Paraliza (također poznata i kao plegija) je gubitak funkcije motorike u jednom ili više mišića. Paraliza može biti praćena gubitkom osjećaja (senzornim gubitkom) u zahvaćenom području ako postoji senzorno oštećenje kao i motorno. U Sjedinjenim Državama, otprilike 1/50 ljudi ima dijagnozu nekog oblika trajne ili prolazne paralize.[1]
Riječ dolazi od grčkog παράλυσις – paralisos = onemogućavanje nerava,[2] sama od παρά – para = pored[3] + λύσις - lysis = oslobađanje.[4] Paraliza praćena nevoljnim drhtanjem obično se naziva oduzetost ili palsija.[5][6]
Pseudoparaliza (pseudo- što znači "lažan, ne istinski", od grčkog ψεῦδος [7]) je voljno ograničenje ili inhibicija pokreta zbog boli, neusklađenosti, orgazma ili drugog uzroka, a nije posljedica stvarne mišićne paralize.[8] Kod novorođenčeta, to može biti simptom kongenitalnog sifilisa.[9] Pseudoparaliza može biti uzrokovana ekstremnim mentalnim stresom i uobičajena je karakteristika mentalnih poremećaja kao što je panični anksiozni poremećaj.[10]
Varijacije
Paraliza se može pojaviti u lokaliziranim ili generaliziranim oblicima, ili može slijediti određeni obrazac. Većina paraliza uzrokovanih oštećenjem nervnog sistema (npr. povreda kičmene moždine) su konstantne prirode; međutim, neki oblici periodične paralize, uključujući paralizu sna, uzrokovani su drugim faktorima.[11][12]
Paraliza se može pojaviti kod novorođenčadi, zbog urođenog defekta poznatog kao spina bifida. Spina bifida uzrokuje da jedan ili više pršljenova ne formiraju svoje lukove, što omogućuje kičmenoj moždini da viri iz ostatka kičme. U ekstremnim slučajevima, ovo može dovesti do prestanka funkcije kičmene moždine koja je inferiorna u odnosu na nedostajuće lukove pršljenova.[12] Ovaj prestanak funkcije kičmene moždine može rezultirati paralizom donjih ekstremiteta. Dokumentovani slučajevi paralize anusnog sfinktera kod novorođenčadi primijećeni su kada se spina bifida ne liječi.[11] Iako su opasni po život, mnogi slučajevi spine bifide mogu se ispraviti hirurški ako se operišu u roku od 72 sata nakon rođenje.
Ascendentna paraliza javlja se u donjim udovima prije gornjih udova. Može se povezati sa:
Ascendentna paraliza je u suprotnosti sa descendentnom paralizom, koja se javlja u stanjima kao što je botulizam.
Ostale životinje
Mnoge životinjske vrste koriste paralizirajuće toksine da bi uhvatile plijen, izbjegle grabljivice ili oboje. Pokazalo se da u stimuliranim mišićima smanjenje frekvencije minijaturnih potencijala ide paralelno sa smanjenjem postsinapsnog potencijala kao i sa smanjenjem mišićne kontrakcije. Kod beskičmenjaka, ovo jasno ukazuje da, naprimjer, otrov roda Microbracon (rod osa) uzrokuje paralizu neuromišićnog sistema, djelovanjem na presinapsnom mjestu. Otrov roda Philanthus inhibira brzi i spori neuromišićni sistem u identičnim koncentracijama. To uzrokuje smanjenje frekvencije minijaturnih potencijala bez značajnog uticaja na njihovu amplitudu.
Beskičmenjaci
Neke vrste ose, da bi završile reproduktivni ciklus, ženka paralizira plijen kao što je skakavac i stavlja ga u svoje gnijezdo. Kod vrste Philanthus gibbosus, paralizovani insekt (najčešće pčelinja vrsta) obložen je debelim slojem polena. Odrasla P. gibbosus zatim polaže jaja u paraliziranog insekta, kojeg larve proždiru kada se izlegu.[14]
Kičmenjaci
Dobro poznati primjer je tetrodotoksin ribljih vrsta kao što je Takifugu rubripes, čuvena smrtonosna riba napuhača japanske fugu. Ovaj toksin djeluje tako što se vezuje za natrijske kanale u nervnim ćelijama, sprečavajući njihovu pravilnu funkciju. Nesmrtonosna doza ovog toksina rezultira privremenom paralizom. Ovaj toksin je također prisutan u mnogim drugim vrstama, od žaba krastača do Nemertea.
Paraliza se može vidjeti kod hondroplazijskihrasa pasa. Ovi psi imaju kratke noge, a mogu imati i kratke njuške. Njihov materijal međuppršljenskih diskova može kalcificirati i postati krhkiji. U takvim slučajevima može doći do rupture diska, pri čemu materijal diska završi u kičmenom kanalu ili puca više bočno kako bi pritisnuo spinalne živce. Manja ruptura može rezultirati samo parezom, ali velika ruptura može uzrokovati dovoljno oštećenja da prekine cirkulaciju. Ako se ne mogu uočiti znaci boli, operaciju treba izvesti u roku od 24 sata od incidenta, kako bi se uklonio materijal diska i smanjio pritisak na kičmenu moždinu. Nakon 24 sata, šansa za oporavak naglo opada, jer uz kontinuirani pritisak tkivo kičmene moždine propada i odumire.
Drugi tip paralize uzrokovan je fibrokartilaginoznom embolijom. Ovo je mikroskopski komad materijala diska koji se lomi i ostaje u kičmenoj arteriji. Nervi koje opslužuje arterija će odumrijeti kada im je oduzeta krv.
Njemački ovčar je posebno sklon razvoju degenerativne mijelopatije. Ovo je propadanje živaca u kičmenoj moždini, počevši od stražnjeg dijela moždine. Psi koji su tako pogođeni će postepeno slabiti u zadnjim nogama kako živci odumiru. Na kraju, njihove zadnje noge postaju beskorisne. Često pokazuju i fecesnu i urinarnu inkontinenciju. Kako bolest napreduje, pareza i paraliza postepeno napreduju. Ova bolest pogađa i druge velike rase pasa. Sumnja se da je u pitanju autoimunski problem.
Mačke sa šumom u srcu mogu razviti krvne ugruške koji putuju kroz arterije. Ako je ugrušak dovoljno velik da blokira jednu ili obje femoralne arterije, može doći do paralize zadnje noge jer je glavni izvor protoka krvi u stražnjoj nozi blokiran.
Mnoge zmije imaju snažne neurotoksine koji mogu uzrokovati netrajnu paralizu ili smrt.
Takođe, mnoga stabla sadrže neurotoksine.
