فقر الدم المعتمد على نقل الدم

كيس الدم جاهز لنقل الدم.

فقر الدم المعتمد على نقل الدم (بالإنجليزية: Transfusion-dependent anemia) أحد أشكال فقر الدم التي تتميز بالحاجة المستمرة إلى نقل الدم، وهي حالة تنجم عن أمراض متنوعة تترافق مع نقص معدلات البقيا.[1][2] يحتاج المريض إلى نقل الدم الدوري لتخفيف أعراض فقر الدم عبر زيادة كمية الكريات الحمراء الوظيفية وتعداد الهيموغلوبين. قد تتنوع الأعراض اعتمادًا على شدة الحالة، وأشيعها التعب.[3] تقود أمراض متنوعة إلى هذا النمط من فقر الدم، وأشيعها متلازمات خلل التنسج النخاعي (إم دي إس) والثلاسيميا،[4][5] ويصعب التشخيص بسبب كثرة الأمراض الكامنة وراء هذا الاضطراب. يحدث الاعتماد على نقل الدم عندما يحتاج المريض إلى نقل أكثر من وحدتي دم وسطيًا كل 28 يومًا على مدى 3 أشهر على الأقل.[6][7] غالبًا ما يُكشف تشخيص متلازمات خلل التنسج النخاعي في مرحلة إصابة المرضى بفقر الدم، بينما تُشخص الثلاسميا المعتمدة على نقل الدم بناءً على الطفرات المورثية. يمثل مسح المرضى بحثًا عن تغاير اللواقح في مورثات الثلاسيميا أحد خيارات الكشف المبكر.[8]

يُلطف النقل بحد ذاته من أعراض فقر الدم، ويُستخدم في علاج المرض المسبب للاعتماد على نقل الدم. تبلغ العتبة الحدية الموصى بها للخضاب بعد نقل الدم 7 إلى 8 غ/دل، بينما تبلغ العتبة الحرة 9-10 غ/دل. يجب الحصول على المزيد من الأدلة للإجماع على العتبة الأنسب للخضاب المطلوب بعد نقل الدم، وقد تكون المقاربة الفردية أكثر ملاءمةً في هذه الحالة. يمثل فرط حمل الحديد الاختلاط الأساسي للنقل، وهذا يسبب أذيةً للكبد والقلب والنسيج العظمي والغدد الصماء. يُستخدم العلاج بالاستخلاب لتدبير فرط حمل الحديد، وتشمل المستخلبات الأشيع الديفيروكسامين والديفيريبرون والديفيراسيروكس. يُفضل تطبيق العلاج النوعي للمرض المسبب لنقل الدم مباشرةً لتجنب اختلاطات نقل الدم، لكن هذا قد لا يناسب جميع المرضى، وقد يستمر البعض بالاعتماد على نقل الدم الدوري للبقاء على قيد الحياة. يملك فقر الدم المعتمد على النقل إنذارًا سيئًا، لكن يساعد تطوير علاجات استخلاب الحديد على زيادة معدلات البقيا.

الأعراض والعلامات

قد تبرز أعراض فقر الدم عند المرضى المعتمدين على نقل الدم عند عدم حصولهم على وحدات الدم اللازمة لهم. تشمل أشيع الأعراض صعوبة التنفس والدوخة والخفقان القلبي. قد تتنوع الأعراض وفقًا لشدة المرض. يخفف نقل الدم بعض هذه الأعراض عبر تعويض خلايا الدم والحفاظ على مستويات كافية من الهيموغلوبين، لكن الهدف من تحسين مستويات السعة الكلية لنقل الأكسجين يحمل نتائج متفاوتة.[9]

الأسباب

هناك العديد من الأسباب الكامنة وراء فقر الدم المعتمد على نقل الدم، وتشمل عادةً الأمراض المؤثرة على الدم.

الثلاسيميا

ثلاسيميا نمط ألفا

يمثل الاستسقاء الجنيني بالهيموغلوبين من نمط بارت أشد أشكال الثلاسيميا ألفا، ويعاني المصابون بهذا النوع من فقر دم شديد خلال المرحلة الجنينية من التطور. اعتُبر هذا النمط قاتلًا في السابق إلى أن تطور علاج خاص به. يصبح الناجون من الاستسقاء الجنيني بالهيموغلوبين بارت معتمدين على نقل الدم في المراحل اللاحقة.[10]

ثلاسيميا بيتا

تسبب الثلاسيميا نمط بيتا نقص إنتاج الهيموغلوبين الوظيفي، ويمكن اللجوء إلى نقل الدم للحفاظ على مستويات كافية من الهيموغلوبين. يعاني المصابون بالثلاسيميا بيتا الكبرى من تأثيرات جانبية أشد، ويوصى بنقل الدم لهم مدى الحياة.

متلازمات خلل التنسج النخاعي

تشمل متلازمات خلل التنسج النخاعي اضطرابات تسبب إنتاج خلايا دموية معيبة من نخاع العظم ما يؤدي إلى فقر الدم. قد تطلب الحالات الشديدة نقل الدم المستمر، ويصبح نحو 70% من المرضى معتمدين على نقل الدم في مرحلة ما من المرض. قد يعاني المرضى المصنفون بدئيًا من ذوي الخطورة المنخفضة من ترقي المرض نتيجة الاعتماد على نقل الدم عندما تزداد مقاومة الاضطراب للعلاجات البديلة.[11][12]

التشخيص

قد يصعب تشخيص فقر الدم المعتمد على نقل الدم بسبب تعدد الأمراض الكامنة وراءه،[13] وبالتالي من المهم تشخيص السببين الرئيسين لهذا الاضطراب (الثلاسيميا بيتا ومتلازمات خلل التنسج النخاعي) إلى جانب بقية أسباب فقر الدم التي تحتاج إلى نقل متكرر.

فقر الدم المعتمد على نقل الدم

يشابه تشخيص فقر الدم المعتمد على نقل الدم تشخيص الأنماط الأخرى من فقر الدم الذي يعتمد على تعداد الدم الكامل للمريض. يجب فحص وحدات كريات الدم الحمراء المأخوذة من المصاب لتشخيص هذا الاضطراب، ويُعد المحتاجون لنقل وحدتي دم من خلايا الدم الحمراء كل 28 يومًا مصابين بالمرض. يحتاج المرضى المشخصون إلى نقل دم دوري للبقاء على قيد الحياة.

متلازمات خلل التنسج النخاعي

يصاب 70% من مرضى خلل التنسج النخاعي بفقر الدم المعتمد على نقل الدم، ويمكن أن يساعد تشخيص هذه المتلازمة على كشف الاعتماد على نقل الدم. يصعب تشخيص هذا الاضطراب بسبب التنوع الكبير في الأعراض، وبالتالي يُشخص أغلب المصابين بعد طلب الاستشارة الطبية عند معاناتهم من أعراض فقر الدم.[12]

ثلاسيميا بيتا

الثلاسيميا بيتا اضطراب جيني يحدث غالبًا نتيجة طفرات تصيب جين الغلوبين بيتا.[14] يستند التشخيص السريري إلى دراسة لطاخة الدم المحيطي الذي يفحص شكل كريات الدم الحمراء، ويتبعه تحليل الخضاب الدموي، ويُؤكد التشخيص بدراسة تتالي الشريط الوراثي. يشمل تحليل الدنا الكشف عن طفرات نوعية في التسلسل الوراثي أو إجراء المسح الجينومي. أظهرت نماذج الطفرات المختلفة عبر تحليل الدنا وجود ثلاثة أنماط من مرضى الثلاسيميا: الثلاسيميا الكبرى والوسطى والصغرى. تغير هذا التصنيف عام 2012 لتسهيل تحويل المرضى الذين يحتاجون إلى نقل الدم للحفاظ على البقيا، وبذلك ينقسم المصابون إلى مرضى ثلاسيميا معتمدين (تي دي تي) وغير معتمدين (إن تي دي تي) على نقل الدم، وهذا استنادًا إلى مستويات الهيموغلوبين القاعدية. تظهر الثلاسيميا الكبرى عادةً في المرحلة الجنينية والمراحل الأولى من الحياة (منذ الولادة إلى ما قبل السنة الثانية من العمر)، ويعتمد جميع المصابين على نقل الدم للبقاء على قيد الحياة. يُعد فقر الدم المرافق لبعض حالات الثلاسيميا الوسطى معتمدًا أيضًا على نقل الدم، وبالتالي يمكن تشخيص أغلب مرضى الثلاسيميا المعتمدة على نقل الدم خلال السنوات الأولى من الحياة، إذ تُلاحظ خلالها حالات شديدة من فقر الدم واضطراب النمو واليرقان وضخامة الكبد والطحال. تشمل القياسات اللازمة لتأكيد التشخيص كلًا من وجود مستويات هيموغلوبين أقل من 7 غ/دل وضخامة الكبد والطحال (أكثر من 5 سم) وبقاء طول المريض ضمن الفئة المئوية العاشرة الأولى من سلم تطور الطول عند الأطفال.

المسح

الثلاسيميا

تتوافر برامج مسح خاصة لمرضى الثلاسيميا بين عموم السكان. يُعد الأزواج الفئة الرئيسة المقصودة من هذه البرامج سعيًا للكشف المبكر عن حاملي المرض الذين يحملون خطر ولادة أطفال مصابين بالثلاسيميا. يُجرى المسح الموجه نحوهم عبر تحديد جينات الثلاسيميا متغايرة اللواقح. يمكن مسح الأجنة عبر اختبار الهشاشة التناضحي أحادي الأنبوب (كشف مقاومة خلايا الدم الحمراء للانحلال) واختبارات الكريات الحمراء (قياس حجم الكرية الوسطي وهيموغلوبين الكرية الوسطي) أو اختبارات ترسيب إندوفينول ثنائي كلور الفينول (الكشف عن الطفرة الجينية).[8]

المراجع

  1. ^ Harnan, Sue; Ren, Shiji; Gomersall, Tim; Everson-Hock, Emma S.; Sutton, Anthea; Dhanasiri, Sujith; Kulasekararaj, Austin (2016). "Association between Transfusion Status and Overall Survival in Patients with Myelodysplastic Syndromes: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis". Acta Haematologica (بالإنجليزية). 136 (1): 23–42. DOI:10.1159/000445163. ISSN:0001-5792. PMID:27160308. S2CID:21668806. Archived from the original on 2022-06-16.
  2. ^ Koutsavlis, Ioannis (2016). "Transfusion Thresholds, Quality of Life, and Current Approaches in Myelodysplastic Syndromes". Anemia (بالإنجليزية). 2016: 1–7. DOI:10.1155/2016/8494738. ISSN:2090-1267. PMC:4853931. PMID:27195147.
  3. ^ Germing, Ulrich; Oliva, Ester N.; Hiwase, Devendra; Almeida, Antonio (Dec 2019). "Treatment of Anemia in Transfusion-Dependent and Non-Transfusion-Dependent Lower-Risk MDS: Current and Emerging Strategies". HemaSphere (بالإنجليزية). 3 (6): e314. DOI:10.1097/HS9.0000000000000314. ISSN:2572-9241. PMC:6924547. PMID:31976486.
  4. ^ Raza, Azra; Ali, Abdullah; Iverson, Nicholas (Jul 2014). "Developments in the treatment of transfusion-dependent anemia in patients with myelodysplastic syndromes: epidemiology, etiology, genetics, and targeted therapies". Advances in Genomics and Genetics (بالإنجليزية). 4: 95–106. DOI:10.2147/AGG.S54184. ISSN:1179-9870. Archived from the original on 2021-04-17.
  5. ^ Cappellini، Maria Domenica؛ Cohen، Alan؛ Porter، John؛ Taher، Ali؛ Viprakasit، Vip (2014). Guidelines for the management of transfusion dependent thalassaemia (TDT) (ط. 3rd). Nicosia (CY): Thalassaemia International Federation. ISBN:978-9963-717-06-4. OCLC:910948346.
  6. ^ Garcia-Manero, Guillermo; Almeida, Antonio; Giagounidis, Aristoteles; Platzbecker, Uwe; Garcia, Regina; Voso, Maria Teresa; Larsen, Stephen R.; Valcarcel, David; Silverman, Lewis R.; Skikne, Barry; Santini, Valeria (Dec 2016). "Design and rationale of the QUAZAR Lower-Risk MDS (AZA-MDS-003) trial: a randomized phase 3 study of CC-486 (oral azacitidine) plus best supportive care vs placebo plus best supportive care in patients with IPSS lower-risk myelodysplastic syndromes and poor prognosis due to red blood cell transfusion–dependent anemia and thrombocytopenia". BMC Hematology (بالإنجليزية). 16 (1): 12. DOI:10.1186/s12878-016-0049-5. ISSN:2052-1839. PMC:4855808. PMID:27148452.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  7. ^ Gale, R.P.; Barosi, G.; Barbui, T.; Cervantes, F.; Dohner, K.; Dupriez, B.; Gupta, V.; Harrison, C.; Hoffman, R.; Kiladjian, J.-J.; Mesa, R. (Jan 2011). "What are RBC-transfusion-dependence and -independence?". Leukemia Research (بالإنجليزية). 35 (1): 8–11. DOI:10.1016/j.leukres.2010.07.015. PMC:8215731. PMID:20692036.
  8. ^ ا ب Viprakasit, Vip; Ekwattanakit, Supachai (Apr 2018). "Clinical Classification, Screening and Diagnosis for Thalassemia". Hematology/Oncology Clinics of North America (بالإنجليزية). 32 (2): 193–211. DOI:10.1016/j.hoc.2017.11.006. PMID:29458726.
  9. ^ Roberson، Russell S.؛ Bennett-Guerrero، Elliott (يناير 2012). "Impact of Red Blood Cell Transfusion on Global and Regional Measures of Oxygenation". Mount Sinai Journal of Medicine: A Journal of Translational and Personalized Medicine. ج. 79 ع. 1: 66–74. DOI:10.1002/msj.21284. ISSN:0027-2507. PMC:3261580. PMID:22238040.
  10. ^ Jatavan، Phudit؛ Chattipakorn، Nipon؛ Tongsong، Theera (21 مارس 2017). "Fetal hemoglobin Bart's hydrops fetalis: pathophysiology, prenatal diagnosis and possibility of intrauterine treatment". The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. ج. 31 ع. 7: 946–957. DOI:10.1080/14767058.2017.1301423. ISSN:1476-7058. PMID:28277912. S2CID:205831632.
  11. ^ Melchert، Magda؛ List، Alan F. (1 يناير 2007). "Management of RBC-Transfusion Dependence". Hematology. ج. 2007 ع. 1: 398–404. DOI:10.1182/asheducation-2007.1.398. ISSN:1520-4391. PMID:18024657.
  12. ^ ا ب Heptinstall, K. (May 2007). "P124 Quality of life (QoL) in myelodysplastic syndromes (MDS): an update of results from US & European patient forums". Leukemia Research (بالإنجليزية). 31: S107. DOI:10.1016/S0145-2126(07)70194-7.
  13. ^ Schulz, Vincent P.; Maksimova, Yelena; Lezon-Geyda, Kimberly; Gallagher, Patrick G. (15 Nov 2013). "The Patient With Transfusion-Dependent Anemia: Diagnosis and Directed Management With Targeted Next Generation Sequencing and Copy Number Analysis". Blood (بالإنجليزية). 122 (21): 3419. DOI:10.1182/blood.V122.21.3419.3419. ISSN:0006-4971. Archived from the original on 2022-06-20.
  14. ^ Monni, Giovanni; Peddes, Cristina; Iuculano, Ambra; Ibba, Rosa Maria (20 Feb 2018). "From Prenatal to Preimplantation Genetic Diagnosis of β-Thalassemia. Prevention Model in 8748 Cases: 40 Years of Single Center Experience". Journal of Clinical Medicine (بالإنجليزية). 7 (2): 35. DOI:10.3390/jcm7020035. ISSN:2077-0383. PMC:5852451. PMID:29461486.

Read other articles:

Strada statale 545 Rivolese

Strada statale 545RivoleseLocalizzazioneStato Italia Regioni Puglia DatiClassificazioneStrada statale InizioTorre di Rivoli FineCerignola Lunghezza23,600[1] km Provvedimento di istituzioneD.M. 12/04/1967 - G.U. 131 del 27/05/1967[2] GestoreTratte ANAS: nessuna (dal 2001 la gestione è passata alla Provincia di Foggia) Manuale La ex strada statale 545 Rivolese (SS 545), ora strada provinciale 77 Rivolese (SP 77)[3], è una strada provinciale italiana il cui pe...

 

Blackpool High Tide Organ

Former tidal organ in England Blackpool's High Tide Organ viewed from its side The High Tide Organ was a tidal organ 15 metres (49 ft 3 in) tall constructed in 2002 as part of The Great Promenade Show series of sculptures situated along Blackpool's New Promenade[1] in the UK. It was removed in early 2022. The artwork, described as a musical manifestation of the sea, is one of a few examples of a tidal organ; others include the San Francisco Wave Organ[2] and the Sea ...

 

Meta Robi

District in Ethiopia This article relies largely or entirely on a single source. Relevant discussion may be found on the talk page. Please help improve this article by introducing citations to additional sources.Find sources: Meta Robi – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (February 2022) Meta Robi is one of the Aanaas in the Oromia region of Ethiopia. Part of the West Shewa Zone, it is bordered on the south by Ejerie, on the southwest by Jeldu...

Équipe du Honduras de football

Cet article traite de l'équipe masculine. Pour l'équipe féminine, voir Équipe du Honduras féminine de football. Équipe du Honduras Généralités Confédération CONCACAF Couleurs Blanc et bleu Surnom Los CatrachosLa BicolorLa H Stade principal Estadio Olimpico Metropolitano Classement FIFA 78e (26 octobre 2023)[1] Personnalités Sélectionneur Reinaldo Rueda Capitaine Romell Quioto Plus sélectionné Maynor Figueroa (181)[2] Meilleur buteur Carlos Pavón (57)[2] Rencontres officielles...

 

Pepsi

Cet article concerne le produit. Pour la société, voir PepsiCo. Pour les autres significations, voir Pepsi (homonymie). Ne doit pas être confondu avec vespoïde Pepsis. Pepsi Pays d’origine États-Unis Ville d’origine New Bern, Caroline du Nord Société PepsiCo Slogan ICI C’EST PEPSI Date de création 1898 Type Soda Principaux ingrédients Eau gazéifiée, sucre, colorant caramel E150d, acidifiant, acide phosphorique, arômes naturels, caféine Couleur Caramel E150d Site web pe...

 

Index of geology articles

This is a list of all articles related to geology that cannot be readily placed on the following subtopic pages: Geologic time scale List of compounds Lists of earthquakes List of elements by name Geology of the English counties List of geologists List of landforms List of minerals List of minerals by optical properties List of oil fields List of plate tectonics topics List of rock types List of tectonic plates List of volcanoes Contents:  Top A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T...

List of people associated with Wadham College, Oxford

This is a list of Wadham College, Oxford people, including alumni, Fellows, Deans and Wardens of the College. An alphabetical list of alumni of Wadham college can be found here. Alumni Academics Robert Hooke Christopher Wren Martin Aitken, archaeometrist Amir Attaran, epidemiologist Charles Badham, classics scholar Owen Barfield, philosopher, author, poet, and critic William Bayliss, physiologist Edward Spencer Beesly, historian and positivist Henry de Beltgens Gibbins, economic historian Ri...

 

Tomba di Giulio II

Tomba di Giulio IIAutoreMichelangelo Data1505-1545 MaterialeMarmo UbicazioneBasilica di San Pietro in Vincoli, Roma Coordinate41°53′37.9″N 12°29′36.31″E / 41.893861°N 12.493419°E41.893861; 12.493419Coordinate: 41°53′37.9″N 12°29′36.31″E / 41.893861°N 12.493419°E41.893861; 12.493419 La tomba di Giulio II, che in realtà è un cenotafio, è un progetto architettonico e scultoreo di Michelangelo Buonarroti che, nella sua versione definitiva...

 

The Happy Land

For other uses, see Happy Land (disambiguation). Scene from The Happy Land, showing the impersonation of Gladstone, Lowe, and Ayrton (from The Illustrated London News of 22 March 1873; illustrated by D. H. Friston) The Happy Land is a play with music written in 1873 by W. S. Gilbert (under the pseudonym F. Latour Tomline) and Gilbert Arthur à Beckett. The musical play burlesques Gilbert's earlier play, The Wicked World. The blank verse piece opened at the Royal Court Theatre on 3 March 1873 ...

The Club (1980 film)

1980 Australian filmThe ClubDVD coverDirected byBruce BeresfordWritten byDavid WilliamsonStarringJack ThompsonJohn HowardGraham KennedyMusic byMike BradyProductioncompaniesSouth Australian Film CorporationNew South Wales Film CorporationDistributed byRoadshowRelease date 18 September 1980 (1980-09-18) Running time96 minutesCountryAustraliaLanguageEnglishBox officeA$899,000 (Australia) The Club is a satirical film based on the play of the same name by the Australian playwright ...

 

Donald Duck universe

Fictional universe involving Donald Duck and related Disney characters Donald DuckThe logo used by Disney to promote the Donald Duck franchiseCreated byWalt DisneyDick LundyCarl Barks (expansion)Original workThe Wise Little Hen (1934)OwnerThe Walt Disney CompanyYears1934–presentPrint publicationsComicsDonald Duck in comicsComic strip(s)Donald Duck in comic stripsFilms and televisionFilm(s) Donald Duck film series (1934–1961) Saludos Amigos (1942) The Three Caballeros (1945) DuckTales the ...

 

Kjell Scherpen

Kjell Scherpen Scherpen berseragam AjaxInformasi pribadiNama lengkap Kjell ScherpenTanggal lahir 23 Januari 2000 (umur 24)Tempat lahir Emmen, BelandaTinggi 2,04 m (6 ft 8+1⁄2 in)Posisi bermain Penjaga GawangInformasi klubKlub saat ini (Sturm Graz pinjamandari Brighton & Hove Albion)Nomor 1Karier junior2007–2011 VV Emmen[1]2011–2016 EmmenKarier senior*Tahun Tim Tampil (Gol)2016–2019 Emmen 35 (0)2019–2021 Jong Ajax 29 (0)2019–2021 Ajax 2 (0)2021�...

IPython

For the implementation of Python under the .NET Framework, see IronPython. Advanced interactive shell for Python IPython ShellOriginal author(s)Fernando Perez[1]Developer(s)Brian E. Granger, Min Ragan-Kelley, Paul Ivanov, Thomas Kluyver, Matthias BussonnierInitial release2001; 23 years ago (2001)[1]Stable release8.24.0[2]  / 26 April 2024; 27 days ago (26 April 2024) Repositorygithub.com/ipython/ipython Written inPython, JavaScript, ...

 

New Forest

For other uses, see New Forest (disambiguation). National park in southern England The New Forest National ParkIUCN category V (protected landscape/seascape)[1]Beech trees in Mallard Wood, part of the New ForestNearest citySouthamptonArea566 km2 (219 sq mi) National ParkNew Forest: 380 km2 (150 sq mi)Established1079 (as Royal Forest), 1 March 2005 (as National Park)Visitors14.75 million (est) (in 2009)Governing bodyNew Forest Natio...

 

University Press of Kansas

American university press University Press of KansasParent companyKansas Board of RegentsFounded1946Country of originUnited StatesHeadquarters locationLawrence, KansasDistributionself-distributed (United States)Eurospan Group (EMEA)East-West Export Books (Asia, the Pacific)Scholarly Book Services (Canada)[1]Publication typesBooksOfficial websitekansaspress.ku.edu The University Press of Kansas is a publisher located in Lawrence, Kansas. Operated by the University of Kansas, it represe...

Aksara Buhid

BuhidJenis aksara Abugida BahasaBuhid, TagalogPeriodec. 1300–SekarangArah penulisanKiri ke kananAksara terkaitSilsilahMenurut hipotesis hubungan antara abjad Aramea dengan Brahmi, maka silsilahnya sebagai berikut: Abjad Proto-Sinai Abjad Fenisia Abjad Aramea Aksara Brahmi Dari aksara Brahmi diturunkanlah:Aksara PallawaAksara KawiBuhidAksara kerabatBaliBatakBaybayinBugisIncungJawaLampungMakassarRejangSundaISO 15924ISO 15924Buhd, 372 , ​BuhidPengkodean UnicodeNama UnicodeBuhi...

 

Out of the Fog (1941 film)

1941 film by Anatole Litvak Out of the FogTheatrical release posterDirected byAnatole LitvakScreenplay by Robert Rossen Jerry Wald Richard Macaulay Based onthe play The Gentle People1939 playby Irwin ShawProduced byHal B. WallisStarring John Garfield Ida Lupino Thomas Mitchell CinematographyJames Wong HoweEdited byWarren LowMusic byHeinz RoemheldProductioncompanyWarner Bros.Distributed byWarner Bros.Release date June 14, 1941 (1941-06-14) (United States) Running time85 minu...

 

حوريون

حوريون𒄷𒌨𒊑مناطق الوجود المميزة الشرق الأدنى الشرق الأدنىاللغات اللغة الحوريةاللغة الأم اللغة الحورية الدين ديانة حوريةتعديل - تعديل مصدري - تعديل ويكي بيانات الحوريون أو الهوريون كانوا من سكان الشرق الأدنى من العصر البرونزي. ومتحدثي اللغات الحورو-أورارتية تسمى اللغة �...

Sportverein Babelsberg 1903 2008-2009

Voce principale: Sportverein Babelsberg 1903. Sportverein Babelsberg 1903Stagione 2008-2009Sport calcio Squadra Babelsberg Allenatore Dietmar Demuth All. in seconda Jens Härtel Regionalliga nord3º posto Coppa di GermaniaPrimo turno Maggiori presenzeCampionato: Ergirdi, Surma, Civa (33)Totale: Ergirdi, Surma, Civa (34) Miglior marcatoreCampionato: Frahn (12)Totale: Frahn (12) StadioStadio Karl Liebknecht Maggior numero di spettatori3 715 vs. Magdeburgo Minor numero di spettatori80...

 

Stockton Challenger

Stockton ChallengerSport Tennis CategoriaATP Challenger TourITF Women's Circuit Paese Stati Uniti LuogoStockton ImpiantoEve Zimmerman Tennis Center SuperficieCemento CadenzaAnnuale DisciplineSingolare e doppio maschile e femminile Partecipanti32S/32Q/16D Sito Internetevezimmermantenniscenter.com StoriaFondazione2015 (femminile) 2016 (maschile) Soppressione2018 Numero edizioni4 (femminile) 3 (maschile) Modifica dati su Wikidata · Manuale Lo Stockton Challenger è stato un torneo pro...