La prueba de 200 m combinado masculino del campeonato sudamericano de natación de 2004 se realizó el 28 de marzo de 2004, el cuarto y último día de competencias del campeonato.^[1]​ Dos nadadores lograron la marca clasificatoria para los Juegos Olímpicos de Atenas 2004.

Posición	Carril	Nadador	Tiempo
1	6	Thiago Pereira	4:27.27. RC MCO
2	5	Lucas Salatta	4:22.50. MCO
3	3	Agustín Fiorilli	4:37.13.
4	4	Diego Bonilla	4:38.30.
5	1	Gianmarco Mosto	4:40.23.
6	7	Daniel Queipo	4:47.18.
7	2	Marcos Burgos	4:47.78.
8	8	Gregory Fuentes	4:53.40.

• RC:Récord de Campeonato.
• MCO: Marca Clasificatoria a Olímpicos.