Hipertelorizam je abnormalno povećana udaljenost između dva organa ili dijela tijela, koja se obično odnosi na povećanu udaljenost između orbita (očiiju) ili orbitni hipertelorizam. U ovom stanju je razmak između unutrašnjih uglova oka kao i razmak između zjenica veći od normalnog. Hipertelorizam ne treba brkati sa telekantusom, kod kojeg je rastojanje između unutrašnjih uglova oka povećano, ali rastojanje između vanjskih očnih uglova i zenica ostaje nepromenjeno.[3]
Budući da je hipertelorizam anatomsko stanje povezano s heterogenom grupom kongenitalnih poremećaja, vjeruje se da je osnovni mehanizam hipertelorizma također heterogen. Teorije uključuju prerano okoštavanje donjih krila sfenoidne kosti, povećan prostor između orbita, zbog povećanja širine etmoidnih sinusa, defekte polja tokom razvoja, a nosna kapsula koja se ne formira, što dovodi do neuspjeha u normalnoj medijalnoj orbitnoj migraciji i također do poremećaja u formiranju baze lobanje, što se može vidjeti kod sindroma poput Apertovog i Crouzonovog.[3]
Tretman
Kraniofacijalna hirurgija za korekciju hipertelorizma obično se radi između pete i osme godine života. Ovaj estetski fokusiran postupak bavi se psihosocijalnim aspektima u ranim školskim godinama djeteta. Drugi razlog za starosnu dob za korekciju od pet godina ili više je taj što operaciju treba odgoditi dok zubni pupoljci ne izrastu dovoljno nisko u maksilu, čime se sprječava njihovo oštećenje. Također, prije pete godine kraniofacijalne kosti su tanke i krhke, što može otežati hiruršku korekciju. Osim toga, moguće je da orbitna operacija tokom dojenačke dobi može inhibirati rast srednjeg dijela lica.[3]
Za liječenje hipertelorizma postoje dvije glavne operativne opcije: kutijasta osteotomija i facijalna biparticija (također se naziva medijana fasciotomija).[5]
^Donald Serafin, M.D., F.A.C.S. & Nicholas G. Georgiade, D.D.S., M.D., PACS: Pediatric Plastic Surgery Volume I, 1984; Chapter 28 Orbital Hypertelorism by Ian T. Jackson
