La Milà-Sanremo 1978 fou la 69a edició de la Milà-Sanremo. La cursa es disputà el 19 de març de 1978 i va ser guanyada pel belga Roger de Vlaeminck, que s'imposà a l'esprint als seus dos companys d'escapda a la meta de Sanremo i d'aquesta manera aconseguia la seva segona victòria a la clàssica italiana.
225 ciclistes hi van prendre part, acabant la cursa 156 d'ells.
Classificació final
Enllaços externs
