Síndrome de Brown-Séquard

Plantilla:Infotaula malaltiaSíndrome de Brown-Séquard
modifica
Tipusparaplegia Modifica el valor a Wikidata
EpònimCharles-Édouard Brown-Séquard Modifica el valor a Wikidata
Especialitatneurologia Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-10G83.81 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9344.89 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana0012458 Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB31117 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine321652 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD018437 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0242644, C0751694 i C0751693 Modifica el valor a Wikidata

La síndrome de Brown-Séquard és un quadre clínic poc freqüent amb símptomes neurològics específics desencadenada per l'hemisecció medul·lar (generalment la meitat lateral),[1] de la medul·la espinal, que afecta, per sota del punt de la lesió, a la funció motora d'un costat de la medul·la espinal, produint paràlisi del mateix cantó de la lesió. Hi ha una pèrdua del tacte epicrític i de la propiocepció, ambdues són ipsilaterals (del mateix costat de la lesió) doncs aquestes vies s'entrecreuen a nivell del bulb protuberancial. També produeix una alteració de la termoalgèsia contralateral a la lesió.[2]

Causes

El seu origen és, habitualment, traumàtic.[3]

Clínica

Totes les següents manifestacions es presenten per sota de la lesió:

  • Paràlisi homolateral (per lesió de la via piramidal)
  • Pèrdua del tacte epicrític (fi) ipsilateral (per lesió dels cordons posteriors de Goll i Burdach)
  • Pèrdua de la propiocepció ipsilateral (per lesió dels cordons posteriors de Goll i Burdach)
  • Termoanalgesia contralateral (pèrdua del dolor i sensació de temperatures. Per lesió del feix espinotalàmic abans de la seva decussació).

A més, en el punt de lesió es produeix anestèsia total (pèrdua de tacte epicrític, termoalgèsia i propiocepció).´[cal citació]

Tractament

Inicialment està fonamentat a eliminar la causa, de ser possible. Els esteroides són usats en altes concentracions en alguns casos, així com l'alleujament de símptomes i malestars, especialment el dolor. El pronòstic varia depenent de la causa de la síndrome.[4]

Referències

  1. ↑ Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, p162. Citado en Webster's Online Dictionary.
  2. ↑ Health On the Net Foundation (HON): Síndrome de Brown-Séquard.
  3. ↑ Pérez Arellano, José Luis. «Fisiopatología del tronco del encéfalo, de la medula espinal y los pares craneales.». A: Manual de patología general (en castellà). Elsevier, 2009. ISBN 978-84-458-1540-3. 
  4. ↑ National Institute of Neurological Disorders and Stroke. «Còpia arxivada». Arxivat de l'original el 2007-08-21. [Consulta: 30 gener 2024].

Vegeu també