Anemia macrocítica

Anemia macrocítica
Especialidad hematología
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La anemia macrocítica es un término generalizado que incluye a un grupo de anemias caracterizadas por eritrocitos con un volumen corpuscular medio (VCM) mayor de 100 micras cúbicas. Generalmente son megaloblásticas (tamaño grande de sus precursores en la médula ósea).

Clasificación

Toda anemia megaloblástica es macrocítica, pero no toda macrocítica es megaloblástica. De modo que las anemias macrocíticas pueden separarse entre:[1]​

Anemias megaloblásticas (>90% de los casos)
Anemias no-megaloblásticas (<10% de los casos)

Cuadro clínico

Un signo interesante en la anemia macrocítica causada por la deficiencia de ácido fólico o vitamina B12 es la sensación de pérdida del equilibrio al momento de cerrar los ojos. Lo que se debe a que la deficiencia de estas dos vitaminas origina una neuropatía por la desmielinización de las neuronas de la corteza y de la médula espinal. Las características distintivas de este tipo de neuropatía son el daño a la columna dorsal de la médula espinal y al haz cortico-espinal. La columna dorsal de la médula lleva las señales propioceptiva de las extremidades así como la sensación de posición y vibración; a la hora de perder estas señales y cerrando los ojos, el paciente no sabe en que posición exactamente se encuentran sus piernas, ni si el suelo está inclinado o no; y por consiguiente esto produce una sensación de la pérdida de equilibrio.

Diagnóstico

La historia clínica se complementa con:

  1. Bioquímica sérica,[6]​ valorando la función hepática, función renal, LDH, vitamina B12, ácido fólico y función tiroidea.
  2. Serologías víricas: VIH, Epstein Barr, citomegalovirus y virus de hepatitis.
  3. Frotis sanguíneo.

Véase también

Referencias

  1. ↑ P Martínez Sánchez. Protocolo diagnóstico de la anemia macrocítica. MEDICINE: Volumen 08 - Número 50 p. 2657 - 2658 [1]
  2. ↑ MedlinePlus [2]
  3. ↑ Anemia. Apuntes de hematologia. Apuntes de medicina - Revista Electrónica de PortalesMedicos.com
  4. ↑ Anemia en Entorno Médico
  5. ↑ Fisterra.com [3] Archivado el 28 de mayo de 2007 en Wayback Machine.
  6. ↑ https://web.archive.org/web/20070207042041/http://www.somamfyc.com/fijos/revistas/2002_marzo/casos1.pdf

Bibliografía

  • Hillman, Ault, Rinder. Hematología en la práctica clínica. McGraw Hill; 2006.

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