На 25 ноември 1917 г. Иларион е ръкоположен за Велички епископ и приема длъжността викарен епископ на Сливенската митрополия.
През 1922 г. епархията го избира за Сливенски митрополит.
По негова инициатива през 1934 г. започва строежа на нова сграда на Митрополията по проект на арх. Захари Илиев. Сградата се състои от канцелария, обща спалня, за гостуващи в града свещеници и по един апартамент за владиката и неговия помощник.
Кончината му не позволява да види завършена готовата сграда.
Митрополит Иларион предава Богу дух в Сливен през 1939 г.
Произведения
Митрополит Иларион е усърден проповедник. Като протосингел редактира и издава списанието „Мисионер“ (по-късно „Православен мисионер“). Пише и печати много проповеди, книжки, статии.
1. Отец Паисий Хилендарски (по повод 150 г. от издаване на „История славянобългарска“ през 1762 г.), Сливен, 1912 г.;