Junkční rytmus

Junkční rytmus je srdeční rytmus, u něhož udavatelem kroku (pacemakerem) je oblast atrioventrikulární junkce – tedy AV uzel a Hisův svazek.

Fyziologie

V AV junkci, podobně jako v jiných částech převodního systému srdečního, se nachází buňky schopné spontánní depolarizace, tedy samovolné pomalé změny membránového potenciálu, u nichž po dosažení jistého prahového napětí dochází ke vzniku akčního potenciálu a vzniku srdečního vzruchu, který se odtud šíří do celého srdce. V oblasti AV uzlu probíhá za normálních podmínek spontánní depolarizace pomaleji než v sinoatriálním uzlu, který je normálním zdrojem srdečních impulzů (sinusového rytmu). Aktivita v AV junkci je tak potlačena (resp. je jí vnucena frekvence z vyššího zdroje) a běžně se neuplatní. AV junkce se může stát zdrojem srdečního rytmu:

1. pokud je tvorba vzruchů v oblasti SA uzlu (resp. srdečních předsíní) porušena nebo je porušen převod vzruchu ze síní v horní části AV junkce - pak je oblast AV junkce zdrojem tzv. náhradního junkčního rytmu, který zabezpečí stimulaci srdečních komor obvykle s frekvencí mezi 40 a 60 stahy za minutu (tedy pomaleji než ze normálních podmínek).

2. pokud je spontánní depolarizace a tedy tvorba vzruchů v AV junkci urychlena a přesáhne rychlost tvorby vzruchů v SA uzlu. AV uzel může být zdrojem junkční tachykardie.

Dělení

Dělení podle frekvence

  • náhradní - pasivní junkční rytmus
  • aktivní junkční rytmus - urychlený, dosahuje frekvence nad 60/minutu

Dělení podle místa vzniku

  • horní junkční rytmus – tzv. rytmus koronárního sinu - vzniká v místě vodivé dráhy spojující SA a AV uzel v blízkosti vyústění koronárních žil do pravé síně. Na elektrokardiogramu (EKG) nalézáme vlny P (odpovídají aktivitě předsíní) negativní ve svodech II, III, aVF, ev. V5-6
  • střední junkční rytmus – na EKG křivce je vlna P skryta v QRS komplexu (odpovídá aktivitě komor), na rozdíl od fibrilace síní je ale srdeční rytmus pravidelný
  • dolní junkční rytmus – popisovaný některými autory, vychází z oblasti pod rozdělením Hisova svazku a odpovídá vlastně již komorovému rytmu

Klinické projevy

Závisí na frekvenci junkčního rytmu a ev. doprovodném stavu, který poruchu vyvolává. Mnoho pacientů poruchu rytmu vůbec nevnímá, při pomalejší frekvenci srdeční se může objevit celková slabost, závratě, nevýkonnost, špatná tolerance námahy a někdy v úvodu poruchy (po "vysazení" sinusového rytmu) nastat krátkodobá porucha vědomí (synkopa). Při junkční tachykardii pacient může pociťovat bušení srdce – palpitace.

Léčba

U náhradního junkčního rytmu spočívá zejména ve snaze došetřit a odstranit poruchu tvorby vzruchu v SA uzlu. Pokud u nemocného přetrvává junkční rytmus s uspokojivou frekvencí a nečiní mu potíže, nevyžaduje obvykle další zásahy. Při pomalé srdeční frekvenci u jinak neovlivnitelné poruchy může být nutna implantace kardiostimulátoru.

Externí odkazy

Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.
Poruchy srdečního rytmu
Odchylky sinusového rytmu
Bradykardie a poruchy vedení vzruchu
Extrasystoly
supraventrikulární extrasystoly • komorové extrasystoly
Supraventrikulární tachykardie
Komorové tachykardie a fibrilace
Náhradní rytmy
Ostatní

Read other articles:

List of acts of the Parliament of the United Kingdom from 2012

Part of a series onBritish law Acts of Parliament of the United Kingdom Year      1801 1802 1803 1804 1805 1806 1807 1808 1809 1810 1811 1812 1813 1814 1815 1816 1817 1818 1819 1820 1821 1822 1823 1824 1825 1826 1827 1828 1829 1830 1831 1832 1833 1834 1835 1836 1837 1838 1839 1840 1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850 1851 1852 1853 1854 1855 1856 1857 1858 1859 1860 1861 1862 1863 1864 1865 1866 1867 1868 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 1877 1878 ...

 

1954 United States Senate special election in New Hampshire

1954 United States Senate special election in New Hampshire ← 1950 November 2, 1954 1956 →   Nominee Norris Cotton Stanley J. Betley Party Republican Democratic Popular vote 114,068 75,490 Percentage 60.18% 39.82% County results Cotton:      50–60%      60–70%      70–80%      80–90% Betley:      50–60% U.S. senator before elec...

 

Kosovo field

Plain in eastern Kosovo For other uses, see Kosovo polje (disambiguation). Approximate extent of the Kosovo field plain. Kosovo field (Albanian: Fusha e Kosovës; Serbian: Косово поље, romanized: Kosovo polje, lit. 'Blackbird's Field')[1] is a large karst field, located in the middle part of Kosovo. It is mostly known for being the site of the Battle of Kosovo (1389) between the Balkan Alliance led by Lazar of Serbia and Ottoman armies led by Murad I, and ...

Download

Disambiguazione – Se stai cercando altri significati, vedi Download (disambigua). Disambiguazione – Download digitale rimanda qui. Se stai cercando la musica in download, vedi Musica digitale. Il download[1], anche noto come scaricamento, indica in informatica l'azione di ricevere o prelevare da una rete telematica (ad esempio da un sito web) un file, trasferendolo nella memoria di massa (ad es. sul disco rigido del computer o su altra periferica dell'utente). Nella maggi...

 

Новотитаровское сельское поселение

Сельское поселение России (МО 2-го уровня)Новотитаровское сельское поселение Флаг[d] Герб 45°14′09″ с. ш. 38°58′16″ в. д.HGЯO Страна  Россия Субъект РФ Краснодарский край Район Динской Включает 4 населённых пункта Адм. центр Новотитаровская Глава сельского пос�...

 

Barton MacLane

Untuk komponis Amerika Serikat, lihat Barton McLean. Barton MacLaneMacLane pada 1961Lahir(1902-12-25)25 Desember 1902Columbia, South Carolina, Amerika SerikatMeninggal1 Januari 1969(1969-01-01) (umur 66)Santa Monica, California, Amerika SerikatMakamValhalla Memorial Park Cemetery, North HollywoodAlmamaterUniversitas WesleyanAmerican Academy of Dramatic ArtsPekerjaanPemeran, pengarang drama, penulis naskahTahun aktif1926–1969Suami/istriCharlotte Wynters MacLane ​ ​&...

David Watson Stevenson

Patung Robert Burns, Bernard Street, Leith, 1898, oleh David Watson Stevenson John MacMillan, Master of the Merchant Company, Edinburgh pada tahun 1899, oleh David Watson Stevenson 1901 Mary Ratu Skotlandia oleh D.W. Stevenson, Monumen Scott, Edinburgh David Watson Stevenson (25 Maret 1842 – 18 Maret 1904) adalah seorang pematung berkebangsaan Skotlandia, Ia dikenal karena pekerjaannya sebagai pembuat patung potret dan monumen dari bahan marmer dan perunggu. Biografi Stevenson lahir di Rath...

 

Welsh Conservatives

Party of the British Conservative Party that operates in Wales The subject of this article is participating in the 2024 general election to the House of Commons of the United Kingdom on 4 July, and has had no MPs in the House of Commons since Parliament was dissolved on 30 May. Some parts of this article may be out of date during this period. Please feel free to improve this article (but note that updates without valid and reliable references will be removed) or discuss changes on t...

 

This Iz the Japanese Kabuki Rock

2008 studio album by MiyaviThis Iz the Japanese Kabuki RockStudio album by MiyaviReleasedMarch 19, 2008 (2008-03-19)RecordedDog House StudioHitokuchi-Zaka StudiosZak StudioAladdin LoungeDeji TogaHeart Beat Recording StudioGenreRock, pop, hip hop, electronicLength47:51LabelPS Company/UniversalProducerMiyaviMiyavi chronology 7 Samurai Sessions(2007) This Iz the Japanese Kabuki Rock(2008) Azn Pride(2008) Singles from This Iz the Japanese Kabuki Rock Sakihokoru Hana no You ...

Pratt & Whitney R-2180-E Twin Wasp E

American radial aircraft engine Not to be confused with Pratt & Whitney R-2180-A Twin Hornet. R-2180-E Twin Wasp E A Saab Scandia powered by two P&W R-2180 Twin Wasp E engines Type Radial engine National origin United States Manufacturer Pratt & Whitney First run 1945[citation needed] Major applications Saab 90 Scandia Developed from Pratt & Whitney R-2800 Pratt & Whitney R-4360 The Pratt & Whitney R-2180-E Twin Wasp E was a radial aircraft engine developed in ...

 

C.B.C. Monkstown

Private secondary school in Dún Laoghaire, County Dublin, Ireland Christian Brothers College, Monkstown ParkLocationMonkstownDún Laoghaire, County DublinIrelandCoordinates53°17′24″N 6°08′55″W / 53.2899°N 6.1485°W / 53.2899; -6.1485InformationTypePrivateMottoLatin: Certam Bonum Certamen(Fight the Good Fight)Religious affiliation(s)CatholicEstablished1856 (1856)Sister schoolChristian Brothers College, CorkChairmanGerry HorkanPrincipalGerald Duffy (Seni...

 

بووم (فيلم)

بوومBoom (بالإنجليزية) ملصق الفيلممعلومات عامةالصنف الفني فيلم إغرائي — فيلم غموض تاريخ الصدور 2003 مدة العرض 110 دقيقة اللغة الأصلية الهندية — الإنجليزية البلد  الهند الطاقمالمخرج Kaizad Gustad (en) [1] السيناريو Kaizad Gustad (en) البطولة أميتاب باتشان جاكي شروف زينات أمان كاترينا كي�...

أبو عبد الله الفلبيني

أبو عبد الله الفلبيني معلومات شخصية الميلاد 18 مارس 1966 [1]  الوفاة 16 أكتوبر 2017 (51 سنة) [2]  مدينة مراوي[2]  مواطنة الفلبين[1]  الديانة الإسلام المذهب الفقهي أهل السنة والجماعة الحياة العملية المهنة مناضل[3]،  وعسكري  الخدمة العسكرية الولاء  ت...

 

Triathlon at the 2011 Pan American Games – Women's

International sporting eventTriathlon – Women's individual at the 2011 Pan American GamesVenueAPI Maritime TerminalDatesOctober 23Competitors29 from 16 nationsMedalists Sarah Haskins  United States Bárbara Riveros Díaz  Chile Pamella Nascimento  Brazil«2007 2015» Triathlon at the2011 Pan American Gamesmenwomenvte The women's individual competition of the triathlon events at the 2011 Pan American Games was held on October 23 at ...

 

Caddy Adzuba

Congolese lawyer Caddy AdzubaCaddy Adzuba in 2010.Born1981Bukavu[1]NationalityDemocratic Republic of the CongoOccupation(s)Lawyer, JournalistAwardsPrincesse des Asturies Award for Peace Caddy Adzuba (born 5 April 1981 in Bukavu) is a Congolese lawyer, journalist, and activist for women's rights. Her focus is on fighting sexual violence in the Democratic Republic of the Congo (DRC).[2] She worked for Radio Okapi and in 2014 she received the Princess Asturias Award for Peace. Li...

Egyptian e-Learning University

National university in Cairo, Egypt This article contains content that is written like an advertisement. Please help improve it by removing promotional content and inappropriate external links, and by adding encyclopedic content written from a neutral point of view. (June 2012) (Learn how and when to remove this message) The Egyptian E-Learning Universityالجامعة المصرية للتعلم الإلكترونى الأهليةTypeNational non-profitEstablishedAugust 2008Students1250 ever...

 

16th Street station (Oakland)

Former train station in the Prescott neighborhood of Oakland, California OaklandOakland 16th Street Station, main entrance, December 2007General informationLocation1601 Wood Street, Oakland, California[1]United StatesCoordinates37°48′56.1″N 122°17′48.3″W / 37.815583°N 122.296750°W / 37.815583; -122.296750Owned byBUILDOther informationStation codeOAKHistoryOpenedAugust 3, 1912ClosedAugust 21, 1994Former services Preceding station Amtrak Following sta...

 

اضطراب التحويل

اضطراب التحويل معلومات عامة الاختصاص طب نفسي،  وعلم النفس  من أنواع اضطراب العرض الجسدي،  واضطراب عصبي وظيفي،  ومرض  الإدارة حالات مشابهة اضطراب مفتعل  تعديل مصدري - تعديل   اضطرابُ التّحويل (بالإنجليزية: Conversion disorder)‏ وتُكتبُ اختصارًا (CD). هو مرض من فئة الأ...

SCImago Institutions Rankings

This article has multiple issues. Please help improve it or discuss these issues on the talk page. (Learn how and when to remove these messages) The topic of this article may not meet Wikipedia's notability guidelines for products and services. Please help to demonstrate the notability of the topic by citing reliable secondary sources that are independent of the topic and provide significant coverage of it beyond a mere trivial mention. If notability cannot be shown, the article is likely to ...

 

Statistical arbitrage

Short-term financial trading strategy In finance, statistical arbitrage (often abbreviated as Stat Arb or StatArb) is a class of short-term financial trading strategies that employ mean reversion models involving broadly diversified portfolios of securities (hundreds to thousands) held for short periods of time (generally seconds to days). These strategies are supported by substantial mathematical, computational, and trading platforms.[1] Trading strategy Shows a statistical arbitrage...