Metotreksaatti, toiselta nimeltään ametopteriini tai metylaminopteriini (lyh. MTX), on syöpälääke eli sytostaatti . Tyypiltään metotreksaatti on foolihapon antagonisti eli vastavaikuttaja. Se kuuluu antimetaboliittien lääkeaineryhmään.
Metotreksaatti on ollut saatavilla jo hyvin kauan, se on eräs kaikkein vanhimmista edelleen käytössä olevista solumyrkyistä. Sen markkinointinimiä ovat ainakin Trexan ja Methotrexate.lähde?
Lääkettä voidaan käyttää syövän hoidon ohella myös reumaattisissa sairauksissa sekä vaikeissa psoriasis-tapauksissa.[1] Esimerkiksi lasten akuuttia leukemiaa voidaan hoitaa metotreksaatilla. Yleensä suositaan yhdistelmähoitoja sytostaatteja annettaessa, käytettäviä lääkeyhdistelmiä voidaan muokata sairausvaiheen, hoitovasteen (lääkkeen toimintatehon) sekä potilaan yleiskunnon mukaisesti.lähde?
Metotreksaattia voidaan annostella hyvin monella tapaa: tabletteina (peroraalisesti), iv. ja im. sekä intratekaalisesti: myös suoraan selkäydinnesteeseen eli likvoriin ruiskutettuna. Yleensä tehtäviinsä koulutetut hoitajat huolehtivat lääkkeen antamisesta, etenkin syöpäsairauksia hoidettaessa.[2]
Lapsilla esiintyvien leukeemisten verisairauksien hoidosta
Lasten hoito voitiin aloittaa lääkeaineyhdistelmällä, missä mukana vinkristiini sekä kortikosteroidit. Tämän jälkeen kallon sädetystä eli sädehoitoa, sekä metotreksaattia intratekaalisesti. Tämän hoitovaiheen tarkoitus on estää jo ennalta niin sanottu sentraalinen relapsi keskushermostoon.[3] Jatkohoitoa saatettiin jatkaa potilaan kotona, ja merkaptopuriini voitiin siihen yhdistää, syklofosfamidin ohella. Tuohon jatkovaiheen lääkitykseen sisältyi myös metotreksaatti. Kaikki nämä aina tapauksesta riippuvaisesti, mutta pääsuunnittain. Leukemian tyyppi vaikuttaa myös sytostaattisen lääkityksen kokoonpanoon. Hoidossa pyrittiin saamaan aikaan remissio, tasaantuma taikka elpymisvaihe. Potilaan saavutettua remission, saatettiin hänelle antaa induktiohoitona sekä vinkristiiniä että prednisonia. Keskimääräisesti arvioitu hoitojen kesto saattoi olla yhteensä 3 vuotta.[3] Metotreksaatti saattoi olla yhtenä lisättynä osana erästä kaikkein tunnetuinta hoitokaaviota, jota on käytetty syöpäsairauksien hoidossa: CHOP. Hoitokaaviot eivät yleensä ole suinkaan stabiileja, niitä voidaan muokata aina kulloisenkin tilanteen mukaan.lähde?
Sivuvaikutukset
Sivuvaikutuksina saattaa esiintyä ruuansulatuskanavan haavaumia (fissuuroita), ripulia, ihottumaa, luuydinvauriota (trombosytopenia, leukopenia) sekä oksentelua ja vatsakipuja.[4] Se voi vaikuttaa keuhkofunktioon ja aiheuttaa esimerkiksi atelektaasia.lähde?
Vastalääke
Metotreksaatin vastalääkkeenä voidaan käyttää yliannostelutapauksissa leukovoriinia eli foliinihappoa.[1]
Lähteet
- Vartiainen: Lääkeaineoppi, s. 181–182. SHKS/WSOY, 1960
- Tuomi, Alfering & Olli: Lääkkeet ja niiden käyttö, s. 113 & 294. SHKS/WSOY, 1977 ISBN 951-0-06936-1
Viitteet
- ↑ a b Lääkkeet ja niiden käyttö, 1977, s. 113
- ↑ Lääkkeet ja niiden käyttö, 1977 s. 294
- ↑ a b Therapica Fennica 1974, s. 912 ISBN 951-99041-6-6
- ↑ Vartiainen, 1960 s. 182
Aiheesta muualla
