تنظيم ضربات القلب عبر الوريد

يعد تنظيم ضربات القلب عن طريق الوريد (Transvenous pacing) إجراءً طبيا لتصحيح معدل ضربات القلب البطيء الذي يؤدي إلى أعراض خطيرة. [1] و تحديدا في الحالات التي لا تستجيب للأتروبين. [2] في كثير من الأحيان يكون هذا التنظيم عبارة عن كتلة قلب كاملة. [2] تشمل الخيارات الأخرى استخدام الأدرينالين أو الدوبامين و التحفيز عبر الجلد. [2]

تُجرى العملية مع وضع الشخص على ظهره و رأس السرير لأسفل. [3] ثم يتم وضع غمد مقدمة الفخذ في الوريد الوداجي الغائر الأيمن. [4] ثم توصيل الغطاء بمحور الغمد. [4] و تمرير الجهاز لمسافة 20 سم تقريبًا عبر الغمد ثم ينفخ البالون. [5] و بعدها يتم ضبط مصدر الطاقة على 80 نبضة في الدقيقة و المخرج عند 20 مللي أمبير، مع مراعاة الحساسية الكاملة. [6] بعدها يتم تحريك الجهاز حتى يتم التقاط البالون و إفراغه من الهواء. [4] فيتم تمديد الغطاء و تأمينه بحيث يغطي الجهاز. [4]

يجب التحقق من التقاط الكهرباء و نبضة 80 نبضة في الدقيقة. [7] و عادة ما يلزم وضع الجهاز على عمق 35 إلى 40 سم. [3] قم بتقليل خرج الملي أمبير حتى يتم فقدان الالتقاط ثم ضاعف الخرج لالتقاط مرة أخرى. [1] يتم بعد ذلك إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر للتأكد من وضعه و استبعاد المضاعفات المحتملة. [1] هذه المضاعفات تشمل عادة: اضطرابات نظم القلب و مضاعفات وضع قسطرة وريدية مركزية مثل الاسترواح الصدري. [4]

مراجع

  1. ^ ا ب ج "Temporary Transvenous Cardiac Pacing • LITFL • CCC". Life in the Fast Lane • LITFL. 30 يناير 2019. مؤرشف من الأصل في 2021-01-23. اطلع عليه بتاريخ 2021-03-19.
  2. ^ ا ب ج "Identifying Complete Heart Block and the use of Temporary Cardiac Pacing in the Emergency Department". emDOCs.net - Emergency Medicine Education (بالإنجليزية). 22 Mar 2016. Archived from the original on 2021-01-26. Retrieved 2021-03-19.
  3. ^ ا ب "Temporary Transvenous Cardiac Pacing • LITFL • CCC". Life in the Fast Lane • LITFL. 30 يناير 2019. مؤرشف من الأصل في 2021-01-23. اطلع عليه بتاريخ 2021-03-19."Temporary Transvenous Cardiac Pacing • LITFL • CCC". Life in the Fast Lane • LITFL. 30 January 2019. Archived from the original on 23 January 2021. Retrieved 19 March 2021. {{cite web}}: More than one of |archivedate= and |archive-date= specified (help); More than one of |archiveurl= and |archive-url= specified (help)
  4. ^ ا ب ج د ه Roberts and Hedges' clinical procedures in emergency medicine and acute care (ط. Seventh). Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences. 2019. ص. 288–303. ISBN:9780323547949.
  5. ^ "Transvenous Pacemaker". EM:RAP. مؤرشف من الأصل في 2020-10-28. اطلع عليه بتاريخ 2021-03-19.
  6. ^ "Identifying Complete Heart Block and the use of Temporary Cardiac Pacing in the Emergency Department". emDOCs.net - Emergency Medicine Education (بالإنجليزية). 22 Mar 2016. Archived from the original on 2021-01-26. Retrieved 2021-03-19."Identifying Complete Heart Block and the use of Temporary Cardiac Pacing in the Emergency Department". emDOCs.net - Emergency Medicine Education. 22 March 2016. Archived from the original on 26 January 2021. Retrieved 19 March 2021. {{cite web}}: More than one of |archivedate= and |archive-date= specified (help); More than one of |archiveurl= and |archive-url= specified (help)
  7. ^ Roberts and Hedges' clinical procedures in emergency medicine and acute care (ط. Seventh). Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences. 2019. ص. 288–303. ISBN:9780323547949.Roberts and Hedges' clinical procedures in emergency medicine and acute care (Seventh ed.). Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences. 2019. pp. 288–303. ISBN 9780323547949.