Ανοσοσφαιρίνη Μ

Η ανοσοσφαιρίνη, ή IgM για συντομία, είναι ένα αντίσωμα που παράγεται από τα Β λεμφοκύτταρα. Η IgM είναι με διαφορά το μεγαλύτερο φυσικό αντίσωμα που εντοπίζεται στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα. Είναι το πρώτο αντίσωμα που εμφανίζεται ως απάντηση στην αρχική έκθεση στο αντιγόνο. Παράγεται κατά κύριο λόγο στον σπλήνα IgM.[1][2]

Δομή και λειτουργία

Η IgM σχηματίζει πολυμερή στα οποία οι ανοσοσφαιρίνες συνδέονται μεταξύ τους ομοιοπολικά με δισουλφιδικούς δεσμούς σχηματίζοντας πενταμερείς ή εξαμερείς δομές (τεταρτοταγής δομή πρωτεϊνών). Στην πενταμερή της μορφή η IgM έχει μοριακό βάρος περίπου 970 kDa, επειδή κάθε μονομερές διαθέτει δύο θέσεις σύνδεσης αντιγόνου, οπότε κάθε πενταμερές IgM έχει 10 θέσεις πρόσδεσης με αντιγόνα. Στη πράξη όμως η IgM δεν δεσμεύει 10 αντιγόνα, επειδή το μεγάλο μέγεθος των περισσότερων αντιγόνων εμποδίζει την δέσμευση τους σε κοντινές θέσεις. Κάθε πενταμερή IgM περιέχει μία αλυσίδα J. Η αλυσίδα J δεν υπάρχει στην εξαμερή μορφή, ίσως λόγω περιορισμένου χώρου. Πενταμερές IgM μπορεί επίσης να δημιουργηθεί χωρίς την J αλυσίδα. Επί του παρόντος, είναι ακόμη αβέβαιο ποιο κλάσμα της πενταμερούς μορφής περιλαμβάνει την αλυσίδα J, και στο βαθμό αυτό είναι επίσης αμφίβολο εάν ένα τέτοιο πενταμερές (αλύσου J) περιέχει μία ή περισσότερες από μία αλυσίδες J. Επειδή η IgM είναι μεγάλο μόριο, δεν μπορεί διαχυθεί εύκολα στο διάμεσο ιστό όπου βρίσκεται μόνο σε πολύ μικρές ποσότητες. Η IgM βρίσκεται κυρίως στον ορό. Ωστόσο, λόγω της αλυσίδας J, είναι επίσης σημαντική και ως εκκριτική ανοσοσφαιρίνη.[3] Λόγω της πολυμερικής φύση της, η IgM διαθέτει υψηλή συγγένεια, και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην ενεργοποίηση του συμπληρώματος. Συγκεκριμένα συνεισφέρει σε μεγάλο βαθμό στην οψονινοποίηση και κατά συνέπεια στην ενεργοποίηση του συμπληρώματος και στην πρόκληση των μορίων συμπληρώματος C3b να συνδεθούν με το αντιγόνο.[4]

Έκφραση

Η IgM παράγεται από τα βλαστοκύτταρα. Το τμήμα του γονιδίου που κωδικοποιεί την σταθερή περιοχή μ της βαριάς αλυσίδας βρίσκεται πρώτο μεταξύ των άλλων τμήματων γονιδίου σταθερής περιοχής. Για το λόγο αυτό, η IgM είναι η πρώτη ανοσοσφαιρίνη που εκφράζεται απο τα ώριμα Β κύτταρα. Είναι επίσης η πρώτη ανοσοσφαιρίνη που εκφράζεται στο έμβρυο (περίπου στις 20 πρώτες εβδομάδες) ενώ είναι και το παλαιότερο φυλογενετικά αντίσωμα που αναπτύσσεται.

Κλινική Σημασία

Τα αντισώματα IgM εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της μόλυνσης και συνήθως επανεμφανίζονται, σε μικρότερο βαθμό, σε νέα έκθεση. Τα αντισώματα IgM δεν διαπερνούν τον ανθρώπινο πλακούντα (μόνο αντισώματα IgG τον διαπερνούν). Οι ορολογικές δοκιμασίες είναι η συχνότερη μέθοδος για την εργαστηριακή επιβεβαίωση κάποιας λοίμωξης και γίνονται κυρίως με τη μέθοδο ELISA. Η συλλογή του ορού για τις ορολογικές αντιδράσεις θα πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα (εντός 7-10 ημερών από την έναρξη της λοίμωξης) και να επαναλαμβάνεται μερικές ημέρες αργότερα (ανάλογα με το ανοσογόνο). Η ανίχνευση ειδικού IgM αντισώματος μόνου του ή σε συνδυασμό με το ειδικό IgG αντίσωμα αποδεικνύει πρόσφατη νόσο. Η σημαντική αύξηση του τίτλου αντισωμάτων μεταξύ οξείας φάσεως και φάσεως ανάρρωσης είναι ενδεικτική πρόσφατης επίκτητης λοίμωξης αν και μπορεί να υπάρξουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Εάν μεταξύ παλιάς και πρόσφατης λοίμωξης ανιχνεύονται μόνο IgG αντισώματα στη διαφορική διάγνωση θα βοηθήσει ο προσδιορισμός της δεσμευτικής ικανότητας των ειδικών IgG αντισωμάτων με το προς ανίχνευση αντιγόνο. Αν τα IgG αντισώματα έχουν χαμηλή δεσμευτική ικανότητα αυτό συνηγορεί υπέρ πρόσφατης λοίμωξης [5]

Άλλα σημεία

Τα IgM αντισώματα εντοπίζονται συχνά συνδέονται με συγκεκριμένα αντιγόνα, ακόμη και σε απουσία προηγούμενης ανοσοποίησης. Για το λόγο αυτό τα αντισώματα IgM ονομάζεται «φυσικά αντισώματα». Για παράδειγμα τα αντισώματα IgM τα οποία συνδέονται με τα ερυθροκυτταρικά αντιγόνα αίματος Α και Β δύναται να σχηματίζονται στην αρχή της ζωής, ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ουσίες παρόμοιες των Α και Β αντιγόνων, οι οποίες υπάρχουν σε βακτήρια ή ίσως και σε φυτικά υλικά. Τα αντισώματα IgM είναι οι κύριοι υπεύθυνοι για τη συσσώρευση (συγκόλληση) των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εάν δέκτης αίματος κατά την μετάγγιση λαμβάνει αίμα που δεν είναι συμβατό με τον τύπο του αίματός του. Τα αντισώματα IgM είναι περισσότερο ευαίσθητα σε μετουσίωση από 2-μερκαπτοαιθανόλη απ’ ότι τα IgG. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιήθηκε παλαιότερα για τη διάκριση μεταξύ αυτών των ισοτύπων πριν γίνουν εμπορικά διαθέσιμα ειδικά αντί-IgG και αντί-IgM δευτερογενών αντισωμάτων για ανοσοδοκιμασίες. Τα δείγματα ορού θα πρέπει να ελέγχονται για την αντιδραστικότητα τους με ένα αντιγόνο πριν ή μετά την κατεργασία με 2-μερκαπτοαιθανόλη για να προσδιοριστεί αν η δραστικότητα οφείλεται σε IgM ή IgG.[6]

Παθολογικές καταστάσεις

Μακροσφαιριναιμία Waldenström

Η μακροσφαιριναιμία Waldenström ανήκει στα βραδείας εξέλιξης Non Hodgkin’s (NHL) λεμφώματα. Η πρώτη περιγραφή της νόσου έγινε από τον Σουηδό Jan Waldenström, το 1944.Πρόκειται για γενικευμένη κλινική ανωμαλία, κατά την οποία παράγεται μονοκλωνική IgM από καλά διαφοροποιημένα μικρά λεμφοκύτταρα, με πλασματοκυττοειδείς χαρακτήρες[7][8] Η διάγνωση της μακροσφαιριναιμίας Waldenström βασίζεται στην ανίχνευση μονοκλωνικής IgM σε συνδυασμό με συμπτώματα σχετικά της ανάπτυξης λεμφώματος. Επίσης, η παραγωγή μονοκλωνικής IgM είναι πιθανό να οδηγήσει σε σύνδρομο υπεργλοιότητας, τύπου I ή II κρυοσφαιριναιμία (η οποία μπορεί να αποτελεί την πρώτη και μοναδική εκδήλωση της νόσου), αιμολυτική αναιμία, αιμορραγία ή περιφερική νευροπάθεια με συμμετρικές αισθητικοκινητικές διαταραχές των κάτω άκρων. Μερικοί ασθενείς βρίσκονται σε συμπτωματικό στάδιο όπως και στην περίπτωση του μυελώματος με αποτέλεσμα η διάγνωση να γίνεται τυχαία, ενώ παρουσιάζουν χαμηλή συγκέντρωση μονοκλωνικής IgM. Επίσης, κατά την αντίδραση Coombs μπορεί να βρεθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα, οφειλόμενα στη μονοκλωνική IgM. Σημαντική είναι η διαφοροδιάγνωση της μακροσφαιριναιμίας Waldenström από το IgM MGUS, το πολλαπλούν μυέλωμα, η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία και άλλα λεμφώματα Β λεμφοκυττάρων. Επίσης, ύστερα απο την διάγνωση της, απαιτείται να διερευνηθεί εάν η νόσος είναι σταθερή, συμπτωματική ή ενεργή.[9]

Μονοκλωνική γαμμαπάθεια απροσδιόριστης σημασίας

Η μονοκλωνική γαμμαπάθεια απροσδιόριστης σημασίας (monoclonal gammopathy of undetermined significance, MGUS) είναι μια κατάσταση κατά την οποία βρίσκεται στο αίμα μη φυσιολογική IgM (μονοκλωνική IgM). οι ασθενείς συνήθως είναι συμπτωματικοί, σε μερικούς ανθρώπους, ωστόσο, το εύρημα είτε συνδέεται με άλλη ασθένεια είτε μπορεί να εξελιχτεί μετά από χρόνια σε άλλες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων και ορισμένων μορφών καρκίνου του αίματος. Σύμφωνα με πρόσφατα δεδομένα, υπάρχουν ενδείξεις ότι το IgM–MGUS προηγείται της μακροσφαιριναιμίας Waldenström σε ποσοστό 18% μέσα σε μια δεκαετία.[10] Επειδή είναι δύσκολο να προβλεφθεί αν η κατάσταση θα εξελιχτεί σε άλλη νόσο, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ετήσιες εξετάσεις για την παρακολούθηση του επιπέδου της IgM. Εάν δεν υπάρξει καμία αύξηση, η μονοκλωνική γαμμαπάθεια δεν απαιτεί θεραπεία. Χαρακτηριστικά της νόσου είναι η συγκέντρωση της IgM μονοκλωνικής πρωτεΐνης (25 g/L), τα πλασματοκύτταρα στο μυελό (>10%), η παρουσία πρωτεϊνουρίας Bence-Jones (>500mg/24 h) και η παρουσία οστεολυτικών βλαβών. Η ακριβής ανίχνευση της μονοκλωνικής πρωτεΐνης έχει ιδιαίτερη σημασία στην παρακολούθηση των ασθενών.

Παραπομπές

  1. ↑ Houghton Mifflin Company. Immunoglobulin M. The American Heritage Dictionary of the English Language, Fourth Edition. Accessed on 12 Oct. 2007.
  2. ↑ http://www.jimmunol.org/content/186/2/1011.full ; Bailey & Love's Short Practice of Surgery, 25ed (Ch-62, pg-1102)
  3. ↑ Erik J, Wiersma, Cathy Collins, Shafie Fazel, and Marc J. Shulman. Structural and Functional Analysis of J Chain-Deficient IgM ..J. Immunol., Jun 1998; 160: 5979 - 5989.
  4. ↑ Wellek, B, Hahn H, Opferkuch W, (1 February 1976). Opsonizing activities of IgG, IgM antibodies and the C3b inactivator-cleaved third component of complement in macrophage phagocytosis. Agents and Actions 1976: 6;1–3
  5. ↑ Review of Medical Physiology by William Francis Ganong
  6. ↑ Roitt I, Brostoff J, Male D. Immunology, Mosby editions 1998, ISBN 0-7234-2918-9
  7. ↑ Roitt I., Essential immunology, Black science editions 1997, ISBN 0-86542-729-1
  8. ↑ «Αρχειοθετημένο αντίγραφο». Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 15 Δεκεμβρίου 2012. Ανακτήθηκε στις 28 Δεκεμβρίου 2013. 
  9. ↑ «Αρχειοθετημένο αντίγραφο». Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 19 Ιανουαρίου 2014. Ανακτήθηκε στις 28 Δεκεμβρίου 2013. 
  10. ↑ «Αρχειοθετημένο αντίγραφο». Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 5 Απριλίου 2019. Ανακτήθηκε στις 7 Οκτωβρίου 2019. 

Read other articles:

Badruddin Emce

Badruddin EmceLahir(1962-07-05)5 Juli 1962Cilacap, Indonesia PekerjaanSastrawanAparatur Sipil NegaraTahun aktif1990 - sekarang Badruddin Emce (lahir 5 Juli 1962) adalah sastrawan berkebangsaan Indonesia. Namanya dikenal secara luas melalui karya-karyanya berupa esei dan puisi yang dipublikasikan di sejumlah surat kabar dan terhimpun dalam berbagai antologi puisi. Badruddin tercatat pernah menjabat sebagai anggota Komite Sastra Dewan Kesenian Jawa Tengah selama dua periode. Alumnus Fakul...

 

Tina Turner

Tina TurnerTurner pada 1970LahirAnna Mae Bullock(1939-11-26)26 November 1939Brownsville, Tennessee, A.S.Meninggal24 Mei 2023(2023-05-24) (umur 83)Küsnacht, Zürich, SwissWarga negaraAmerika Serikat (sampai 2013)Swiss (sejak 2013)Pekerjaan Singer actress author Tahun aktif1957–2023Suami/istriIke Turner ​ ​(m. 1962; c. 1978)​Erwin Bach ​(m. 2013)​Anak4[1]PenghargaanDaftar lengkapKarier musikGenre ...

 

Muhammad Ruslan

Muhammad RuslanLahir27 Februari 1950 (umur 74)Barito Selatan, Kalimantan TengahKebangsaanIndonesiaAlmamaterUniversitas Lambung Mangkurat, BanjarmasinInstitut Pertanian BogorPekerjaanrektor, PengajarDikenal atasrektor Universitas Lambung Mangkurat Prof. Dr. Ir. H. Muhammad Ruslan, M.S (lahir 27 Februari 1950) adalah seorang pakar di bidang manajemen hutan dan pengajar Indonesia. Ia merupakan guru besar dan rektor Universitas Lambung Mangkurat.[1] Ia dilantik oleh Menteri Pendidik...

1987 World Championships in Athletics – Women's 3000 metres

Events at the1987 World ChampionshipsTrack events100 mmenwomen200 mmenwomen400 mmenwomen800 mmenwomen1500 mmenwomen3000 mwomen5000 mmen10,000 mmenwomen100 m hurdleswomen110 m hurdlesmen400 m hurdlesmenwomen3000 msteeplechasemen4 × 100 m relaymenwomen4 × 400 m relaymenwomenRoad eventsMarathonmenwomen10 km walkwomen20 km walkmen50 km walkmenField eventsHigh jumpmenwomenPole vaultmenLong jumpmenwomenTriple jumpmenShot putmenwomenDiscus throwmenwomenHammer throwmenJavelin throwmenwomenCombined...

 

Pro Patria et Libertate Unione degli Sports Bustesi 1920-1921

Voce principale: Aurora Pro Patria 1919. Pro Patria et Libertate Unione degli Sports BustesiStagione 1920-1921Sport calcio Squadra Pro Patria Allenatore Carlo Capra Presidente Carlo Marcora Prima Categoria2º posto nel girone A lombardo. Maggiori presenzeCampionato: In 10 con 10 presenze. Miglior marcatoreCampionato: Azzimonti (5) 1919-1920 1921-1922 Si invita a seguire il modello di voce Questa pagina raccoglie le informazioni riguardanti la Pro Patria et Libertate nelle competizioni u...

 

Jewish quota

Limits on Jewish immigration and education Part of a series onAntisemitism Part of Jewish history and discrimination History Timeline Reference Definitions IHRA definition of antisemitism Jerusalem Declaration on Antisemitism Nexus Document Three Ds Geography Argentina Australia Austria Belarus Belgium Canada Chinese Chilean Costa Rican Europe France Dreyfus affair 21st-century Germany Greece Hungary Italy Japan New Zealand Norway Pakistan Palestine Romania Russia Imperial Russia Soviet Union...

Canon EOS 1100D

Digital single-lens reflex camera from Canon Canon EOS 1100DCanon EOS Rebel T3Canon EOS Kiss X50OverviewTypeDigital single-lens reflex cameraLensLensCanon EF lens mount, Canon EF-S lens mountSensor/mediumSensorCMOS APS-C 22.2 × 14.7 mm (1.6x conversion factor)Maximum resolution12.2 effective megapixels, 4,272 × 2,848Film speedISO 100 to 6400Storage mediaSecure Digital CardSecure Digital High CapacitySecure Digital Extended CapacityFocusingFocus modesAI Focus, One-Shot, AI ServoFocus ar...

 

Extreme points of Norway

RossøyaKræmerpyntenclass=notpageimage| Svalbard Cape NordkinnKnivskjelloddenPysenLindesnesHornøyaKibergsnesetHolmebåenVardetangenclass=notpageimage| Norway The extreme points of Norway include the coordinates that are farther north, south, east or west than any other location in Norway; and the highest and the lowest altitudes in the country. The northernmost point is Rossøya on Svalbard, the southernmost is Pysen in Mandal, the easternmost is Kræmerpynten on Svalbard, and the westernmo...

 

Aloïse Biebuyck

Aloïs Biebuyck Le général Biebuyck et Emile Claus Surnom Beste vriend Naissance 19 juin 1860Vive-Saint-Éloi, Waregem, Flandre-Occidentale, Belgique Décès 28 janvier 1944 (à 83 ans)Ixelles, Région de Bruxelles-Capitale, Belgique Origine Belge Allégeance  Armée belge Arme Infanterie Grade Lieutenant général Années de service 1877 – 1925 Commandement 6e Division d'armée Conflits Première Guerre mondiale Faits d'armes Passendaele Distinctions Grand cordon de l'ordre de...

Negara fiksi

Artikel ini perlu dikembangkan dari artikel terkait di Wikipedia bahasa Inggris. (Desember 2023) klik [tampil] untuk melihat petunjuk sebelum menerjemahkan. Lihat versi terjemahan mesin dari artikel bahasa Inggris. Terjemahan mesin Google adalah titik awal yang berguna untuk terjemahan, tapi penerjemah harus merevisi kesalahan yang diperlukan dan meyakinkan bahwa hasil terjemahan tersebut akurat, bukan hanya salin-tempel teks hasil terjemahan mesin ke dalam Wikipedia bahasa Indonesia. Ja...

 

Данио-рерио

Данио-рерио Научная классификация Домен:ЭукариотыЦарство:ЖивотныеПодцарство:ЭуметазоиБез ранга:Двусторонне-симметричныеБез ранга:ВторичноротыеТип:ХордовыеПодтип:ПозвоночныеИнфратип:ЧелюстноротыеГруппа:Костные рыбыКласс:Лучепёрые рыбыПодкласс:Новопёрые рыбыИн�...

 

WGLT

Radio station in Normal, IllinoisWGLTNormal, IllinoisBroadcast areaBloomington-Normal; Peoria, IllinoisFrequency89.1 MHz (HD Radio)BrandingWGLTProgrammingFormatNews, BluesAffiliationsNPR, PRI, APMOwnershipOwnerIllinois State UniversitySister stationsWCBUHistoryFirst air dateFebruary 6, 1966 (1966-02-06)[1]Call sign meaningGladly we Learn and Teach (Illinois State University motto)Technical informationFacility ID28310ClassB non-commercial educationalPower8.8 kWERP25,000 ...

List of programs broadcast by Cartoon Network

A variation of Cartoon Network's current logo, which resembles the network's original logo, used since 2010. This is a list of television programs currently or formerly broadcast by Cartoon Network in the United States. The network was launched on October 1, 1992, and airs mainly animated programming, ranging from action to animated comedy. In its early years, Cartoon Network's programming was predominantly made up of reruns of Looney Tunes, Tom and Jerry, and Hanna-Barbera shows (most notab...

 

Droylsden railway station

Not to be confused with Droylsden tram stop. Former railway station in England DroylsdenThe site of the station in 2010General informationLocationDroylsden, TamesideEnglandCoordinates53°29′21″N 2°08′11″W / 53.4893°N 2.1364°W / 53.4893; -2.1364Platforms4Other informationStatusDisusedHistoryOriginal companyAshton, Stalybridge & Liverpool Junction RailwayPre-groupingLancashire and Yorkshire RailwayLondon and North Western RailwayPost-groupingLondon, Midlan...

 

Bibi Andersson

Swedish actress (1935–2019) For the Spanish actress and singer, see Bibiana Fernández. For the American actress, see Mary Anderson (actress, born 1918). Bibi AnderssonAndersson in 1961BornBerit Elisabet Andersson(1935-11-11)11 November 1935Stockholm, SwedenDied14 April 2019(2019-04-14) (aged 83)Stockholm, SwedenNationalitySwedishOccupationActressYears active1951–2009Spouses Kjell Grede ​ ​(m. 1960; div. 1973)​ Per Ahlmark ​&...

شمع صيني

الشمع الصيني تنتجه حشرات تسكن بعض أنواع الأشجار. شجرة الشمع الصينية تزرع للـظل في المناطق ذات الشتاء المعتدل.[1] وتنقلب أوراقها حمراء لامعة في الخريف. الشجرة الشمعـية وهي اسم للعديد من الأشجار التي تنتج مادة شمعية يمكن استخدامها مثل الودك في صناعة الشمع . وتستخدم الشمو�...

 

مناة

مناة القرن الثاني الميلادي تصور الإلهة اللات محاطة بشخصيتين ربما تكون العزى ومَناة. تعديل مصدري - تعديل   الآلهة العربية قبل الإسلام الآلهة التدمرية بل يرحبول عجليبوول نبو بعل شمين بعل حمون مناة اللات أرصو عزيزو أترعتا شيع القوم الآلهة النبطية اللات ذو الشرى العزى مناة ...

 

詐騙

本條目存在以下問題，請協助改善本條目或在討論頁針對議題發表看法。 此條目可能包含原创研究。 (2019年7月26日)请协助補充参考资料、添加相关内联标签和删除原创研究内容以改善这篇条目。详细情况请参见讨论页。 此條目應避免有陳列雜項、瑣碎資料的部分。 (2012年11月27日)請協助將有關資料重新編排成連貫性的文章，安置於適當章節或條目內。   「骗子」重�...

عضد

  لمعانٍ أخرى، طالع ذراع (توضيح). عضد الاسم العلميBrachium تفاصيل الشريان المغذي شريان إبطي الوريد المصرف وريد إبطي الأعصاب الضفيرة العضدية جزء من ذراع  ترمينولوجيا أناتوميكا 01.1.00.022   FMA 24890  UBERON ID 0003822  ن.ف.م.ط. D001132 ن.ف.م.ط. D001132  [عدل في ويكي بيانات ] تعديل مصد�...

 

Lalat

LalatRentang fosil: Pertengahan Trias - sekarang 245–0 jtyl PreЄ Є O S D C P T J K Pg N 16 spesies lalat yang berbeda Klasifikasi ilmiah Kerajaan: Animalia Filum: Arthropoda (tanpa takson): Antilophora Kelas: Insecta Subkelas: Pterygota Infrakelas: Neoptera Superordo: Panorpida Ordo: DipteraLinnaeus, 1758 Subordo Nematocera (termasuk Eudiptera) Brachycera Lalat adalah jenis serangga dari ordo Diptera (berasal dari bahasa Yunani dip berarti dua dan ptera berarti sayap). Perbedaan yan...