Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminta
Insufficientia renalis
Luokitus
ICD-10 N17, N18, N19
Huom! Tämä artikkeli tarjoaa vain yleistä tietoa aiheesta. Wikipedia ei anna lääketieteellistä neuvontaa.

Munuaisten vajaatoiminta (lat. insufficientia renalis) on munuaisten sairaus, joka voi ilmaantua äkillisenä esimerkiksi vaikean tulehduksen, nestehukan, elimistöön joutuneen myrkyn tai munuaistoksisen lääkkeen vuoksi (eli akuutti munuaisten vajaatoiminta tai akuutti munuaisvaurio) ja palautua ainakin osittain. Munuaisten vajaatoiminta voi myös kehittyä vähitellen ja olla pysyvää, jolloin kyseessä on krooninen munuaisten vajaatoiminta (eli krooninen munuaistauti).

Vähitellen kehittyvssä kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa on taustalla yleensä jokin pitkäaikaissairaus, kuten diabetes, verenpainetauti tai kardiovaskulaarisairaus, mutta sen voivat aiheuttaa myös perinnölliset tekijät. Riskiä lisäävät esimerkiksi tupakointi ja ylipaino[1]. Vaikeaan maksavaurioon liittyvä munuaisten pettäminen tunnetaan nimellä hepatorenaalinen oireyhtymä[2]. Tutkimuksen mukaan nykyisin noin 10 % maailman väestöstä sairastaa kroonista munuaistautia.[3]

Oireet ja diagnosointi

Krooninen munuaisten vajaatoiminta on pitkään oireeton[4]. Yleensä oireita ilmenee vasta, kun sairaus on edennyt pitkälle. Oireita ovat muun muassa raajojen turvotukset, pahoinvointi, väsymys tai huimaus.

Koska krooninen munuaisten vajaatoiminta on oireeton, seulotaan sitä sairastavia mittaamaalla verikokeella laskennallinen munuaiskerästen suodatusnopeus (eGFR) sekä virtsanäytteellä virtsan albumiinin ja kreatiniinin suhde (U-Alb/Kre). Seulonnan tulisi kohdentua erityisesti riskipotilaisiin, joita ovat diabeetikot ja verenpainetautia tai kardiovaskulaarisairautta sairastavat potilaat[1]. Krooninen munuaistauti diagnosoidaan, jos eGFR on alle 60 ml/min tai U-Alb/Kre yli 3 mmol/l yli 3 kk:n ajan (diagnoosiin vaaditaan siis vähintään 2 mittausta).[4] Muita mahdollisesti tarvittavia erotusdiagnostisia mittauksia ovat mm. virtsan kemiallinen seula eli U-KemSeul.

Hoito

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa voidaan hoitaa lääkkeillä sekä perussairauksien (verenpainetauti, diabetes, kardiovaskulaarisairaus) hyvällä hoidolla. Hoidon kannalta myös ruokavalio, tupakoinnin lopettaminen ja mahdollisen ylipainon vähentäminen ovat tärkeässä roolissa. Lääkkeistä verenpaineenkin hoitoon käytetyt ACE-estäjät ja ATR-salpaajat hidastavat munuaistaudin etenemistä. Myös SGLT-2-estäjä dapagliflotsiinilla on osoitettu munuaistautia hidastava vaikutus (eGFR:n lasku hidastuu ja proteinuriaselvennä vähenee). Se myös vähentää vakavia munuaistapahtumia ja alentaa kuolleisuuden riskiä[5]. Dapagliflotsiini tuli aluperin markkinoille diabeteslääkkeenä, mutta nykyisen tutkimusnäytön perusteella sillä on käyttöaihe myös ei-diabeetikoiden sydämen vajaatoiminnan ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan (eli kroonisen munuaistaudin) hoitoon. Pitkälle edenneen vajaatoiminnan hoitona ovat dialyysi ja munuaisensiirto.

Muuta

Lähes kaikilla munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla esiintyy anemiaa, koska munuaiset eivät tuota riittävästi erytropoietiinia, joka stimuloi punasolujen toimintaa. Myös kalsium-fosforitasapaino voi häriintyä. Pidemmälle edenneessä munuaistaudissa esiintyy usein myös hyperkalemiaa, jota voidaan hoitaa ruokavaliolla, lääkitysvalinnoilla, kaliumin sitojilla ja dialyysilla. Isolla osalla kroonista munuaistautia sairastavista on myös sydämen vajaatoiminta.

Lähteet

Viitteet

  1. ↑ a b KDIGO: KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease kdigo.org. 2012. Viitattu 26.7.2022.
  2. ↑ Hepatorenal Syndrome
  3. ↑ Tutkimus: Munuaistaudista on tullut epidemia 18.6.2013. Yle.
  4. ↑ a b Mäkelä S ja Saha H: Krooninen munuaistauti – yleisimmät sudenkuopat perusterveydenhuollossa. Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim, 2020; 136(3):260-266.
  5. ↑ The New England Journal of Medicine: Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease nejm.org. 2020. Viitattu 25.7.2022.

Read other articles:

الممالك الثمانية عشر

الممالك الثمانية عشر جزء من نهاية عصر سلالة تشين تقسيمات شيانغ يو للأراضي الصينية معلومات عامة التاريخ 209 ق م - 206 ق م من أسبابها نهاية عصر سلالة تشين تسببت في نزاع تشو وهان، و تأسيس سلالة هان الحاكمة الموقع الصين المتحاربون شيانغ يو أحفاد ملوك الدول المتحاربة ليو بانغ أسرة �...

 

العلاقات السعودية الكندية

العلاقات السعودية الكندية     كندا   السعودية السفارات الرياض   السفير : دينيس هوراك اوتاوا   السفير : نايف بن بندر السديري العلاقات السعودية الكندية تعديل مصدري - تعديل   العلاقات السعودية الكندية هي العلاقات بين المملكة العربية السعودية وكن�...

 

عادل عيد

عادل عيد معلومات شخصية الميلاد 22 مارس 1984 (العمر 40 سنة)فنلندا  الطول 1.80 م (5 قدم 11 بوصة) مركز اللعب مدافع الجنسية فنلندا  معلومات النادي النادي الحالي PK-35 Vantaa (men) [الإنجليزية]‏ مسيرة الشباب سنوات فريق نادي هلسنكي لكرة القدم 1996–1998 هلسنكي المسيرة الاحترافية1 س�...

ESteem Entertainment

ESteemENT.co.LtdNama asli에스팀 엔터테인먼트IndustriFashion, Model ManagementDidirikan2003KantorpusatB-404 RodeoStar B/D, 46-gil, Apgujeong-ro, Gangnam-gu, Seoul, KoreaTokohkunciKim So Yeon (CEO)Situs webESteem ESteem Entertainment (Korean: 에스 팀 엔터테인먼트) Pada tahun 2003, Esteem adalah agensi model terkenal di korea yang menciptakan model ESteem yang muncul sebagai perusahaan produksi mode mode dan manajemen model dengan kolaborasi model dan pakar terhormat di industr...

 

Boreoeutheria

Boreoeutheria TaksonomiKerajaanAnimaliaFilumChordataKelasMammaliaMagnorderBoreoeutheria Subgrup Laurasiatheria Euarchontoglires lbs Boreoeutheria (sinonim Boreotheria) (dari Yunani Βορέας, Boreas tuhan Yunani, tuhan angin utara, εὐ-, eu- baik, benar dan θηρίον, thēríon buas (apabila digabungkan menjadi Binatang buas utara yang nyata) adalah klad (magnorder) mamalia berplasenta yang terdiri dari Laurasiatheria dan Euarchontoglires (Supraprimata). Pengelompokan ini didukung den...

 

Puerto Maldonado

Place in Madre de Dios, PeruPuerto MaldonadoCentral Plaza in Puerto Maldonado FlagPuerto MaldonadoLocation in PeruShow map of PeruPuerto MaldonadoPuerto Maldonado (South America)Show map of South AmericaCoordinates: 12°36′0″S 69°11′0″W / 12.60000°S 69.18333°W / -12.60000; -69.18333CountryPeruDepartmentMadre de DiosProvinceTambopataFoundedJuly 10, 1902Government • MayorKeler RengifoArea • Total85,183 km2 (32,889 sq mi)E...

Death of Conrad Roy

2014 manslaughter in Fairhaven, Massachusetts, US Death of Conrad RoyConrad RoyLocation of Fairhaven in Bristol County in MassachusettsLocationKmart parking lot in Fairhaven, Massachusetts, U.S.DateJuly 12, 2014; 9 years ago (2014-07-12)Attack typeCoerced suicide, homicide,[1][2] manslaughter, mariticideWeaponCarbon monoxide poisoningVictimConrad Henri Roy III, aged 18PerpetratorMichelle Diana CarterMotiveAttention seeking[3]VerdictGuiltyConvictionsIn...

 

Renault (cycling team)

French cycling team (1978–1985) This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Renault cycling team – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (October 2021) (Learn how and when to remove this message) RenaultRenault riders in 1978Team informationUCI codeRENRegisteredFranceFounded1978 (1978)D...

 

White Cargo (1930 film)

1930 film White CargoDirected byJ. B. WilliamsWritten byLeon Gordon (play) Ida Vera Simonton (novel)J. B. WilliamsProduced byArthur BarnesJ. B. WilliamsStarringLeslie FaberJohn F. HamiltonMaurice EvansCinematographyKarl PuthFreddie YoungProductioncompanyNeo-Art ProductionsDistributed byWilliams and Pritchard FilmsRelease datesMay 1930 (Premiere)October 1930 (General Release)Running time88 minutesCountryUnited KingdomLanguagesSound (Part-Talkie)English Intertitles White Cargo is a 1930 sound p...

P-glycoprotein

Mammalian protein found in Homo sapiens ABCB1IdentifiersAliasesABCB1, ABC20, CD243, CLCS, GP170, MDR1, P-GP, PGY1, ATP binding cassette subfamily B member 1, P-glycoprotein, P-gp, PgpExternal IDsOMIM: 171050 MGI: 97570 HomoloGene: 55496 GeneCards: ABCB1 Gene location (Mouse)Chr.Chromosome 5 (mouse)[1]Band5 A1|5 3.43 cMStart8,710,077 bp[1]End8,798,575 bp[1]RNA expression patternBgeeHumanMouse (ortholog)n/aTop expressed inleft colonirisPaneth celljejunumcrypt of lie...

 

Cane lupino del Gigante

Questa voce o sezione sull'argomento cani non cita le fonti necessarie o quelle presenti sono insufficienti. Puoi migliorare questa voce aggiungendo citazioni da fonti attendibili secondo le linee guida sull'uso delle fonti. Questa voce o sezione sull'argomento zoologia non è ancora formattata secondo gli standard. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Cane lupino del GiganteNome originaleCane luvin, Cane ...

 

Lothar Friedrich von Metternich-Burscheid

Prince-Bishop of Speyer Lothar Friedrich von Metternich-BurscheidArchbishop of MainzChurchCatholic ChurchArchdioceseElectorate of MainzIn office1673–1675PredecessorJohann Philipp von SchönbornSuccessorDamian Hartard von der Leyen-HohengeroldseckPersonal detailsBorn29 September 1617Died3 June 1675 Lothar Friedrich von Metternich-Burscheid (29 September 1617 – 3 June 1675) was the Bishop of Speyer from 1652 to 1675 and also Archbishop of Mainz and Bishop of Worms from 1673 to 1675. Bio...

Adjie Notonegoro

Adjie NotonegoroLahirAdjie Notonegoro18 Juli 1961 (umur 62)Jakarta, IndonesiaPekerjaanDesainerTahun aktif1986 - sekarangAnakKevin AndrewOrang tuaDjati PrayitnoAmiKerabat Ivan Gunawan (keponakan) Adjie Notonegoro (lahir 18 Juli 1961) adalah seorang perancang busana ternama di Indonesia. Biografi Adjie adalah anak dari Djati Prayitno dan Ibu Ami. Karya busananya telah dipakai oleh orang-orang terkenal dari kalangan artis, bintang film, sampai kepala negara mulai dari Gus Dur (Abdurah...

 

Nailsea School

Academy in England This article needs to be updated. Please help update this article to reflect recent events or newly available information. (January 2019) Nailsea SchoolAddressMizzymead RoadNailsea, North Somerset, BS48 2HNEnglandInformationTypeAcademyMottoAspire, Believe, SucceedEstablished1960Local authorityNorth SomersetTrustWessex Learning TrustSpecialistTechnology and MediaDepartment for Education URN138466 TablesOfstedReportsChair of GovernorsJ HopkinsonHead teacherDionne ElliottAge11...

 

Henry Raeburn

Scottish portrait painter (1756–1823) Henry RaeburnRaeburn in a self-portrait, c. 1820BornHenry(1756-03-04)4 March 1756Stockbridge, Edinburgh, ScotlandDied8 July 1823(1823-07-08) (aged 67)Edinburgh, ScotlandNationalityScottishKnown forPortrait paintingSpouseAnn EdgarElectedFRSE, RSA, RAPatron(s)King George IV Sir Henry Raeburn RA RSA FRSE (/ˈreɪbərn/; 4 March 1756 – 8 July 1823) was a Scottish portrait painter. He served as Portrait Painter to King George IV in Scotla...

Banksia, New South Wales

Suburb of Sydney, New South Wales, AustraliaBanksiaSydney, New South WalesPrinces Highway at BanksiaPopulation3,388 (2016 census)[1]Established1906Postcode(s)2216Elevation18 m (59 ft)Location12 km (7 mi) south of Sydney CBDLGA(s)Bayside CouncilState electorate(s)RockdaleFederal division(s)Barton Suburbs around Banksia: Bardwell Valley Arncliffe Arncliffe Bexley Banksia Kyeemagh Rockdale Rockdale Brighton-Le-Sands Banksia is a suburb in southern Sydney, i...

 

1960 Australian Touring Car Championship

1960 Australian Touring Car Championship Previous none Next 1961 Track map of the Gnoo Blas Motor Racing Circuit (1953-1961) The 1960 Australian Touring Car Championship was a CAMS sanctioned motor racing title for drivers of Appendix J Touring Cars. The title, which was the inaugural Australian Touring Car Championship, was contested over a single 20 lap, 75 mile race held on 1 February 1960 at the Gnoo Blas Motor Racing Circuit near Orange in New South Wales. The race was the first to be r...

 

University of the South Pacific

Oceanian university headquartered in Suva, Fiji The University of the South PacificOceania Centre for Arts, Culture & Pacific Studies in SuvaTypePublicEstablished1968; 56 years ago (1968)ChancellorDavid VunagiVice-ChancellorPal AhluwaliaAcademic staff400[1]: 22 Administrative staff1,114[1]: 22 Students29,918 (2017)[1]: 17 Undergraduates16,721(2017)[1]: 17 Postgraduates2,933 (2...

Nebraska's 3rd congressional district

U.S. House district for Nebraska Nebraska's 3rd congressional districtNebraska's 3rd congressional district (from 2023)Representative  Adrian SmithR–GeringDistribution53.79% rural46.21% urbanPopulation (2022)649,904Median householdincome$61,627[1]Ethnicity81.4% White12.2% Hispanic2.7% Two or more races1.4% Native American1.3% Black0.7% Asian0.3% otherCook PVIR+29[2] Nebraska's 3rd congressional district is a congressional district in the U.S. state of Nebraska that...

 

American Ranch massacre

For the ranch in California, see American Ranch. American Ranch MassacrePart of the Colorado WarCheyenne Scout by Henry F. Farny.DateJanuary 14, 1865LocationColorado TerritoryNear present-day Sterling, Colorado40°28′20″N 103°20′37″W / 40.472241°N 103.343643°W / 40.472241; -103.343643Result Cheyenne/Lakota victoryBelligerents  United States CheyenneSiouxCommanders and leaders N/A unknownStrength 3 civilians 5 cowboys ~100 warriorsCasualties and losses 7...