L'anèmia aplàstica ve del terme a‑/an‑ ἀ‑/ἀν = grec.‘no' + plas‑ πλάσσω = grec. ‘moldejar' [modern. ‑plàstica ‘formació cel·lular'];[1] i és el desenvolupament incomplet o defectuós de les línies cel·lulars de la medul·la òssia i, per tant, no hi ha una reposició de les cèl·lules.[2] Aquesta anèmia afecta els tres tipus de cèl·lules sanguines (hematies, leucòcits i plaquetes).[3]
Causes
Es deu per una destrucció de les cèl·lules mare pluripotents que es pot donar per diverses causes:
Congènites
Ve acompanyada de la malaltia de Fanconi que és autosòmica recessiva amb pancitopènia.
- Símptomes
- Taques a la pell.
- Alteracions renals.
- Malformacions als ossos.
- Infeccions freqüentes.[4]
- Pot avançat com una leucèmia aguda.
Adquirides
Acostumen a ser per causes desconegudes, però també es pot donar per: radiacions ionitzants, per desviació del benzè, per medicació (cloramfenicol, sulfamides, fenilbutazona…), infecció pel virus de l'hepatitis generalment el B o per un problema autoimmune.
Tractament
- Suspensió de qualsevol possible agent etiològic o causal.
- Transfusions.
- Trasplantament de la medul·la òssia. (És la solució més adient)
Supervivència
- 80% En la gent jove.
- 40-70% En la gent gran.
- 0% Si no hi ha tractament.
Dades de laboratori
En la sang perifèrica
- Hi ha normocromia (coloració normal de les cèl·lules) i normocitosi (mida normal de les cèl·lules) o lleugera macrocitosi (augment de la mida de les cèl·lules).
- El recompte eritrocitari és molt baix.
- El recompte de granulòcits és inferior a 500/mm₃ i el de les plaquetes inferior a 20.000/mm₃.
- Alta concentració de ferro en sang.
En la medul·la òssia
- Disminució de la cel·lularitat, amb disminució del teixit hematopoètic per teixit gras.
Referències