O Menkauhorově vládě a činech je toho známo velmi málo. Podle Turínského královského papyru vládl 8 let. S jistotou se ví pouze to, že na trůn nastoupil po králi Niuserreovi.[1][5] Nebyla objevena ani jeho hrobka.[1][5] Je však pravděpodobné, že se nachází v Dahšúru či Sakkáře, s menší pravděpodobností v Abúsíru. Společně s faraonem Šepseskarem patří k nejméně známým panovníkům starého Egypta. Menkauhor rozestavěl pyramidu, jejíž lokalita byla dlouho nejistá, nicméně v roce 2008 se potvrdila její existence na jižní Sakáře.[9] Z dřívějšího značení podle katalogu Richarda Lepsiuse[10] měla značně erodovaná pyramida označení Lepsius XXIX.Zahi Hawass ji podle archeologických indicií přisoudil Menkauhorovi a verifikoval její jméno Nṯr-jswt-Mn-kȝw-Ḥr (Netjer-isut-Menkauhor – Božská místa Menkauhora). Další stavbou je faraonův zádušní chrámAchet-Re, jehož existence plyne ze souboru dokladů pocházejících z následující 6. dynastie.[3] Jeho přesnější lokalizaci se nepodařilo určit. Z pozdějšího doloženého přejmenování na Achet-Hor se usuzuje, že dosud převažující kult boha Re se pozvolna měnil na kult boha Hora a stavby zádušních chrámů tím vlastně skončily. Některé teorie o jejich původním účelu a zdůrazňování královské moci při udržování řádu světa, ale také systému jejich hospodářského zabezpečení, obsáhleji analyzoval Miroslav Verner.[3]
Záznam z hrobky Ptahotepa II., Sakkára – personifikace Menkauhora s úrodnou zemí
