MOPP es un régimen de quimioterapia de combinación. El nombre deriva de las primeras iniciales de sus constituyentes (tal y como se los refería en el momento en que se desarrolló), es decir,
La quimioterapia de combinación MOPP fue desarrollada a mediados de la década de 1960 y fue la primera combinación de régimen de quimioterapia para tratar el linfoma de Hodgkin. Se ha utilizado solo o en combinación (en parte o total) con la quimioterapia ABVD.[1]
El razonamento detrás del uso de la quimioterapia de combinación es que al parecer las combinaciones de medicamentos efectivos que actúan por diferentes mecanismos de acción, y que manifiestan diferentes toxicidades se pueden usar de manera efectiva para incrementar la tasa de respuesta y, probablemente, la supervivencia de pacientes con tumores sensibles como la enfermedad de Hodgkin.[2]
Inicialmente, el régimen de quimioterapia MOPP se desarrolló como terapia para pacientes que progresaron después del tratamiento de radiación. Los resultados a largo plazo del régimen MOPP demostraron que se trata de una combinación efectiva que da como resultado una supervivencia libre de progresión del 54% y una supervivencia global del 48% con 20 años de seguimiento.[3]
Posteriormente se empleó la quimioterapia de combinación C-MOPP en la que se ha cambiado la mecloretamina por ciclofosfamida.[4]
Desventajas a largo plazo
El régimen MOPP tiene complicaciones significativas a largo plazo, incluida la evidencia de daño de la médula ósea y neoplasias hematológicas secundarias. Por lo tanto, se desarrollaron regímenes para reemplazar la quimioterapia MOPP y mejorar tanto la eficacia como la seguridad del régimen. Se desarrolló un régimen de quimioterapia ABVD (adriamicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina) y este régimen mostró actividad clínica significativa con menos toxicidad que la quimioterapia MOPP.[3]
En 1972, aproximadamente 5 años después de la introducción de la quimioterapia combinada intensiva para la enfermedad de Hodgkin, apareció el primer reporte de leucemia mieloide aguda posterior. Desde entonces, varios centros y grupos de tratamiento colaborativo en Europa y América del Norte han realizado estudios que llevaron a la conclusión de que el tratamiento MOPP se asoció causalmente con la leucemia mieloide aguda posterior y los síndromes mielodisplásicos.[5]
Referencias
- ↑ Fischer, David S. (2003). The cancer chemotherapy handbook (6th ed. edición). Philadelphia: Mosby. ISBN 0323018904. Consultado el 20 de marzo de 2018.
- ↑ Devita VT, Jr; Serpick, AA; Carbone, PP (Diciembre de 1970). «Combination chemotherapy in the treatment of advanced Hodgkin's disease.». Annals of internal medicine 73 (6): 881-95. PMID 5525541. Consultado el 20 de marzo de 2018.
- ↑ a b Ansell, Stephen M. (Enero de 2016). «Hodgkin lymphoma: MOPP chemotherapy to PD-1 blockade and beyond» (PDF (acceso público)). American Journal of Hematology 91 (1): 109-112. doi:10.1002/ajh.24226. Consultado el 20 de marzo de 2018.
- ↑ Fukushima, Ryoko; Kobayashi, Yukio; Fukuhara, Suguru; [Et al] (19 de abril de 2016). «A retrospective analysis of combination chemotherapy consisting cyclophosphamide, vincristine, prednisolone and procarbazine (C-MOPP) for pretreated aggressive non-Hodgkin lymphoma». Journal of Chemotherapy 28 (2): 116-122. doi:10.1080/1120009X.2015.1110898.
- ↑ Baguley, Bruce C.; Beland, Frederick A.; Barrett-Connor, Elizabeth; Berger, Martin R. (2012). A review of human carcinogens. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. pp. 119-121. ISBN 9789283213185.
