Opioidová epidemie ve Spojených státech

Statistika úmrtí v USA na předávkování jakýmikoli opioidy
Úmrtí na předávkování opioidy podle typu

Ve Spojených státech probíhá opioidová epidemie (nazývaná také opioidová krize) způsobená rozsáhlým nadužíváním opioidových léčiv, a to získaných jak na lékařský předpis, tak z nelegálních zdrojů. Podle dat Center pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) začala tato epidemie v USA koncem 90. let 20. století, kdy byly opioidy stále častěji předepisovány k léčbě bolesti.[1] Velká většina Američanů, kteří užívají opioidy na předpis, si nemyslí, že by je nadužívala.[2]

V USA došlo během 12 měsíců před 31. lednem 2023 k přibližně 109 600 úmrtím souvisejícím s předávkováním léky,[3] umíralo tedy průměrně 300 lidí za den.[4] Od roku 1999 do roku 2020 zemřelo na předávkování léky téměř 841 000 lidí,[5] přičemž 500 000 z těchto úmrtí způsobily předepsané i nelegální opioidy.[6]

Situace je výrazně horší ve venkovských oblastech, kde jsou také horší socio-ekonomické podmínky obyvatel nebo dostupnost zdravotní péče.[7] Znatelně také stoupá užívání opioidů mladistvými, přičemž léky na předpis užívají víc než jakékoli nelegální drogy kromě konopí.[8]

Kontext

Opioidy jsou silné, návykové a levné drogy, které zahrnují opiáty (tj. morfin a kodein), oxykodon (OxyContin, Percocet), hydrokodon (Vicodin, Norco) a fentanyl. Tradičně byly opioidy předepisovány pro léčbu bolesti. Jsou totiž účinné při léčbě akutní bolesti, ale už méně při léčbě chronické bolesti. Podle klinických doporučení by se opioidy měly k léčbě chronické bolesti užívat pouze v případě, že nejsou možné bezpečnější alternativy, protože jejich rizika často převažují nad jejich přínosy.[9]

Síla a dostupnost opioidů vedla k jejich oblibě coby účinných léčiv i jako rekreačních drog.[10][11] Tyto látky však mají vysoké riziko závislosti a předávkování.[12] Když lidé pokračují v užívání opioidních léků nad rámec toho, co jim předepsal lékař, ať kvůli minimalizaci bolesti nebo navození euforických pocitů, může to znamenat počáteční fázi závislosti.[13]

Vlny opioidní epidemie

CDC uvádí, že epidemie opioidů v USA dorazila ve třech vlnách.[6] Nedávný výzkum však ukazuje, že od roku 2016 zažívají Spojené státy čtvrtou vlnu.[14][15][16]

Epidemie začala nadměrným předepisováním a zneužíváním léků na předpis.[17] Protože se však léky na předpis v roce 2016 v reakci na pokyny CDC pro předepisování opiátů staly méně dostupné,[18] začali lidé více užívat levnější, nelegální alternativy opioidů, jako je heroin a fentanyl.[19]

První vlna

První vlna začala v 90. letech 20. století kvůli tlaku na používání opioidních léků k léčbě chronické bolesti a pobídkám farmaceutických firem lékařům, aby využívali jejich opioidní léky. Farmaceutické firmy trvaly na tom, že pacienti se nemohou stát závislými.

Opioidy se staly přijatelnou léčbou pro širokou škálu nemocí, což vedlo k nárůstu jejich předepisování. V letech 1990 až 1999 vzrostl počet předepsaných opioidů ze 76 na zhruba 116 milionů, což znamená, že se v USA staly nejvíce předepisovanou skupinou léků.

S nárůstem objemu rostla i potence opioidů. V roce 2002 byl každému šestému uživateli předepisován lék silnější než morfin; do roku 2012 se tento poměr zdvojnásobil na jednoho ze tří.[20] Nejčastěji předepisovanými opioidy byly oxykodon a hydrokodon.

Druhá vlna

Druhá vlna této epidemie začala kolem roku 2010 a byla charakterizována prudkým nárůstem užívání heroinu a úmrtími z předávkování.[6] Mezi lety 2005 a 2012 se počet lidí, kteří užívali heroin, téměř zdvojnásobil a vzrostl z 380 000 na 670 000 lidí. V roce 2010 došlo k 2 789 smrtelným předávkováním heroinem, což představuje téměř 50% nárůst oproti předchozím letům.[21][22]

Tento prudký nárůst lze přičíst dostupnosti heroinu v USA a jeho klesajícím cenám, což přimělo významnou část lidí již závislých na opioidech přejít na účinnější a levnější alternativu.[23]

Třetí vlna

Podle CDC začala třetí vlna epidemie v roce 2013;[17] a trvala do roku 2016.[14][17][16] Tato vlna se shodovala s významným nárůstem úmrtí na předávkování syntetickými opioidy, zejména nelegálně vyrobeným fentanylem.[24][25]

Nárůst úmrtí souvisejících s fentanylem se připisuje skutečnosti, že fentanyl je 50 až 100krát účinnější než morfin a často se přimíchává do heroinu nebo kokainu, aby se za nízkou cenu zvýšila jejich účinnost.[26]

Čtvrtá vlna

Čtvrtá vlna, která podle zpráv začala v roce 2016, je charakterizována užíváním více druhů chemických látek najednou a zvýšeným užíváním stimulantů, jako jsou metamfetaminy a kokain.[14][15][16][27] Hlavní příčinou úmrtí zůstavá dostupnost a užívání nelegálního fentanylu. Úmrtnost se však zvyšuje také v důsledku nárůstu užívání více látek, tedy více drog najednou nebo po sobě.[14] Mezi lety 2012 a 2018 došlo k trojnásobnému zvýšení úmrtnosti související s užíváním kokainu a pětinásobnému zvýšení úmrtnosti související s psychostimulancii, jako je metamfetamin.

Předávkování fentanylem a dalšími drogami je ve Spojených státech nejčastější příčinou smrti u osob mladších 50 let.[28] Téměř čtvrtina fentanylu, který byl v roce 2022 zabaven úřady, obsahovala veterinární lék xylazin.[29]

Příčiny

Tuto epidemii popsal časopis Rolling Stone jako „jedinečně americký problém“. Struktura amerického zdravotnického systému, ve kterém lidé bez nároku na vládní programy musí získat soukromé pojištění, upřednostňuje předepisování léků před dražšími terapiemi.

Podle profesorky Judith Feinbergové "většina pojištění, zvlášť pro chudé lidi, nezaplatí nic jiného než pilulku."[30] Míra předepisování opioidů ve Spojených státech je o 40 % vyšší než v jiných rozvinutých zemích, jako je Německo nebo Kanada.[31]

Roční míra předepisování opioidů od roku 2012 pomalu klesá,[32] ale toto číslo je stále vysoké. V roce 2017 připadalo na 100 Američanů asi 58 předpisů opioidů.[zdroj?]

V roce 2023 uvalila Bidenova adminitrativa sankce na síť výrobců a distributorů fentanylu se sídlem v Číně a snažila se přimět čínskou vládu, aby proti této síti zasáhla.[33][34] Zaměřila se také na boj s mexickými drogovými kartely, které pašují čínský fentanyl přes americko-mexickou hranici do Spojených států.[35]

Odkazy

Reference

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Opioid epidemic in the United States na anglické Wikipedii.

  1. ↑ Vital Signs: Changes in Opioid Prescribing in the United States, 2006-2015. Morbidity and Mortality Weekly Report. PMID 28683056. Bibcode 6. 
  2. ↑ Rachel N. Lipari, Ph.D., Matthew Williams, Ph.D., and Struther L. Van Horn, M.A. "Why Do Adults Misuse Prescription Drugs?" Substance Abuse and Mental Health Services Administration
  3. ↑ Products - Vital Statistics Rapid Release - Provisional Drug Overdose Data.
  4. ↑ Nová vlna opioidové epidemie zaplavila USA. Na předávkování zemře každý den 300 lidí. Aktuálně.cz [online]. 3. října 2023. Dostupné online. 
  5. ↑ Dostupné online. (anglicky) 
  6. ↑ a b c Dostupné online. (anglicky) 
  7. ↑ Dostupné online. (anglicky) 
  8. ↑ Dostupné online. 
  9. ↑ www.aafp.org. Dostupné online. 
  10. ↑ Rethinking opioid prescribing to protect patient safety and public health. Journal of the American Medical Association. PMID 23150006. 
  11. ↑ A comparison between enriched and nonenriched enrollment randomized withdrawal trials of opioids for chronic noncancer pain. Pain Research & Management. PMID 22059206. 
  12. ↑ Dostupné online. 
  13. ↑ "Why opioid overdose deaths seem to happen in spurts", CNN, 8. 2. 2017
  14. ↑ a b c d The rise of illicit fentanyls, stimulants and the fourth wave of the opioid overdose crisis. Current opinion in psychiatry. PMID 33965972. 
  15. ↑ a b The Rural Opioid Initiative Consortium description: providing evidence to Understand the Fourth Wave of the Opioid Crisis. Addiction science & clinical practice. PMID 35883197. 
  16. ↑ a b c www.proquest.com. Dostupné online. PMID 35322965. 
  17. ↑ a b c Dostupné online. (anglicky) 
  18. ↑ www.cdc.gov. Dostupné online. PMID 36327391. 
  19. ↑ Epidemiology of the U.S. opioid crisis: the importance of the vector. Annals of the New York Academy of Sciences. PMID 31378974. 
  20. ↑ "America's opioid epidemic is worsening", The Economist (UK) March 6, 2017,
  21. ↑ Dostupné online. 
  22. ↑ Dostupné online. 
  23. ↑ "Every 'never' I ever said came true": transitions from opioid pills to heroin injecting. The International journal on drug policy. PMID 24238956. 
  24. ↑ Fentanyl Law Enforcement Submissions and Increases in Synthetic Opioid–Involved Overdose Deaths — 27 States, 2013–2014. Morbidity and Mortality Weekly Report. CDC. PMID 27560775. 
  25. ↑ Overdose Deaths Involving Fentanyl and Fentanyl Analogs — New York City, 2000–2017. Morbidity and Mortality Weekly Report. PMID 30653482. 
  26. ↑ Commentary. Fentanyl-related death and the underreporting risk. Journal of forensic and legal medicine. Dostupné online. PMID 30265903. 
  27. ↑ www.sciencedirect.com. Dostupné online. PMID 35410845. 
  28. ↑ KABRHELOVÁ, Lenka. Největším zabijákem Američanů do 50 let jsou drogy, závislost na opiátech je podle statistik devastující. iROZHLAS [online]. Český rozhlas, 2017-07-10 [cit. 2019-09-14]. Dostupné online. 
  29. ↑ Zombies, kterým odpadá kůže i kusy masa. Drogová krize v USA se nadále vymyká kontrole. Refresher [online]. 25. října 2023. Dostupné online. 
  30. ↑ www.bbc.com. Dostupné online. 
  31. ↑ www.washingtonpost.com. Dostupné online. ISSN 0190-8286. 
  32. ↑ Dostupné online. 
  33. ↑ GOUDSWARD, Andrew; PSALEDAKIS, Daphne. US takes action against Chinese companies, people tied to fentanyl. Reuters. 3. října 2023. Dostupné online. (anglicky) 
  34. ↑ U.S. Presses China to Stop Flow of Fentanyl. The New York Times. 15. listopadu 2023. Dostupné online. 
  35. ↑ Mexican cartel targeted by Biden administration in multiple fentanyl indictments. Colorado Newsline. 14. dubna 2023. Dostupné online. 

Externí odkazy

Read other articles:

Against the Current

Artikel ini sebatang kara, artinya tidak ada artikel lain yang memiliki pranala balik ke halaman ini.Bantulah menambah pranala ke artikel ini dari artikel yang berhubungan atau coba peralatan pencari pranala.Tag ini diberikan pada Desember 2022. Against the CurrentAgainst the Current in 2017; from left to right: Dan Gow, Chrissy Costanza and Will FerriInformasi latar belakangNama lainATCAsalPoughkeepsie, New York, U.S.Genre Pop rock pop-punk alternative rock synth-pop Tahun aktif2011–presen...

 

Budaya Amerika Serikat

Perkembangan Budaya Amerika Serikat — sejarah, hari-hari libur, olahraga, agama, kuliner, musik, tari, dan seni rupa — banyak dipengaruhi oleh budaya eropa, khususnya inggris, serta budaya indian sebagai masyarakat asli. Negara Amerika Serikat pada awal-awal berdirinya memberlakukan kebijakan buka pintu bagi para imigran yang datang dari seluruh dunia. Para imigran yang datang ke Amerika, dan kemudian memilih untuk menetap dan menjadi warga Amerika, oleh pemerintah diminta untuk tidak me...

 

Wolfurt

Wolfurt di Vorarlberg, Austria Wolfurt ialah sebuah kotamadya di negara bagian Vorarlberg, Austria. Sejak 2002, memiliki penduduk 8.064. Pranala luar Situs kotamadya lbs Munisipalitas di negara bagian VorarlbergDistrik Bludenz Bartholomäberg · Blons · Bludenz · Bludesch · Brand · Bürs · Bürserberg · Dalaas · Fontanella · Gaschurn · Innerbraz · Klösterle · Lech am Arlberg · Lorüns · Ludesch · Nenzing...

Herşey Yolunda

This article has multiple issues. Please help improve it or discuss these issues on the talk page. (Learn how and when to remove these template messages) This article does not cite any sources. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Herşey Yolunda – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (January 2012) (Learn how and when to remove this template mess...

 

Grievances of the United States Declaration of Independence

27 colonial grievances listed in the Declaration of Independence United States Declaration of Independence (1776) The 27 grievances is a section from the United States Declaration of Independence. The Second Continental Congress's Committee of Five drafted the document listing their grievances with the actions and decisions of King George III with regard to the Colonies in North America. The Second Continental Congress voted unanimously to adopt and issue the Declaration of Independence on Ju...

 

List of public art in Hyde Park, London

Detail of the Wellington Monument This is a list of public art in Hyde Park, London. A Royal Park since 1536, Hyde Park covers an area of over 350 acres.[1] Its present landscaping dates largely to the 18th century, when Queen Caroline introduced the Serpentine among other features, and to the 1820s, when Decimus Burton made improvements including the park's triumphal entrance at Wellington Arch.[2] In the immediate vicinity of the arch, at Hyde Park Corner, there is a signif...

Igor Ivanovich Sikorsky

Igor SikorskyFoto Igor, c. 1950LahirIgor Ivanovich Sikorsky(1889-05-25)25 Mei 1889Kiev, Russian Empire (saat ini Ukraine)Meninggal26 Oktober 1972(1972-10-26) (umur 83)Easton, Connecticut, USA Igor Ivanovich Sikorsky (bahasa Rusia: Игорь Иванович Сикорский,; 25 Mei 1889 - 26 Oktober 1972), adalah seorang perintis pembuatan helikopter dan pesawat bersayap keturunan Rusia-Amerika.[1] Dia merancang dan pesawat bersayap multi-mesin pertama di dunia, Russky Vitya...

 

نوكيا 6110 نافيجيتر

هذه المقالة تحتاج للمزيد من الوصلات للمقالات الأخرى للمساعدة في ترابط مقالات الموسوعة. فضلًا ساعد في تحسين هذه المقالة بإضافة وصلات إلى المقالات المتعلقة بها الموجودة في النص الحالي. (مارس 2023) نوكيا 6110 نافيجيترمعلومات عامةالنوع هاتف محمول الصانع نوكيا الخصائصنظام التشغي...

 

Філософія

Частина серії проФілософіяLeft to right: Plato, Kant, Nietzsche, Buddha, Confucius, AverroesПлатонКантНіцшеБуддаКонфуційАверроес Філософи Епістемологи Естетики Етики Логіки Метафізики Соціально-політичні філософи Традиції Аналітична Арістотелівська Африканська Близькосхідна іранська Буддій...

Ottavio Leoni

Italian painter This article includes a list of references, related reading, or external links, but its sources remain unclear because it lacks inline citations. Please help improve this article by introducing more precise citations. (November 2010) (Learn how and when to remove this message) Ottavio Leoni, self-portrayed in this engraving (1625). A drawing of Caravaggio by Ottavio Leoni (c. 1621) Ottavio Leoni (1578 – 4 September 1630) was an Italian painter and printmaker of the ear...

 

Scripps National Spelling Bee 2008

George W. Bush dengan juara tahun 2008 Sameer Mishra di Oval Office, 13 Agustus 2008. Scripps National Spelling Bee 2008 adalah edisi ke-81 dari penyelenggaraan Scripps National Spelling Bee. Kompetisi ini diselenggarakan di Grand Hyatt Ballroom yang terletak di Washington, D.C., Amerika Serikat. Partisipan Sebanyak 288 peserta dari berbagai negara mengikuti kompetisi ini, dan merupakan jumlah peserta terbanyak pada saat itu. Ghana merupakan negara Afrika pertama yang mengikuti kompetisi ini,...

 

Islam in Barbados

Religion in Barbados This article includes a list of general references, but it lacks sufficient corresponding inline citations. Please help to improve this article by introducing more precise citations. (April 2009) (Learn how and when to remove this message) Islam by countryWorld percentage of Muslims by country Africa Algeria Angola Benin Botswana Burkina Faso Burundi Cameroon Cape Verde Central African Republic Chad Comoros Democratic Republic of the Congo Republic of the Congo Djibouti E...

List of British films of 2007

Cinema of theUnited Kingdom List of British films British horror 1888–1919 1920s 1920 1921 1922 1923 19241925 1926 1927 1928 1929 1930s 1930 1931 1932 1933 19341935 1936 1937 1938 1939 1940s 1940 1941 1942 1943 19441945 1946 1947 1948 1949 1950s 1950 1951 1952 1953 19541955 1956 1957 1958 1959 1960s 1960 1961 1962 1963 19641965 1966 1967 1968 1969 1970s 1970 1971 1972 1973 19741975 1976 1977 1978 1979 1980s 1980 1981 1982 1983 19841985 1986 1987 1988 1989 1990s 1990 1991 1992 1993 19941995...

 

مساواة (حركة)

  لمعانٍ أخرى، طالع مساواة (توضيح). هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (مارس 2019) مساواة تاريخ التأسيس 2009 (منذ 15 سنة) النوع منظمة غير ربحية وحركة اجتماعية الوضع القانوني نشطة الاهتمامات حقوق المرأة حق...

 

Беатрис де Монфор

Беатрис де Монфорфр. Béatrice de Montfort графиня Монфор-л’Амори графиня Дрё Рождение 1240-е Смерть 9 марта 1311[1] Род Дом Монфор (Бретани)[вд] Отец Жан I де Монфор Мать Жанна де Шатодён[вд] Супруг около Роберт IV де Дрё Дети Иоланда де Дрё, Жан II де Дрё, Жанна де Дрё[вд][2] и&...

Britain's Best Sitcom

British TV series This article relies excessively on references to primary sources. Please improve this article by adding secondary or tertiary sources. Find sources: Britain's Best Sitcom – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (October 2014) (Learn how and when to remove this message) Britain's Best SitcomGenreDocumentaryWritten by Robin Ince Steve Punt Lloyd Stanton Johnny Vaughan Andre Vincent Phil Wilding Directed by Andy Devonshire Steve Fr...

 

Ham and egg bun

Ham and egg bunTypePastryRegion or stateHong Kong, Brazil, ChicagoMain ingredientsFlour, eggs, ham Ham and egg bunTraditional Chinese火腿雞蛋包Simplified Chinese火腿鸡蛋包Hanyu Pinyinhǔotǔi jīdàn bāoIPA[xwòtʰwò tɕítân páʊ]Jyutpingfo2teoi2 gai1daan6*2 baau1 Ham and egg bun is a type of Hong Kong pastry.[1] It is a bun or bread that contains a sheet of egg and ham.[2] It is commonly found in Hong Kong as well as...

 

Bani Zhafar, Madinah

Bani ZhafarLingkunganNegara Arab SaudiProvinsiProvinsi MadinahKotaMadinahZona waktuUTC+3 (EAT) • Musim panas (DST)UTC+3 (EAT) Bani Zhafar adalah sebuah lingkungan di kota suci Madinah di Provinsi Madinah, tepatnya di sebelah barat Arab Saudi.[1] Referensi ^ National Geospatial-Intelligence Agency. GeoNames database entry. (search Diarsipkan 2017-03-18 di Wayback Machine.) Accessed 12 May 2011. lbsLingkungan sekitar Masjid Nabawi, Madinah, Arab Saudi • Al-Jumu'ah •...

Perpendicular

Relationship between two lines that meet at a right angle (90 degrees) For other uses, see Perpendicular (disambiguation). The segment AB is perpendicular to the segment CD because the two angles it creates (indicated in orange and blue) are each 90 degrees. The segment AB can be called the perpendicular from A to the segment CD, using perpendicular as a noun. The point B is called the foot of the perpendicular from A to segment CD, or simply, the foot of A on CD.[1] GeometryProjectin...

 

The Career of a Chambermaid

This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: The Career of a Chambermaid – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (June 2021) (Learn how and when to remove this message) 1976 Italian filmThe Career of a ChambermaidDirected byDino RisiWritten byBernardino Zapponi Ruggero Maccari Dino RisiProduced byPi...