تسرع القلب الوصلي المنتبذ

تسرع القلب الوصلي المنتبذ
معلومات عامة
الاختصاص طب القلب  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع مرض النظم القلبي الوراثي  [لغات أخرى]‏[1]،  وتسرع القلب فوق البطيني  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

تسرع القلب الوصلي المنتبذ (بالإنجليزية: Junctional ectopic tachycardia)‏ هو متلازمة قلبية نادرة تظهر في المرضى الذين يتعافون من جراحة القلب.[2][3][4] حيث يتميز تسرع القلب الوصلي المنتبذ بعدم انتظام ضربات القلب الناجمة عن التوصيل غير الطبيعي من أو من خلال العقدة الأذينية البطينية. ويُمكن أن يشار للمرض في حديثي الولادة والرضع حتى 6 أسابيع من العمر باسم تسارع قلب حزمة هيس.

الفيزيولوجيا المرضية

في الأفراد الطبيعيين، يبدأ النشاط الكهربائي في القلب في العقدة الجيبية الأذينية (الموجودة في الأذين الأيمن)، وينتشر إلى العقدة الأذينية البطينية (AV)، ثم من خلال حزمة القلب إلى البطين.

تعمل العقدة الأذينية البطينية كحارس بوابة، ما يحد من النشاط الكهربائي الذي يصل إلى بطينات القلب. هذه الوظيفة للعقدة الأذينية البطينية مهمة، لأنه إذا زادت الإشارات المتولدة في الأذينين في القلب (كما يحدث أثناء الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية)، فإن العقدة الأذينية البطينية ستحد من النشاط الكهربائي الذي ينقل إلى البطينين. على سبيل المثال، إذا نشط الأذينان كهربائيًا بمعدل 300 نبضة في الدقيقة، فإن نصف تلك النبضات الكهربائية تكبت بواسطة العقدة الأذينية البطينية، بحيث ينشط البطينان بمعدل 150 نبضة في الدقيقة (مع إعطاء نبض قدره 150 نبضة في الدقيقة). خاصية أخرى مهمة للعقدة الأذينية البطينية هي أنها تبطئ النبضات الكهربائية الفردية. يتجلى هذا في مخطط كهربية القلب باعتباره فترة PR، وهي أقل من 200 مللي ثانية تقريبًا، والوقت من تنشيط الأذينين (يظهر كموجة P) وتنشيط البطينين (يظهر كمركب QRS).[5]

يعاني الأفراد المصابون بـ JET من دائرة قصر في قلبهم، إذ تتجاوز الكهرباء العقدة الأذينية البطينية، ما يتسبب في ضربات القلب بشكل أسرع من المعتاد. عادة ما يكون سبب عدم انتظام ضربات القلب، البؤرة خارج الرحم، بالقرب من العقدة الأذينية البطينية في مثلث كوخ (مثلث خشن مع نقاط في الجيوب التاجية، وتر تودارو، والصمام ثلاثي الشرف).

قد يعاني مرضى جراحة القلب من تسرع القلب المعقد الضيق المتسارع، عادةً في غضون 24-48 ساعة الأولى (ولكن أحيانًا أطول) بعد الجراحة. قد يكون هناك تفكك في الأذين البطيني مع إشارات بطينية أكثر من الإشارات الأذينية. يُعتقد أن سبب JET يرجع إلى التلاعب بالأنسجة المحيطة بالعقدة الأذينية البطينية أثناء الجراحة، ومع ذلك هناك جدل حول السبب الدقيق، حيث يظهر بعد الإجراءات حتى بدون معالجة كبيرة في هذه المنطقة.

يمكن أن تظهر الأعراض الشبيهة بـ JET أيضًا خلقيًا وفي الأشهر الستة الأولى من الحياة. هذه المتلازمة، التي قد يشار إليها أيضًا باسم تسرع القلب الحزمي، تقاوم العلاج ويمكن أن يكون من الصعب علاجها.[6]

التشخيص

يشخص JET الأكثر شيوعًا باستخدام مخطط كهربية القلب. عادة ما يكون المظهر عبارة عن عدم انتظام دقات القلب مع معدلات بطينية سريعة ومنتظمة تتراوح بين 170 و260 نبضة في الدقيقة. عادةً ما تكون مجمعات QRS ضيقة، ولكنها قد تكون واسعة في حالة وجود كتلة فرع الحزمة. قد تكون هناك علاقة 1:1 بين الأذينين والنشاط البطيني مع فترة RP قصيرة، أو انفصال أذيني بطيني مع أذيني أبطأ من معدلات البطين إذا كانت العقدة الأذينية البطينية غير قادرة على التوصيل من البطينين إلى الأذينين.[7]

يتضمن التشخيص التفريقي لـ JET أشكالًا أخرى من تسرع القلب فوق البطيني، والأكثر شيوعًا تسرع القلب الأذيني البطيني العكسي (AVNRT). يمكن تمييزها باستخدام الأدينوزين. الاستجابة للأدينوزين في JET هي فقدان مؤقت للتوصيل إلى الأذين مما يؤدي إلى استمرار تسرع القلب ولكن مع التفكك الأذيني البطيني. في المقابل، فإن إعطاء الأدينوزين في AVNRT سينهي عادة عدم انتظام ضربات القلب. يمكن إثبات التشخيص بشكل قاطع من خلال إجراء دراسة الفيزيولوجيا الكهربية الغازية.[8]

مراجع

  1. ^ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 (ط. 2018-06-29)، 29 يونيو 2018، QID:Q55345445
  2. ^ "معلومات عن تسرع القلب الوصلي المنتبذ على موقع l.academicdirect.org". l.academicdirect.org. مؤرشف من الأصل في 2019-12-14.
  3. ^ "معلومات عن تسرع القلب الوصلي المنتبذ على موقع orpha.net". orpha.net. مؤرشف من الأصل في 2017-04-17.
  4. ^ "معلومات عن تسرع القلب الوصلي المنتبذ على موقع ncim-stage.nci.nih.gov". ncim-stage.nci.nih.gov. مؤرشف من Metathesaurus&code=C0039235 الأصل في 2010-06-03. {{استشهاد ويب}}: تحقق من قيمة |مسار= (مساعدة)
  5. ^ Zhivadinovik J، Lazarova D، Gjorgov N (2006). "Dimensions of the Triangle of Koch" (PDF). Bratisl Lek Listy. ج. 107 ع. 4: 107–9. PMID:16796135. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2016-06-16. اطلع عليه بتاريخ 2013-01-31.
  6. ^ Sarubbi B، Musto B، Ducceschi V، D'Onofrio A، Cavallaro C، Vecchione F، Musto C، Calabro R (2002). "Congenital junctional ectopic tachycardia in children and adolescents: a 20 year experience based study". Heart. ج. 88 ع. 2: 188–190. DOI:10.1136/heart.88.2.188. PMC:1767240. PMID:12117855.
  7. ^ Brugada، Josep؛ Katritsis، Demosthenes G.؛ Arbelo، Elena؛ Arribas، Fernando؛ Bax، Jeroen J.؛ Blomström-Lundqvist، Carina؛ Calkins، Hugh؛ Corrado، Domenico؛ Deftereos، Spyridon G.؛ Diller، Gerhard-Paul؛ Gomez-Doblas، Juan J. (31 أغسطس 2019). "2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardiaThe Task Force for the management of patients with supraventricular tachycardia of the European Society of Cardiology (ESC)". European Heart Journal. ج. 41 ع. 5: 655–720. DOI:10.1093/eurheartj/ehz467. ISSN:1522-9645. PMID:31504425.
  8. ^ Josephson, Mark E. (10 أغسطس 2015). Josephson's clinical cardiac electrophysiology : techniques and interpretations. Preceded by: Josephson, Mark E. (ط. Fifth). Baltimore, MD. ISBN:9781496326614. OCLC:938434294.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: مكان بدون ناشر (link)

Read other articles:

13 Reasons Why

13 Reasons WhyGenre Drama remaja Fiksi misteri Thriller BerdasarkanThirteen Reasons Whyoleh Jay AsherPengembangBrian YorkeyPemeran Dylan Minnette Katherine Langford Christian Navarro Alisha Boe Brandon Flynn Justin Prentice Miles Heizer Ross Butler Devin Druid Amy Hargreaves Derek Luke Kate Walsh Brian d'Arcy James Grace Saif Brenda Strong Timothy Granaderos Mark Pellegrino Tyler Barnhardt Deaken Bluman Jan Luis Castellanos Gary Sinise Narator Katherine Langford (musim 1) Bermacam (musim 2) ...

 

IPhone

iPhoneTampak depan iPhone 15 Pro warna Natural TitaniumPengembangApple Inc.PembuatFoxconn, Pegatron, Wistron (pabrikan kontrak)JenisTelepon cerdasTanggal rilis Tergantung model ke-1: 29 Juni 2007 (2007-06-29)3G: 11 Juli 2008 (2008-07-11)3GS: 19 Juni 2009 (2009-06-19)4: 18 Juli 2010 (2010-07-18)4S: 14 Oktober 2011 (2011-10-14)5: 14 Desember 2012 (2012-12-14)5C, 5S: 19 Oktober 2013 (2013-10-19)6 / 6 Plus: 23 Oktober 2014 (2014-10-23)6S / 6S Plus: 25 Sept...

 

羅生門 (電影)

本條目存在以下問題，請協助改善本條目或在討論頁針對議題發表看法。 此條目需要补充更多来源。 (2018年3月17日)请协助補充多方面可靠来源以改善这篇条目，无法查证的内容可能會因為异议提出而被移除。致使用者：请搜索一下条目的标题（来源搜索：羅生門 (電影) — 网页、新闻、书籍、学术、图像），以检查网络上是否存在该主题的更多可靠来源（判定指引）。 �...

1893 in paleontology

Overview of the events of 1893 in paleontology List of years in paleontology (table) … 1883 1884 1885 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 … In science 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 Art Archaeology Architecture Literature Music Philosophy Science +... Paleontology or palaeontology is the study of prehistoric life forms on Earth through the examination of plant and animal fossils.[1] This includes the study of body fossils, ...

 

راسل غراندز (نيويورك)

راسل غراندز     الإحداثيات 40°46′52″N 73°43′30″W / 40.7811°N 73.725°W / 40.7811; -73.725   [1] تقسيم إداري  البلد الولايات المتحدة[2]  التقسيم الأعلى مقاطعة ناسو  خصائص جغرافية  المساحة 0.44969 كيلومتر مربع (1 أبريل 2010)  ارتفاع 40 متر  عدد السكان  عدد السكا�...

 

Uncrewed spaceflights to the International Space Station

Clockwise: Progress, H-II Transfer Vehicle, Automated Transfer Vehicle, Enhanced Cygnus, Standard Cygnus, and SpaceX Dragon Uncrewed spaceflights to the International Space Station (ISS) are made primarily to deliver cargo, however several Russian modules have also docked to the outpost following uncrewed launches. Resupply missions typically use the Russian Progress spacecraft, European Automated Transfer Vehicles, Japanese Kounotori vehicles, and the American Dragon and Cygnus spacecraft. ...

Orang-orang Jermanik

Suku-suku Jermanik adalah kelompok etno-linguistik bangsa-bangsa Indo-Eropa, berasal dari Eropa Utara dan dikenal dengan penggunaan bahasa Jermanik yang diturunkan dari Proto-Jermanik. Suku-suku Jermanik bermigrasi dengan luas ke seluruh Eropa, bercampur dengan penduduk lokal yang ada (seperti Keltik, Slavia, Wend, dan Romawi), membentuk dasar bagi apa yang ada sekarang di beberapa negara. Daftar pustaka Wikimedia Commons memiliki media mengenai Ancient Germanic history and culture. Beck, He...

 

Marion Clignet

French track cyclist Marion ClignetPersonal informationFull nameMarion ClignetBorn (1964-02-21) 21 February 1964 (age 60)Hyde Park, Chicago, United StatesTeam informationDisciplineTrack, roadRoleRiderRider typePursuit, time-trialist Medal record Representing  France Women's Road bicycle racing World Championships 1991 Stuttgart Team time trial Women's Track cycling Olympic Games 1996 Atlanta Individual pursuit 2000 Sydney Individual pursuit World Championships 1994 Palermo...

 

Athlītikos Syllogos Othellos Athīainou

Questa voce sull'argomento società calcistiche cipriote è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. A.S. Othellos AthīainouCalcio Segni distintivi Uniformi di gara Casa Trasferta Colori sociali Verde, bianco Dati societari Città Athīenou Nazione  Cipro Confederazione UEFA Federazione CFA Campionato A' Katīgoria Fondazione 1933 Presidente Vassilis Kafataris Allenatore Alexandros Garpozīs Stadio Stadio Othellos Athienou, Athienou(5.000 po...

イスラームにおける結婚

イスラームにおける結婚（イスラームにおけるけっこん）とは、二者の間で行われる法的な契約である。新郎新婦は自身の自由な意思で結婚に同意する。口頭または紙面での規則に従った拘束的な契約は、イスラームの結婚で不可欠だと考えられており、新郎と新婦の権利と責任の概要を示している[1]。イスラームにおける離婚は様々な形をとることができ、個�...

 

Wronów, Lublin County

For other places with the same name, see Wronów (disambiguation). Village in Lublin Voivodeship, PolandWronówVillageWronówCoordinates: 51°10′N 22°9′E / 51.167°N 22.150°E / 51.167; 22.150Country PolandVoivodeshipLublinCountyLublinGminaBełżyce Wronów [ˈvrɔnuf] is a village in the administrative district of Gmina Bełżyce, within Lublin County, Lublin Voivodeship, in eastern Poland.[1] It lies approximately 9 kilometres (6 mi) west of Be...

 

آخوند زاده سيف الرحمن

آخوند زاده سيف الرحمن   معلومات شخصية الميلاد 10 أغسطس 1925   تاريخ الوفاة 27 يونيو 2010 (84 سنة)   عدد الأولاد 13   الحياة العملية المهنة عالم مسلم  تعديل مصدري - تعديل   آخوند زاده سيف الرحمن (ت. 1431 هـ / 2010 م) هو متصوف ومؤسس الطريقة السيفية باكستان. هو أبو الحمید آخوند زاد...

2020年夏季奧林匹克運動會波蘭代表團

2020年夏季奥林匹克运动会波兰代表團波兰国旗IOC編碼POLNOC波蘭奧林匹克委員會網站olimpijski.pl（英文）（波兰文）2020年夏季奥林匹克运动会（東京）2021年7月23日至8月8日（受2019冠状病毒病疫情影响推迟，但仍保留原定名称）運動員206參賽項目24个大项旗手开幕式：帕维尔·科热尼奥夫斯基（游泳）和马娅·沃什乔夫斯卡（自行车）[1]闭幕式：卡罗利娜·纳亚（皮划艇）&#...

 

Eric Kandel

Eric Richard Kandel (2006) Premio Wolf per la medicina 1999 Premio Nobel per la medicina 2000 Eric Richard Kandel (Vienna, 7 novembre 1929) è un neurologo, psichiatra e neuroscienziato austriaco naturalizzato statunitense. Professore di biofisica e biochimica presso la Columbia University dal 1974, è uno dei maggiori neuroscienziati del XX secolo. Ha conseguito il premio Nobel per la medicina nel 2000 per gli studi effettuati sulle basi fisiologiche della conservazione della memoria nei...

 

Tonino Cervi

Cet article est une ébauche concernant un réalisateur italien, un scénariste et un producteur de cinéma. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les conventions filmographiques. Pour plus d’informations, voyez le projet Cinéma. Pour les articles homonymes, voir Cervi (homonymie). Tonino CerviLe jeune Tonino Cervi (à gauche) avec son père sur le tournage de Don Cesare di Bazan.BiographieNaissance 15 juin 1929Rome (royaume d'Italie)Décès 1er ...

Militarisation of space

Use of outer space for military aims This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Militarisation of space – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (October 2007) (Learn how and when to remove this message) A Ground-Based Interceptor, designed to destroy incoming Intercontinental ballistic missiles, i...

 

GEKKO XII

This article relies largely or entirely on a single source. Relevant discussion may be found on the talk page. Please help improve this article by introducing citations to additional sources.Find sources: GEKKO XII – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (August 2021) The Gekko XII Laser (激光XII号レーザー) is a high-power, 12-beam, neodymium-doped glass laser at the Osaka University's Institute for Laser Engineering (大阪大学レーザ...

 

Orographic lift

Air mass forced upwards as it moves over rising terrain A gravity wave cloud pattern—analogous to a ship wake—in the downwind zone behind the Île Amsterdam, seen from above over the far southern Indian Ocean. The island generates wave motion in the wind passing over it, creating regularly spaced orographic clouds. The wave crests raise and cool the air to form clouds, while the troughs remain too low for cloud formation. Note that while the wave motion is generated by orographic lift, it...

في بي سكريبت

في بي سكريبتمعلومات عامةالتصنيف لغة برمجة نصية — لغة مفسرة مقتبس من فيجوال بيسك ظهرت في 1996 التطويرالمطور مايكروسوفت الإصدار الأول 1996 الإصدار الأخير 5.8 (2008) التأثيرمشتقة من فيجوال بيسك متفرقاتامتدادات الملفات vbs موقع الويب docs.microsoft.com… (الإنجليزية) تعديل - تعديل مصدري - تعدي�...

 

Torso virile II

Torso virile IIAutoreMichelangelo Data1513 circa MaterialeTerracotta Altezza22,5 cm UbicazioneCasa Buonarroti, Firenze Il Torso virile II è un bozzetto per scultura in terracotta (h 22,5 cm) attribuito a Michelangelo, databile al 1513 circa e conservato a Casa Buonarroti a Firenze. Storia e descrizione L'opera si trova da tempo imprecisato in Casa Buonarroti e nei vecchi inventari non viene ipotizzata alcuna attribuzione. Fu Charles de Tolnay che nel 1954 avanzò un'attribuzione diretta...