Kod muškaraca, kremasterni mišic je tanki sloj prugastih mišica koji se nalaze u ingvinalnom kanalu i skrotumu, između vanjskog i unutrašnjeg sloja spermatske fascije), okružujući testis i spermatsku vrpcu. Kremasterni mišić je uparena struktura, a po jedan sa obje strane tijela.
Anatomski gledano, lateralni kremasterni mišić potiče iz unutrašnjeg kosnog mišića, upravo iznad ingvinalnog kanala i srednjeg dijela ingvinalnog ligamenta. Medijalni kremasterni mišić, koji ponekad nije prisutan, potiče od stidnog tuberkula, a ponekad i bočnog stidnog grebena. Oba se umetnu u tunica vaginalis ispod testisa.
Opskrba krvlju
Kremasterni mišić se opskrbljuje kremasternom arterijom koja je grana donje epigastrične arterije.
Funkcija kremasternog mišića je podizanje i spuštanje testisa kako bi se regulirala skrotumska temperatura za optimalnu spermatogenezu i preživljavanje rezultirajućih spermatozoida. To se postiže povećanjem ili smanjenjem izložene površine okolnog tkiva, omogućavajući brže ili sporije rasipanje tjelesne topline.
Kremasterni mišić djeluje nehotično i može doći do kontrakcije za vrijeme seksualnog uzbuđenja što može spriječiti ozljede testisa tokom seksa. Kontrakcija se javlja i tokom ejakulacije.[2]
Uvlačenje se može dogoditi i u trenucima ekstremnog straha, što može pomoći da se ne ozlijede testisi dok se bavite kriznom situacijom u borbi ili bijegu.
Klinički, refleksni luk nazvan kremasterski refleks može se demonstrirati laganim udaranjem kože unutrašnjeg dijela bedra prema dolje od kuka prema koljenu. To stimulira čulna vlakna ilioinguinalnog živca, koji ulazi u kičmenu moždinu na L1. Senzorna vlakna stimuliraju motorna vlakna spolne grane genitofemoralnog živca (također na nivou kičmenog pršljena L1), što osigurava inervaciju kremasternih mišića uzrokujući kontrakciju i podizanje testisa. To uzrokuje da se kremasterni mišić na istoj strani brzo stegne, podižući testis.
Kremaster se također može kontrahiraiti hotimićno, izvođenjem tzv. Kegelsa (koji kontrahira kremaster) ili opuštanjem i zatezanjem trbušnih mišića.
Klinički značaj
Kremasterni mišić povremeno doživljava bolne grčeve ili grčeve kod odraslih mužjaka koji mogu biti hronični i oslabiti. Liječenje ovih grčeva kreće se od manjeg zahvata do injekcija botulinum-toksin do redovne primjene topline za opuštanje mišića. Hirurgija, uključujući eksciziju kremasternog mišića, očito je uspjela pružiti potpuno olakšanje od ovog stanja bez značajnih nuspojava.[3][4]
Historija
Naziv kremasternog mišića izveden je iz starogrčkog κρεμάννυμι – kremasterum = vješam.
^Hrabovszky, Z.; Pilla, N. D.; Yap, T.; Farmer, P. J.; Hutson, J. M.; Carlin, J. B. (2002). "Role of the gubernacular bulb in cremaster muscle development of the rat". The Anatomical Record. 267 (2): 159–165. doi:10.1002/ar.10092. PMID11997885.
^Shafik, A. et al. J. Sexual Medicine 4:1022-1027, 2007
