae Genus: Pristimantis Species: P. jamescameroni Binomial name Pristimantis jamescameroniKok [fr], 2013[1] Pristimantis jamescameroni is a species of frog belonging to the family Strabomantidae.[2] It is an orange-brown coloured small frog reporte...

 

Billy Hurley III

American professional golfer Billy Hurley IIIHurley aboard the USS Chung-Hoon (DDG-93)Personal informationFull nameWillard Jeremiah Hurley IIIBorn (1982-06-09) June 9, 1982 (age 41)Leesburg, VirginiaHeight5 ft 10 in (1.78 m)Weight170 lb (77 kg; 12 st)Sporting nationality United StatesResidenceAnnapolis, MarylandSpouseHeather HurleyChildren3CareerCollegeUnited States Naval AcademyTurned professional2006Former tour(s)PGA TourWeb.com TourTarheel ...

Iron Guard death squads

1930s Romanian paramilitary death squads The Decemviri and Nicadori, along with Codreanu, were exhumed and given a lavish burial service in November 1940. During the 1930s, three notable death squads emerged from Romania's Iron Guard: the Nicadori, the Decemviri and the Răzbunători. Motivated by a combination of fascist political ideology and religious-nationalist mysticism, they carried out several high-level political assassinations in the inter-war period. Theoretical background Death wa...

 

Outside the Law (2010 film)

2010 film Outside the LawTheatrical release posterDirected byRachid BoucharebWritten byRachid BoucharebOlivier LorelleProduced byJean BréhatStarringJamel DebbouzeRoschdy ZemSami BouajilaCinematographyChristophe BeaucarneEdited byYannick KergoatMusic byArmand AmarProductioncompanyTessalit ProductionsDistributed byStudioCanal (France)Release dates 21 May 2010 (2010-05-21) (Cannes Film Festival) 22 September 2010 (2010-09-22) (France) 6 October 20...

 

Perumpamaan perjamuan kawin

Jan Luyken: undangan perjamuan, Bowyer Bible. Jan Luyken: orang yang tidak memakai pakaian pesta, Bowyer Bible. Perumpamaan tentang perjamuan kawin adalah sebuah perumpamaan yang diajarkan oleh Yesus Kristus kepada murid-muridnya. Kisah ini tercantum di dalam Injil Matius yaitu bagian Perjanjian Baru di Alkitab Kristen pada Matius 22:1-14. Perumpamaan ini hampir sama dengan perumpamaan yang terdapat dalam Injil Lukas pasal 14 yang bertajuk perumpamaan orang-orang yang berdalih. Perjamuan...

مجلس الشراكة الأوروبية الأطلسية

مجلس الشراكة الأوروبية الأطلسيةConseil de partenariat euro-atlantique (بالفرنسية)Euro-Atlantic Partnership Council (بالإنجليزية) التاريخالتأسيس 1997 — 29 مايو 1997 الإطارالاختصار EAPR (بالإنجليزية) النوع منظمة عدد الأعضاء 50 (2022) التنظيمموقع الويب nato.int… تعديل - تعديل مصدري - تعديل ويكي بيانات مجلس الشراكة الأورو...

 

Mitsubishi B5M

Mitsubishi B5MUn Mitsubishi B5M-1 in volo.DescrizioneTipobombardiere imbarcato Equipaggio2 Costruttore Mitsubishi Data primo volo1936 Data entrata in servizio1937 Data ritiro dal servizio1945 Utilizzatore principale Dai-Nippon Teikoku Kaigun Kōkū Hombu Esemplari125 (B5M)145 (B5M1) Dimensioni e pesiLunghezza10,23 m Apertura alare15,30 m Altezza3,12 m Superficie alare37,95 m² Peso max al decollo4 000 kg PropulsioneMotoreun radiale Mitsubishi Kinsei 43 Potenza1 000 hp (745 kW) Prest...

 

Lake Eber

Lake in Afyon Province, TurkeyLake EberEber Gölü (Turkish)Lake EberLocationAfyon Province, TurkeyCoordinates38°38′N 31°09′E / 38.633°N 31.150°E / 38.633; 31.150TypelakeMax. depth21 metres (69 ft)Surface elevation967 metres (3,173 ft) Lake Eber (Turkish: Eber Gölü) is a freshwater lake in Afyon Province, Turkey. The lake used to be connected with nearby Lake Akşehir and was named Tessarakonta Martyron, the Forty Martyr's lake, in premodern ti...

世界政區索引

此條目可能包含不适用或被曲解的引用资料，部分内容的准确性无法被证實。 (2023年1月5日)请协助校核其中的错误以改善这篇条目。详情请参见条目的讨论页。 各国相关 主題列表 索引 国内生产总值 石油储量 国防预算 武装部队（军事） 官方语言 人口統計 人口密度 生育率 出生率 死亡率 自杀率 谋杀率 失业率 储蓄率 识字率 出口额 进口额 煤产量 发电量 监禁率 死刑 国债 ...

 

Carte thermique

Carte thermiqueReprésentation graphique des données statistiques sur les mouvement d'yeux (eye-tracking) sur une page d'accueil de Wikipedia : plus c'est rouge, plus les yeux des internautes se posent sur cette région.Type Type de carte géographique (d), carte géographique, représentation graphique de données statistiques (en)modifier - modifier le code - modifier Wikidata Une carte thermique (carte de fréquentation, ou heat map en anglais signifiant littéralement carte de chale...

 

Joseph Telushkin

American Jewish rabbi Joseph TelushkinBorn1948 (age 75–76)United StatesOccupationRabbi, writer, lecturerGenreJudaism, ethics Joseph Telushkin (born 1948) is an American rabbi. He has authored more than 15 books,[1] including volumes about Jewish ethics, Jewish literacy, as well as the book Rebbe, a New York Times bestseller released in June 2014.[2] Biography Telushkin was raised in Brooklyn and attended the Yeshivah of Flatbush. He was ordained at Yeshiva Universit...

1974 Alaska gubernatorial election

Election for the governorship of the U.S. state of Alaska For related races, see 1974 United States gubernatorial elections. 1974 Alaska gubernatorial election ← 1970 November 5, 1974 1978 →   Nominee Jay Hammond Bill Egan Party Republican Democratic Running mate Lowell Thomas Jr. Red Boucher Popular vote 45,840 45,553 Percentage 47.67% 47.37% Results by state house districtHammond:      40–50%      50–...

 

Liquid paraffin (drug)

Mineral oil used in cosmetics and medicine For the chemical use of the term, see Paraffin. Paraffinum liquidumLiquid paraffin in a bottleClinical dataRoutes ofadministrationTopical, oralATC codeA06AA01 (WHO) Legal statusLegal status In general: Over-the-counter (OTC) IdentifiersCAS Number8012-95-1 YPubChem SID7979779ChemSpidernoneUNIIN6K5787QVPCompTox Dashboard (EPA)DTXSID3034743 ECHA InfoCard100.029.437 Chemical and physical dataFormulaCnH2n+2 Liquid paraffin, also k...