Kiveksen kiertyminen eli testistorsio on kiireellistä leikkaushoitoa vaativa sairaustila, jossa kivekseenverta johtava siemennuora on kiertynyt mutkalle. Tämä aiheuttaa kiveksen verenkierron pysähtymisen. Hoitamattomana tila johtaa kiveksen pysyvään vaurioitumiseen ja lopulta kuolioon.[1] Oireena on voimakas kipu kivespussissa. Lisäksi kives vetäytyy kivespussissa ylemmäs ja on kosketusarka. Kivespussi voi olla toispuolisesti turvonnut.[2]
Esiintyminen
Kiertyminen voi johtua rasittavasta fyysisestä aktiviteetista, iskusta kiveksiin tai jos miehellä on luonnostaan riittämättömästi kivekset paikallaan pitävää sidekudosta. Kiveksen kiertyminen voi tapahtua myös ilman ilmeistä syytä.[3]
Kiveksen kiertyminen on tavallisinta nuoruusikäisillä, noin 13–17-vuotiailla pojilla. Sitä kuitenkin esiintyy kaiken ikäisillä, myös vastasyntyneillä. Noin yksi 4 000 miehestä sairastuu kiveksen kiertymään.[4]
Hoito
Kiveksen kiertymän hoidon kannalta oleellista on mahdollisimman nopea diagnoosi ja leikkaushoito. Kun leikkaus tehdään 6 tunnin kuluessa tilan alkamisesta, saadaan kives pelastettua noin 100 prosentin todennäköisyydellä. Jos hoitoon pääsy kestää 6–12 tuntia, todennäköisyys pienenee noin 70 prosenttiin; 12–24 tunnin kuluttua se on enää noin 20 prosenttia. 24 tunnin jälkeen prosenttiosuus putoaa nollaan.[5] Jos kives on ehtinyt kuolioitua, se on tulehduksen leviämisen ehkäisemiseksi amputoitava. Molemminpuolisena tämä johtaa hedelmättömyyteen, vaikka joissakin tapauksissa yhdenkin kiveksen menettäminen voi jo aiheuttaa hedelmättömyyttä.
.jpg)