Cavidad pélvica

Cavidad pélvica

Cavidad pélvica.
Nombre y clasificación
Latín [TA]: Cavitas pelvis
TA A01.1.00.052
Información anatómica
Región pelvis
Pelvis de hombre
pelvis de mujer

La cavidad pélvica es una cavidad del cuerpo que está delimitada por los huesos de la pelvis. Su techo oblicuo es la entrada de la pelvis (la abertura superior de la pelvis). Su límite inferior es el suelo pélvico. La cavidad pélvica contiene principalmente los órganos reproductivos, la vejiga urinaria, el colon pélvico y el recto.[1]​ El recto está situado en la parte posterior de la pelvis, en la curva del sacro y el coxis; la vejiga está enfrente, detrás de la sínfisis púbica.

En la mujer, el útero y la vagina ocupan el intervalo entre estas vísceras. La cavidad pélvica también contiene grandes arterias, venas, músculos y nervios. Estas estructuras pueden ser afectadas por muchas enfermedades diferentes y por muchos fármacos de muchas maneras diferentes. Una parte puede afectar a otra, por ejemplo, el estreñimiento puede sobrecargar el recto y comprimir la vejiga de la orina, o el parto podría dañar los nervios pudendos y posteriormente llevar a la debilidad anal.

Pelvis

Pelvis menor

La pelvis menor (o "pelvis verdadera") es el espacio delimitado por la cintura pélvica y por debajo del borde pélvico: entre la entrada de la pelvis y el suelo pélvico. Esta cavidad es un corto canal curvo, más profundo en su parte posterior que en su pared anterior. Algunos consideran que esta región constituye la totalidad de la cavidad pélvica. Otras fuentes definen la cavidad pélvica como el espacio más amplio que incluye la pelvis mayor, justo encima de la entrada de la pelvis.

La pelvis menor está delimitada por delante y por debajo, por la sínfisis púbica y las ramas superiores del pubis; por encima y por detrás, por el sacro y el coxis; y lateralmente, por una amplia zona, lisa y cuadrangular de hueso, que corresponde a las superficies interiores del cuerpo y rama superior del isquion, y la parte del ilion por debajo de la línea arqueada.

Bordes de la pelvis

La pelvis menor contiene el colon pélvico, el recto, la vejiga y algunos de los órganos sexuales. El recto se encuentra en la parte posterior, en la curva del sacro y el coxis; la vejiga está enfrente, detrás de la sínfisis púbica. En la mujer, el útero y la vagina ocupan el intervalo entre estas vísceras.

Los nervios esplácnicos pélvicos que surgen en S2-S4 están en la pelvis menor.

Pelvis mayor

La pelvis mayor (o pelvis falsa) es el espacio encerrado por la cintura pélvica arriba y enfrente del borde de la pelvis. Está limitado a ambos lados por el hueso ilíaco; por delante está incompleta, presentando un amplio intervalo entre los bordes anteriores del ilion, que está rellenado por los músculos y la fascia de la pared abdominal anterior; por detrás hay una profunda escotadura a cada lado entre el ilion y la base del sacro que está rellenada por la fascia toracolumbar y los músculos asociados.[2]

En general, se considera parte de la cavidad abdominal (por eso se llama a veces la pelvis falsa).[3]​ Algunos autores consideran esta región parte de la cavidad pélvica, mientras que otros replantean la cuestión clasificada por la llamada combinación de la cavidad abdominopélvica.[4]

La pelvis mayor sostiene los intestinos (en concreto, el íleon y el colon sigmoide) y transmite parte de su peso a la pared anterior del abdomen

El nervio femoral de L2-L4 está en la pelvis mayor, pero no en la pelvis menor.

Ligamentos

Ligamento Inserción Inferior Inserción terminal
Ligamento ancho del útero útero lado de la pelvis
* Mesovario ovario
* Mesosalpinx trompa de Falopio ligamento ancho del útero
* Mesometrio
Ligamento cardinal cuello uterino y vagina pared pélvica
Ligamento de ovario ovario útero
Ligamento redondo del útero ovario recorre el canal inguinal, termina en el monte de Venus
Ligamento suspensorio del ovario ovario pared pélvica

Arterias

Nervios

Medidas

La pelvis puede clasificarse en cuatro tipos principales midiendo los diámetros pélvicos y conjugados en la entrada y salida de la pelvis y como diámetros oblicuos.

cavidad pélvica femenina
Mediciones pélvicas[5]
Medición De A Largo
Diámetro transverso
(de entrada)
Entre los puntos extremos laterales de entrada de la pelvis 13.5-14 cm
Diámetro oblicuo I Articulación sacroilíaca derecha Eminencia iliopúbica izquierda 12-12,5 cm
Diámetro oblicuo II Articulación sacroilíaca izquierda Eminencia iliopúbica derecha 11,5-12 cm
Conjugado anatómico
(conjugado verdadero)
Sínfisis del pubis Promontorio ~ 12 cm
Conjugado obstétrico Eminencia retropúbica
(superficie posterior de la sínfisis)
Promontorio >10 cm
Conjugado diagonal * Ligamento púbico inferior Promontorio 11,5-12 cm
Conjugado recto Borde inferior de la sínfisis Punta del coxis 9,5-10 cm
Conjugado medio Borde inferior de la sínfisis Borde inferior del sacro 11,5 cm
Diámetro transverso
(de salida)
Entre las tuberosidades isquiáticas 10-11 cm
Distancia interespinosa Entre las espinas ilíacas anterosuperiores 26 cm (hembra)
Distancia intercrestal Entre los puntos laterales más alejados de las crestas ilíacas 29 cm (hembra)
Conjugado externo Apófisis espinosa de la quinta vértebra lumbar Borde superior de la sínfisis ~ 20 cm
Distancia intertrocantérica Entre fémures 31 cm
Debido a que el verdadero conjugado no se puede medir directamente se deriva a partir del conjugado diagonal que se mide a través de la vagina.

Imágenes adicionales

Referencias

  1. Drake R, Vogl AW, Mitchell AW (2018). «5 Pelvis and Perineum». Gray's Basic Anatomy E-Book. Elsevier. pp. 220-227. ISBN 978-0-323-50850-6. 
  2. Instituto Químico Biológico. «Diccionario Ilustrado de Términos Médicos.». Consultado el 7 de octubre de 2015. «Línea iliopectínea: línea que limita el estrecho superior de la pelvis.» 
  3. Drake et al. (2009) Grays Anatomy for Students, 2nd Edition, ch. 5 Pelvis and perineumgeneral description, p. 406
  4. Universidad Nacional de Córdoba, Facultad de Ciencias Médicas. Pelvis Blanda y Pelvis Ósea Archivado el 9 de agosto de 2011 en Wayback Machine.. Con acceso el 7 de octubre de 2015.
  5. Platzer, Werner (2004). Color Atlas of Human Anatomy, Vol. 1: Locomotor System (En inglés) (5th edición). Thieme. p. 190. ISBN 3-13-533305-1. 

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