Čípek (léková forma)

glycerinové čípky

Čípek (latinsky suppositorium, supp.) je tuhý, dávkovaný, za obyčejné teploty plasticky deformovatelný léčivý přípravek určený k rektální, vaginální nebo uretrální aplikaci, který při teplotě lidského těla taje nebo se rozpouští. Je určen k lokální (místní) nebo celkové léčbě.

Historie

Rektální aplikace léčivých látek byla známa již ve starověké Indii a Mezopotámii. Léčiva se zde vmíchávala do loje nebo vosku, který se aplikoval do rekta. V Evropě se do konečníku zaváděly dřevěné tyčinky nasycené roztokem léčiva.

Vlastnosti

Čípky musejí být dostatečně pevné, celistvé, s hladkým povrchem a léčivá látka v nich musí být stejnoměrně rozptýlena. Bývají 1 až 4 cm dlouhé, hmotnosti 2 až 3 g pro dospělé a 1 g pro děti. Čípky mají obvykle torpédovitý nebo válcovitý tvar, který je na jedné straně zašpičatěn. Patří k polotuhým lékovým formám.

Rozdělení

Podle způsobu aplikace rozdělujeme čípky :

  • rektální: aplikují se do konečníku (čípky torpédovitého tvaru)
  • poševní kuličky: tuhé dávkované přípravky, určené k vaginální aplikaci
  • uretrální: válcovitého tvaru, určené k aplikaci do močové trubice

Složení

Čípky se skládají z čípkového základu a léčivých a pomocných látek, které jsou v základu rozpuštěny, emulgovány nebo suspendovány.

Z fyzikálního hlediska rozdělujeme čípky na

  • jednofázové (léčivo je rozpuštěno v čípkovém základu)
  • dvoufázové (emulzní nebo suspenzní)
  • třífázové (emulzně suspenzní)

Podle chování ve vodě jsou

  • hydrofilní
  • lipofilní

Mechanismus účinku

Čípky obsahují léčivé látky působící lokálně, což účinek je na rektální nebo vaginální sliznici, nebo léčivé látky působící celkově. Léčivé látky působící celkově podávány ve formě čípků se po vstřebání sliznicí rekta dostanou do dolní duté žíly, obejdou játra, což umožní, že se do krevního oběhu dostane i látka, která není přeměněná metabolickými procesy. Účinek léčiva podaného touto cestou je rychlejší než po perorální (ústní) aplikaci. Čípky lze aplikovat také v bezvědomí.

Pomocné látky

Hlavní pomocnou látkou při výrobě čípků je čípkový základ. Čípkový základ musí mít snadnou tvarovatelnost a musí být chemicky a fyzikálně stálý. Teplota tání nebo teplota rozpouštění musí být o něco málo menší než teplota lidského těla, ale větší než pokojová teplota, aby čípek v těle snadno roztál nebo se rozpustil, ale aby dal se pohodlně skladovat. Nesmí dráždit sliznici. Nesmí chemicky reagovat s léčivem. Hlavními základy jsou:

  • Kakaový olej (oleum cacao) – je přírodní tuk získaný ze semen kakaovníku. V současné době se používá pouze v lékárnách.
  • Adeps neutralis – používá se též v lékárnách a častěji než kakaový olej.
  • Želatina (gelatina) – používá se pro výrobu hydrofilních čípku nebo poševních globulí.

Výroba

Čípky se vyrábějí buď odléváním (lékárny a průmysl) nebo lisováním (pouze lékárny).

forma na čípky
  • Odlévání – léčivé látky se podle potřeby rozetřou s částí roztaveného čípkového základu nebo s vhodnými pomocnými látkami. Pak se postupně mísí se zbývajícím základem roztaveným při nejnižší teplotě tak, aby ve vzniklé směsi byla léčivá látka stejnoměrně rozptýlena. Tekuté léčivé látky se v roztaveném čípkovém základě emulgují nebo rozpustí.
  • Lisování – čípky s hydrofobním základem (oleum cacao) se vylisují za pokojové teploty ve vhodném zařízení. Oleum cacao smícháme s pomocnými a léčivými látkami. Do válcovitého lisu vložíme matrici na čípky. Čípkovinu nasypeme do válce, uzavřeme a pomocí pístu vylisujeme tři čípky. Proces opakujeme dle potřeby. Tento způsob se již nepoužívá.

Hodnocení jakosti

U čípků se hodnotí kromě standardních kontrol pro léčiva také:

  • Dráždivost – hodnotí se účinek na sliznici rekta pokusných zvířat
  • Rozpustnost – čípek umístěný do lázně o teplotě 37 °C se musí do 30 min. roztavit (oleofilní čípek) nebo do 60 min. rozpustit (hydrofilní čípek)
  • Zkouška stejnoměrnosti disperze – čípek rozřízneme v polovině kolmo k podélné ose a stanovíme celkový obsah léčiva v částech čípku se špičkou a v částech za kruhovou základnou. Obsah léčivé látky v částech se špičkou se nesmí lišit od vypočtené hodnoty o více než 10 %.
  • Zkouška úplné deformace – Na čípek umístíme vertikálně do speciální nádoby a působíme na něj tlakem dokud se nezdeformuje.

Aplikace

Při zavádění čípku do rekta je vhodné držet se několika zásad, které zajistí, že bude celý proces jen minimálně nepříjemný. Nejprve si na ruku, kterou budeme zavádět čípek, nasadíme latexovou rukavici a s její pomocí namažeme řitní svěrač lubrikantem. K tomuto účelu velmi dobře poslouží obyčejná lékařská vazelína. Následně zaujmeme polohu vleže na boku. Horní nohu přitáhneme co nejvíce k hrudníku a volnou rukou nadzvedneme polovinu pozadí, abychom odkryli řitní svěrač. Do druhé ruky vezmeme čípek a jeho zašpičatělým koncem ho přiložíme na samotný okraj řitního svěrače. Poté ukazováčkem zastrčíme čípek do rekta. Velmi důležité je, abychom ho dovnitř protlačili až za svěrač (cca 3 centimetry hluboko), který by ho jinak vytlačil nazpět ven. Po zavedení několikrát vědomě zatneme svaly svěrače a případně i několik málo minut zůstaneme ležet, abychom si přivykli.[1]

Příklady čípků s lokálním účinkem

  • Suppositoria Glycerini (hydrofilní) – zácpa
  • Spofax – hemoroidy
  • Faktu – hemoroidy
  • Preparation H – hemoroidy

Příklady čípků s celkovým účinkem

  • Paralen supp. – analgetikum, antipyretikum
  • Spasmopan – spasmolytikum
  • Dicloreum supp. – analgetikum

Poševní globule

  • Gyno Pevaryl – vaginální mykózy
  • Glob. cum natrii tetraborici – vaginální mykózy
  • Pharmatex – lokální antikoncepce

Odkazy

Reference

  1. ↑ Čípky na hemeroidy | Hemeroidy-hemoroidy.cz. Hemeroidy-hemoroidy.cz. Dostupné online [cit. 2018-03-20]. 

Externí odkazy

Read other articles:

Clitoride

Clitoride 1. glande clitorideo2. corpo cavernoso3. crus del clitoride 4. uretra5. bulbo vestibolare6. apertura vaginale Anatomia del Gray(EN) Pagina 1266 Arteriadorsal artery of clitoris Venasuperficial dorsal veins of clitoris e deep dorsal vein of clitoris Nervodorsal nerve of the clitoris IdentificatoriMeSHA05.360.319.887.436 TAA09.2.02.001 FMA9909 Modifica dati su Wikidata · Manuale La clitoride[1] (dal greco κλειτορίς, -ίδος, kleitorís, -ídos, dal significato...

 

Katedral Lucciana

Katedral LuccianaKatedral Santa Maria Diangkat ke SurgaPrancis: Cathédrale Sainte-Marie-de-l'Assomption de Luccianacode: fr is deprecated Katedral LuccianaLokasiLuccianaNegara PrancisDenominasiGereja Katolik RomaArsitekturStatusKatedralStatus fungsionalAktifAdministrasiKeuskupanKeuskupan Ajaccio Katedral Lucciana, secara resmi Katedral Santa Maria Diangkat ke Surga Lucciana (Perancis: Cathédrale Sainte-Marie-de-l'Assomption de Lucciana ; juga disebut La Canonica dan Santa Maria Assunta...

 

Bondo, Italia

Bondo, Italia abolished municipality in Italy (en)Frazionecadastral municipality (en) Bondo (it) Tempatcategoria:Articles mancats de coordenades Negara berdaulatItaliaRegion otonom dengan status khususTrentino-Tirol SelatanProvinsi di ItaliaTrentinoCommune di ItaliaSella Giudicarie (en) NegaraItalia GeografiLuas wilayah10,65 km² [convert: unit tak dikenal]Ketinggian823 m Berbatasan denganBolbeno Tione di Trento Zuclo Breguzzo Roncone Lardaro Informasi tambahanKode pos38087 (già 38081) ...

Masque

Kostum untuk Ksatria, oleh Inigo Jones: helm berbulu, torso heroik dalam baju besi dan konvensi lainnya masih digunakan untuk opera seria pada abad ke-18. Masque adalah bentuk hiburan meriah untuk kalangan kerajaan yang berkembang di Eropa pada abad ke-16 dan awal abad ke-17, meskipun dikembangkan lebih awal di Italia, dalam bentuk termasuk intermedio (versi publik dari topeng tersebut adalah kontes). Sebuah topeng melibatkan musik, tarian, nyanyian dan akting, dalam desain panggung yang rumi...

 

Alpha particle X-ray spectrometer

APXS is also an abbreviation for APache eXtenSion tool, an extension for Apache web servers. Alpha particle X-ray spectrometer (top left), APXS at the back of the Mars Pathfinder Sojourner rover (top right), MSL Curiosity's alpha particle X-ray spectrometer, with a ruler (bottom). An alpha particle X-ray spectrometer (APXS) is a spectrometer that analyses the chemical element composition of a sample from scattered alpha particles and fluorescent X-rays after a sample is irradiated with alpha...

 

Tolna (kabupaten)

Kabupaten Tolna Lambang kebesaranNegaraHungariaRegionTransdanubia SelatanIbu kota kabupatenSzekszárdLuas • Total3.703 km2 (1,430 sq mi)Populasi • Total238.400 • Kepadatan64/km2 (170/sq mi) Catatan: Tolna adalah juga nama kota di Hungaria. Tolna adalah nama sebuah Kabupaten administratif (comitatus atau megye) di Hungaria masa kini dan di bekas Kerajaan Hungaria. Kabupaten ini terletak di Hungaria tengah, di tepi barat Sungai Donau. Tola...

Bethlehem Bulldogs

American Association football Bob Sell, owner of the Bethlehem Bulldogs, in 1946 The Bethlehem Bulldogs was a professional American football team based in Bethlehem, Pennsylvania from 1946 to 1950. They played in the American Football League and were a minor league professional affiliate of the Philadelphia Eagles of the National Football League. The Bulldogs played in the league's Western Division until the league dissolved its divisions in 1947, winning the league title in that year. They s...

 

October (film 2018)

Artikel ini sebatang kara, artinya tidak ada artikel lain yang memiliki pranala balik ke halaman ini.Bantulah menambah pranala ke artikel ini dari artikel yang berhubungan atau coba peralatan pencari pranala.Tag ini diberikan pada November 2022. OctoberSutradaraShoojit SircarProduserRonnie LahiriSheel KumarDitulis olehJuhi ChaturvediPemeranVarun DhawanBanita SandhuGitanjali Rao[1]Penata musikLagu: Shantanu MoitraAbhishek AroraAnupam RoyMusik Latar:Shantanu MoitraSinematograferAv...

 

Ryū ga Gotoku Kenzan!

2008 video gameRyū ga Gotoku Kenzan!Box artDeveloper(s)Sega NE R&DPublisher(s)SegaDirector(s)Daisuke SatoProducer(s)Masayoshi KikuchiArtist(s)Kazuki HosokawaWriter(s)Masayoshi YokoyamaComposer(s)Hidenori ShojiHideki SakamotoHiroyoshi KatoKeisuke ItoSeriesLike a DragonPlatform(s)PlayStation 3ReleaseJP: March 6, 2008[1]Genre(s)Action-adventure, hack and slash, beat 'em upMode(s)Single-playerRyu ga Gotoku Kenzan![a] [2] is an action-adventure video game developed and...

Ernesto Sabato

Ernesto SabatoErnesto Sabato, 1970Lahir(1911-06-24)24 Juni 1911Rojas, Provinsi Buenos Aires, ArgentinaMeninggal30 April 2011(2011-04-30) (umur 99)Santos Lugares, Buenos Aires Province, ArgentinaPekerjaanNovelis dan esais, pelukisBahasaSpanyolPendidikanPhD dalam studi FisikaAlmamaterUniversidad Nacional de La PlataPeriode1941–2004GenreNovel, esaiKarya terkenalEl Túnel Sobre héroes y tumbas Abaddón el exterminadorPenghargaanLegion of Honour Prix du Meilleur Livre Étranger Miguel...

 

Al-Fatiha

First chapter of the Qur'an Sura 1 of the Quranٱلۡفَاتِحَةِ‎ Al-FātiḥahThe OpeningArabic textAudio fileⓘEnglish translationClassificationMeccanPositionJuzʼ 1, Hizb 1No. of verses7No. of words25No. of letters113 or 139← Quran 114Quran 2 → Recitation of Al-Fatiha in the Mujawwad style Quran History Waḥy First revelation Asbab al-Nuzul Historicity Manuscripts Samarkand Kufic Quran Sanaa manuscript Topkapi manuscript Birmingham manuscript Divisions ...

 

Windsor soup

British soup Windsor soupTypeSoupPlace of originGreat BritainMain ingredientsCalf's feet, bouquet garni, Madeira wineVariationsWhite and brown soups Windsor soup or Brown Windsor soup is a British soup.[1][2][3] While commonly associated with the Victorian and Edwardian eras, the practice of calling it 'Brown Windsor' did not emerge until at least the 1920s, and the name was usually associated with low-quality brown soup of uncertain ingredients. Although Windsor soup ...

Crugny

Crugnycomune Crugny – Veduta LocalizzazioneStato Francia RegioneGrand Est Dipartimento Marna ArrondissementReims CantoneFismes-Montagne de Reims TerritorioCoordinate49°15′N 3°44′E / 49.25°N 3.733333°E49.25; 3.733333 (Crugny)Coordinate: 49°15′N 3°44′E / 49.25°N 3.733333°E49.25; 3.733333 (Crugny) Superficie12,48 km² Abitanti610[1] (2009) Densità48,88 ab./km² Altre informazioniCod. postale51170 Fuso orarioUTC+1 Codic...

 

Cassandra Cain

Questa voce o sezione sugli argomenti personaggi dei fumetti e DC Comics non cita le fonti necessarie o quelle presenti sono insufficienti. Puoi migliorare questa voce aggiungendo citazioni da fonti attendibili secondo le linee guida sull'uso delle fonti. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Cassandra CainCassandra Cain interpretata da Ella Jay Basco nel film Birds of Prey e la fantasmagorica rinascita di Harley Quinn UniversoUniverso DC Lingua orig.Inglese AutoriKelle...

 

أتراك

هذه المقالة عن المجموعة العرقية الأتراك وليس عن من يحملون جنسية الجمهورية التركية أتراكTürkler (بالتركية) التعداد الكليالتعداد 70~83 مليون نسمةمناطق الوجود المميزةالبلد  القائمة ... تركياألمانياسورياالعراقبلغارياالولايات المتحدةفرنساالمملكة المتحدةهولنداالنمساأسترالي�...

Library of Congress

US Congress research library This article is about the United States Library of Congress. For other uses, see Library of Congress (disambiguation). Library of CongressMain reading room of the Library's Thomas Jefferson Building38°53′19″N 77°0′17″W / 38.88861°N 77.00472°W / 38.88861; -77.00472LocationWashington, D.C.EstablishedApril 24, 1800; 224 years ago (April 24, 1800)CollectionSize173 million items[a]Access and useCirculationOnsite ...

 

Fryerning Mill

Not to be confused with Mill Green Watermill. Fryerning MillFryerning Mill in 1965OriginMill nameMill Green MillGrid referenceTL 640 008Coordinates51°40′52″N 0°22′16″E / 51.681°N 0.371°E / 51.681; 0.371Operator(s)PrivateYear built1759InformationPurposeCorn millTypePost millRoundhouse storeysSingle storey roundhouseNo. of sailsFour sailsType of sailsTwo Spring Patent sails and two Spring sailsWindshaftCast ironWindingTailpoleNo. of pairs of millstonesTwo pai...

 

Dewi Demokrasi

Tugu Dewi Demokrasi (民主女神; mínzhǔ nǚshén), juga dikenal sebagai Dewi Demokrasi dan Kebebasan, Semangat Demokrasi,[1] ataupun Dewi Kebebasan (自由女神; zìyóu nǚshén[1]), adalah sebuah tugu setinggi 10 meter yang didirikan oleh demonstran pada peristiwa Tiananmen 1989. Tugu ini dibuat dalam waktu empat hari dengan bahan gabus dan bubur kertas dengan rangka besi. Para pembuatnya memutuskan untuk membuat tugu tersebut sebesar mungkin untuk menghalangi upaya pem...

Trans Shopping Mall Group

Topik artikel ini mungkin tidak memenuhi kriteria kelayakan organisasi dan perusahaan. Harap penuhi kelayakan artikel dengan: menyertakan sumber-sumber tepercaya yang independen terhadap subjek dan sebaiknya hindari sumber-sumber trivial. Jika tidak dipenuhi, artikel ini harus digabungkan, dialihkan ke cakupan yang lebih luas, atau dihapus oleh Pengurus.Cari sumber: Trans Shopping Mall Group – berita · surat kabar · buku · cendekiawan · JSTOR (Juni 202...

 

I tredici spettri

I tredici spettriTitolo originaleThir13en ghosts Paese di produzioneStati Uniti d'America Anno2001 Durata91 min Genereorrore RegiaSteve Beck SoggettoRobb White, Neal Marshall Stevens SceneggiaturaRichard D'Ovidio, Neal Stevens ProduttoreGilbert Adler, Joel Silver, Robert Zemeckis Casa di produzioneWarner Bros. Pictures, Sony Pictures, Columbia Pictures, Dark Castle Entertainment, TriStar Pictures, Silver Pictures, Universal Pictures Distribuzione in italianoSony Pictures Entertainment Italia ...