داء التيربيات أو داء الفطر الشعري الأرضي (بالإنجليزية: Geotrichosis) هي عدوى فطرية يسببها الفطر التَّيرَبِيَّ المُبْيَضَّ .[1]:311
التَّيْرَبِيَّةُ المُبْيَضَّة هي أيضا عضو من الميكروبات أو المجهريات البشرية، لا سيما المرتبطة الجلد والبلغم والبراز حيث يحدث في 25-30٪ من العينات. الفطر يمكن أن يسبب عدوى تعرف باسم داءُ التَّيرَبِيَّات، مما يؤثر على الفم، الشعب الهوائية والجلد و النسيج الطلائي للقصبات الرئوية. قد ينشأ اللقاح من مصادر داخلية أو خارجية.
في عام 1847 وصف بينيت التَّيْرَبِيَّةُ المُبْيَضَّة بأنها تسبب في عدوى في تجويف السلي. بينيت كان قادرا على التفريق بين العدوى من قبل التَّيْرَبِيَّةُ المُبْيَضَّة من داء المبيضات، وتشخيص الحالة الأولى من داءُ التَّيرَبِيَّات. كما يوجد أيضا تقارير حالات طبية أخرى وصفت التهابات بالرئة في عام 1916 و 1928. معظم الحالات تؤثر على شبكة القصبات الرئوية، وعلى الرغم من ذلك يمكن أن تصاب أماكن أخرى مثل الغشاء المخاطي للفم والمهبل. وتندرج تحتها أيضا التهابات الجلد والأمعاء. وقد تم وصف الحالات المبلغ عنها حول التَّيْرَبِيَّةُ المُبْيَضَّة بأعراضالتهاب الشعب الهوائية المزمن أو الحاد.و قد ينشأ التسمم الخارجي بالتَّيْرَبِيَّةُ المُبْيَضَّة من الاتصال مع التربة الملوثة أو الفواكه أو منتجات الألبان.
لا يمكن تحديد تشخيص داءُ التَّيرَبِيَّات دون استخدام الزراعة اللمختبرية أو القياس المجهري. التشخيص المختبري لداءُ التَّيرَبِيَّات يشمل عينات الفطريات التي تم جمعها من مناطق العدوى غير الملوثة. كشط الفم والقرحة الفموية يمكن أن توفر عينة جيدة من التَّيْرَبِيَّةُ المُبْيَضَّة. ويمكن أيضا جمع العينات من القيح ويمكن الحصول على المخاط من البراز. Sويمكن البحث عن البلغم في الرقائق البيضاء شبه المخاطية لمزيد من الفحص. إن زراعة الفطريات الأسطوانية على شكل برميل أو بيضاوي الشكل بأعداد كبيرة في الآفات الفموية هو مؤشر على أن المريض قد يكون لديه داءُ التَّيرَبِيَّات. تحت المجهر تظهر الفطريات مثلفطريات الخميرة و تظهر تفرعات وخيوط يمكن تقسيمها إلى سلاسل أو أبواغ فردية. تظهر الأبواغ مستطيلة مع نهايات مسطحة أو مدورة. تحت المجهر يتراوح حجم الأبواغ المفصلية من 6-12 ميكرومتر في 3-6 ميكرومتر. يمكن ملاحظة الأبواغ والخيوط تحت المجهر بشكل واضح. يوجد طريقة تحديد أخرى تسمى طريقة العزل الانتقائي. يمكن تحديد ما إذا كانت التَّيْرَبِيَّةُ المُبْيَضَّة هي سبب المرض على أساس مقاومة الفطريات للنوفوبيوسين وثاني أكسيد الكربون.
الأشعة السينية يمكن استخدامها لفحص أنسجة الرئة، ومع ذلك فإنه لا يمكن أن تستخدم لتأكيد وجود داءُ التَّيرَبِيَّات. الأشعة السينية قد تظهر التجويف الذي يقع على جدران أنسجة الرئتين وقد تشبه أنسجة الرئة العلامات المبكرة للسل. تظهر نتائج فحص الأشعة السينية لداء التَّيرَبِيَّات الرئوي على شكل ارتشاحات كثيفة وسلسة وبعض التجاويف في الرئتين. داءُ التَّيرَبِيَّات الشعبي يظهر على الأشعة سماكة محيطية مع نقط خفيفة قد تكون موجودة على الجزء السفلي أو المتوسط من الرئة. داءُ التَّيرَبِيَّات الشعبي عادة ما يظهر على شكل ارتشاحات غير محددة الشكل في المنطقة المحيطة بالشعب الهوائية.
داءُ التَّيرَبِيَّات عموما لديه مسار مرضي جيد والمرضى عموما يتشافون بشكل كامل. ومع ذلك، ليس هناك علاج واحد معتمد لداءُ التَّيرَبِيَّات. هناك عدة أنواع من المركبات المضادة للميكروبات أو المضادة للفطريات التي يمكن استخدامها للعلاج. نوع واحد من العلاج يمكن أن يشمل ميكونازول وكيتوكونازول، والتي أظهرت تحسن ملحوظ في الجلد، القصبات الرئوية، والأمراض المعوية المفصلية.طريقة أخرى من العلاج تعتمد على معالجة الأعراض المرضية، الراحة في الفراش، والعلاج اليود، رذاذ النيستاتين والأمفوتريسين B. وتستخدم أدوية الآزول بما في ذلك إيزوكونازول وكلوتريمازول لتلقي العلاج. وتشمل العلاجات المرتبطة بداءُ التَّيرَبِيَّات الرئوي استخدام يوديد البوتاسيوم، السلفوناميدات أو الكولسترين. يمكن علاج الربو المرتبط عن طريق أدوية إزالة الحساسية ودواء البريدنيزولون. أصبحت أمفوتيريسين B، كلوتريمازول و S-فلوروسيتوزين أكثر حساسية للتَّيْرَبِيَّةُ المُبْيَضَّة. كما يمكن أن تظهر المقاومة الفطرية في المستقبل بسبب العلاج المتكرر.
Lokasi Pengunjung: 3.145.184.248