PROFILPELAJAR.COM

Syndrom dráždivého tračníku (irritable bowel syndrome, zkráceně IBS), někdy také označován jako dolní funkční dyspepsie, se řadí mezi funkční gastrointestinální poruchu. Charakterizován je skupinou symptomů, mezi které patří bolest břicha, chronická zácpa, průjem nebo plynatost. Tyto příznaky se opakovaně vrací.

Syndromem dráždivého tračníku trpí 10 až 20 % populace v závislosti na použitých diagnostických kritériích a geografické oblasti.^[1] V České republice podle odhadů trápí IBS asi 13 % dospělé populace.^[2] Častěji jím trpí ženy než muži a nevyhýbá se ani mladým lidem.

Klasifikace

Syndrom se dělí podle převládajícího příznaku na IBS s převládajícím průjmem (IBS-D), IBS s převládající zácpou (IBS-C) nebo IBS smíšeného typu (IBS-M), u kterého se střídají období průjmu a zácpy.^[3] Tyto podtypy lze klasifikovat podle sedmibodové škály Bristol Stool Chart založené na vzhledu stolice od typu 1 (oddělené tvrdé hrudky jako ořechy, těžko průchodné) po typ 7 (vodnatá, žádné pevné kousky, zcela tekutá). ^[4] Určení správného podtypu je přesnější, když mají pacienti alespoň 4 dny abnormálního vyprazdňování měsíčně bez jakékoli specifické léčby. Mezi nejběžnější podtyp se řadí IBS-D, který postihuje asi 40 % pacientů.^[1]

Příznaky

Mezi primární symptomy IBS se řadí bolest a křeče v břiše, chronický průjem a zácpa.^[5] Pacienti mohou trpět také nadměrným nadýmáním. Příznaky se obvykle objevují jako akutní problém, ale pravidelně se vracejí.^[6] Pacienti často pociťují úzkost, stud, mají problémy ve vztazích nebo se vyhýbají sociálním situacím.

Příčiny

Vznik nemoci není zatím úplně jasný, IBS se často připisuje změnám ve střevní mikroflóře, pomalému nebo příliš rychlému průchodu potravy střevy, změnám střevní propustnosti či změnám imunitní funkce střev. Vliv může mít také interakce mozek-střevo a psychický stav.^[7] Četné studie a přehledy zdůrazňují souvislost mezi IBS a psychosociálními faktory, jako je stres, úzkost, deprese, naučené chorobné chování nebo nedostatek sociální podpory. Zda jsou tyto psychosociální faktory příčinou syndromu, není zatím zcela jasné, ale zdá se, že zhoršují symptomy. Onemocnění může být dědičné a svou roli často hraje i strava.

Léčba

Pro výběr vhodného léčebného postupu, hraje důležitou roli určení převládajícího symptomu (IBS s průjmem, IBS se zácpou nebo smíšené IBS). Diagnóza IBS se opírá o identifikaci charakteristických symptomů a vyloučení jiných onemocnění.^[8] Složitost a rozmanitost projevů syndromu dráždivého tračníku ztěžuje léčbu, kterou je vhodné vždy konzultovat se svým lékařem. Léčba, která funguje u jednoho pacienta, nemusí fungovat u druhého. Léčebný postup by proto měl být individuální.^[8]

Velká část pacientů s IBS spojuje své příznaky s požíváním konkrétních potravin.^[9] Avšak u každého se mohou lišit. Řada vědeckých studií poukazuje na roli stravy u nemocných s IBS, ale v mnoha případech chybí kvalitní důkazy. Mezi první obecná doporučení pro léčbu dráždivého tračníku patří dodržování pravidelného stravovacího režimu, omezení příjmu alkoholu, kofeinu, kořeněných jídel a tuků, ale také pravidelná fyzická a sexuální aktivita a dostatečný příjem tekutin.^[9]

Low FODMAP

Pokud tato doporučení stav nezlepší, je možné vyzkoušet další metody, jako například dietu s nízkým obsahem FODMAP (fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols). Účinnost této diety podporuje stále větší množství důkazů. Její nasazení je vhodné vždy konzultovat s odborníkem.^[9] Až 86 % pacientů s IBS pociťuje po dietě zlepšení celkových gastrointestinálních příznaků i jednotlivých příznaků, jako jsou bolesti břicha, nadýmání, zácpa, průjem, nafouknutí břicha a plynatost.^[3] Dieta spočívá v omezení konzumace potravin s vysokým obsahem FODMAP.^[10]

Aloe vera

Podle souhrnné meta analýzy patří Aloe vera mezi účinnou a bezpečnou možnost léčby syndromu dráždivého tračníku. ^[11] Bylo prokázáno, že má hepatoprotektivní, protizánětlivé a antiulcerativní účinky.^[12] Při léčbě pomocí Aloe vera nebyly zjištěny žádné nežádoucí účinky.^[11] Extrakt z Aloe vera (Aloe barbadensis Mill) se používá v léčitelství po tisíce let. Na českém trhu najdete například prostředek PROIBS®, který obsahuje patentovaný extrakt z Aloe vera AVH200®, díky kterému se na střevní sliznici pacienta vytváří gelový povlak, který podporuje přirozenou bariérovou funkci.^[13] (PROIBS® je zdravotnický prostředek určený k léčbě příznaků IBS. Čtěte pečlivě návod k použití a informace, které se vztahují k bezpečnému používání.)^[13]

Reference

↑ ^a ^b LOVELL, Rebecca M.; FORD, Alexander C. Global Prevalence of and Risk Factors for Irritable Bowel Syndrome: A Meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2012-07-01, roč. 10, čís. 7, s. 712–721.e4. Dostupné online [cit. 2022-10-24]. ISSN 1542-3565. DOI 10.1016/j.cgh.2012.02.029. (anglicky)
↑ JUŘICA, Jan. Farmakoterapie dráždivého tračníku. Praktické lékárenství [online]. SOLEN, s.r.o., 2017-02 [cit. 2022-10-14]. Dostupné online. DOI 10.36290/lek.2017.005.
↑ ^a ^b NANAYAKKARA, Wathsala S; SKIDMORE, Paula ML; O’BRIEN, Leigh. Efficacy of the low FODMAP diet for treating irritable bowel syndrome: the evidence to date. Clinical and Experimental Gastroenterology. 2016-06-17, roč. 9, s. 131–142. PMID: 27382323 PMCID: PMC4918736. Dostupné online [cit. 2022-10-24]. ISSN 1178-7023. DOI 10.2147/CEG.S86798. PMID 27382323.
↑ CONTRIBUTORS, WebMD Editorial. What Kind of Poop Do I Have?. WebMD [online]. [cit. 2022-10-24]. Dostupné online. (anglicky)
↑ SCHMULSON, Max W.; CHANG, Lin. Diagnostic approach to the patient with irritable bowel syndrome. The American Journal of Medicine. 1999-11-08, roč. 107, čís. 5, s. 20–26. Dostupné online [cit. 2022-10-24]. ISSN 0002-9343. DOI 10.1016/S0002-9343(99)00278-8. (English)
↑ Tamparo C (2011). Fifth Edition: Diseases of the Human Body. Philadelphia, PA: F.A. Davis Company. p. 407. ISBN 978-0-8036-2505-1.
↑ jamanetwork.com [online]. [cit. 2022-10-24]. Dostupné online.
↑ ^a ^b CHEY, William D.; KURLANDER, Jacob; ESWARAN, Shanti. Irritable Bowel Syndrome: A Clinical Review. JAMA. 2015-03-03, roč. 313, čís. 9, s. 949–958. Dostupné online [cit. 2022-10-24]. ISSN 0098-7484. DOI 10.1001/jama.2015.0954.
↑ ^a ^b ^c COZMA-PETRUŢ, Anamaria; LOGHIN, Felicia; MIERE, Doina. Diet in irritable bowel syndrome: What to recommend, not what to forbid to patients!. World Journal of Gastroenterology. 2017-06-07, roč. 23, čís. 21, s. 3771–3783. PMID: 28638217 PMCID: PMC5467063. Dostupné online [cit. 2022-10-24]. ISSN 1007-9327. DOI 10.3748/wjg.v23.i21.3771. PMID 28638217.
↑ Znáte dietu s nízkým obsahem FODMAP? Pomůže vám od příznaků IBS [online]. 2022-04-12 [cit. 2022-11-14]. Dostupné online.
↑ ^a ^b HONG, Seung Wook; CHUN, Jaeyoung; PARK, Sunmin. Aloe vera Is Effective and Safe in Short-term Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2018-10, roč. 24, čís. 4, s. 528–535. PMID: 30153721 PMCID: PMC6175553. Dostupné online [cit. 2022-11-14]. ISSN 2093-0879. DOI 10.5056/jnm18077. PMID 30153721.
↑ EAMLAMNAM, Kallaya; PATUMRAJ, Suthiluk; VISEDOPAS, Naruemon. Effects of Aloe vera and sucralfate on gastric microcirculatory changes, cytokine levels and gastric ulcer healing in rats. World Journal of Gastroenterology. 2006-04-07, roč. 12, čís. 13, s. 2034–2039. PMID: 16610053 PMCID: PMC4087681. Dostupné online [cit. 2022-11-14]. ISSN 1007-9327. DOI 10.3748/wjg.v12.i13.2034. PMID 16610053.
↑ ^a ^b STARTONLINE. O PROIBS® [online]. [cit. 2022-11-14]. Dostupné online.