Discinesia tardía

Discinesia tardía

Se sospecha que el neurotransmisor dopamina está involucrado en la discinesia tardía.
Especialidad Neurología, siquiatría
Síntomas Movimientos repetitivos involuntarios[1]
Causas Antipsicóticos, metoclopramida)[1][2]
Diagnóstico Con base en los síntomas, luego de descartar otras posibles causas potenciales.[1]
Diagnóstico diferencial Enfermedad de Huntington, parálisis cerebral, síndrome de Tourette, distonía[2]
Prevención Hacer uso de la menor dosis posible de medicación neuroléptica[3]
Tratamiento Detener la medicación neuroléptica, si es posible, rotar a clozapina[1]
Medicación Valbenazina, tetrabenazina, toxina botulínica[1][4]
Pronóstico Variable[1]
Frecuencia 20% (antipsicóticos atípicos) 30% (antipsicóticos típicos)[5]
Sinónimos
Discinesia linguofacial, distonía tardía, discinesia oral tardía[1]

La discinesia tardía ( TD ) es un trastorno que provoca movimientos corporales repetitivos e involuntarios, entre los que es posible observar: muecas, sacar la lengua o relamerse los labios.[1]​ Además, puede haber movimientos bruscos rápidos o movimientos de contorsión lentos.[1]​ Aproximadamente en un 20 % de las personas con DT, el trastorno interfiere con el desenvolvimiento diario.[3]

La discinesia tardía se presenta en algunas personas como resultado del uso prolongado de medicamentos bloqueadores de los receptores de dopamina, tales como los antipsicóticos y la metoclopramida.[1][2]​ Estos medicamentos por lo general se utilizan para el tratamiento de enfermedades mentales, aunque también pueden ser administrados para tratar problemas gastrointestinales o neurológicos.[1]​ La condición, por lo general, se desarrolla luego de meses o años de uso.[1][3]​ El diagnóstico se sustenta en los síntomas, luego de descartar otras posibles causas.[1]

Se intenta prevenir la afección haciendo uso de la dosis más baja posible de neurolépticos, o su interrupción si es posible.[3]​ El tratamiento se basa en la suspensión del medicamento neuroléptico siempre que sea posible, o su rotación a clozapina.[1]​ Otros medicamentos de elección para disminuir los síntomas son la valbenazina, tetrabenazina o la toxina botulínica.[1][4]​ Con tratamiento, algunos ven una resolución de los síntomas, mientras que otros no.[1]

Las tasas de incidencia entre los que consumen antipsicóticos atípicos es de alrededor del 20 %, mientras que los que consumen antipsicóticos típicos tienen tasas de alrededor del 30 %.[5]​ El riesgo de adquirir la condición es más alto entre las personas de mayor edad.[3]​ El término "discinesia tardía" se utilizó por primera vez en 1964.[3]

Referencias

  1. a b c d e f g h i j k l m n ñ o «Tardive dyskinesia». rarediseases.info.nih.gov (en inglés). 1 de junio de 2017. Archivado desde el original el 18 de junio de 2017. Consultado el 10 de junio de 2017. 
  2. a b c «Tardive Dyskinesia». NORD (National Organization for Rare Disorders). 2015. Archivado desde el original el 28 de agosto de 2017. Consultado el 11 de junio de 2017. 
  3. a b c d e f Vijayakumar, D; Jankovic, J (mayo de 2016). «Drug-Induced Dyskinesia, Part 2: Treatment of Tardive Dyskinesia.». Drugs 76 (7): 779-87. PMID 27091214. doi:10.1007/s40265-016-0568-1. 
  4. a b «Tardive Dyskinesia Information Page». National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Archivado desde el original el 04/07/2017. 
  5. a b Carbon, M; Hsieh; Kane, CH; Correll, CU (marzo de 2017). «Tardive Dyskinesia Prevalence in the Period of Second-Generation Antipsychotic Use: A Meta-Analysis.». The Journal of Clinical Psychiatry 78 (3): e264-e278. PMID 28146614. doi:10.4088/jcp.16r10832. 

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