إعادة هيكلة الرعاية الصحية في الصين

يشير نظام إصلاح الرعاية الصحية في الصين إلى الانتقال السابق والمستمر لنظام الرعاية الصحية في الصين الحديثة. وتقوم حكومة الصين وعلى وجه التحديد اللجنة الوطنية للصحة وتنظيم الأسرة (التي كانت وزارة الصحة سابقا)، بدور قيادي في هذه الإصلاحات. وتركز الإصلاحات على إنشاء أنظمة التأمين الصحي العام، وتعزيز مقدمي خدمات الرعاية الصحية، ويعتبر المكون الرئيسي في نظام الرعاية الصحية في الصين. يطغى في المناطق الحضرية والريفية نظام التأمين الطبي الحكومي، والتأمين الطبي الرئيسي للمقيمين في المناطق الحضرية، والتأمين الطبي الرئيسي للموظفين في المناطق الحضرية، والنظام الطبي التعاوني الريفي الجديد، الذي يضم كل شخص تقريبا. وتم تأسيس مرافق الرعاية الصحية العامة بما فيها مستشفيات المناطق والمدن، والمراكز الصحية للمجتمع المحلي، والمراكز الصحية في البلدة لتلبية الاحتياجات المتنوعة، وتم توضيح الإصلاحات الحالية والمستقبلية في الصين لعام 2030.

نصائح عامة

برنامج الصين الصحي2020

في أكتوبر2009، أعلن تشن تشو رئيس وزارة الصحة عن السعي لتحقيق برنامج الصين الصحي2020، وهو برنامج لتوفير الرعاية الصحية الشاملة لكافة أنحاء الصين بحلول عام 2020، وفي الغالب من خلال سياسات منقحة في مجالات التغذية والزراعة والغذاء والتسويق الاجتماعي. وأكثر البرامج يركزون على الوقاية من الامراض المزمنة، وتشجع لأفضل أساليب الحياة وعادات الأكل. ويستهدف بشكل خاص الوعي العام للسمنة، وعدم ممارسة النشاط الرياضي، والاساليب الغذائية الخاطئة. ويركز برنامج الصين الصحي2020 بشكل كبير على المناطق الحضرية المكتظة بالسكان والتي تتأثر بشدة بالعولمة والحداثة. وإضافة إلى ذلك، فإن معظم البرنامج تديرة وسائل الإعلام، وتتمركز على التغغير من خلال المجتمع المحلي بدلا من القوانين المحلية. فإن العديد من أهداف برنامج الصين الصحي2020 تتركز على مناطق أكثر حضرية تحت تأثير الغرب. يسبب النظام الغذائي مشاكل السمنة، وبالتالي يؤثر تزايد وسائل النقل الحديثة سلبا على البيئات الحضرية وكما تؤثر على الصحة.

برنامج الصين الصحي2030

في أكتوبر2016، بعد أن أصدر الأمين العام خطابا للحزب الشيوعي شي جين بينج، وخطاب الرئيس لي كه تشاينج عن موضوع ذات صلة في مؤتمر الصحة الوطنية والرفاهية في الصين: بكين، أصدرت لجنة الصحة الوطنية وتنظيم الأسرة الصينية بيان التخطيط الصحي في الصين لعام2030، وجد إطار شامل لأهداف وخطط وإصلاح الرعاية الصحية.

يتلخص الموضوع الإستراتيجي لبرنامج الصين الصحي2030 في بناء مشترك، وتقاسم، وصحة المجتمع. ويهدف المشروع إلى تحقيق هذة الأهداف الرئيسية بحلول عام2030 وهي: التحسين المتواصل لأوضاع السكان الصحية، ورفع متوسط العمر المتوقع إلى 79 سنة، السيطرة الفعالة على العوامل الخطرة الصحية الرئيسية، وتحسين الخدمات الصحية بشكل كبير، والتوسع الملحوظ في الصناعة الصحية، وإنشاء أنظمة تنظيمية شاملة لتحسين الصحة. وتشمل الإجراءات المحددة مايلي: تحسين التعليم الصحي في المدارس، وتعزيز لأسلوب حياة صحية، والتشجيع على التمارين الرياضية، وتعزيز الوصول إلى الرعاية الصحية الشاملة، وتحسين جودة الخدمات المقدمة للرعاية الصحية، والإهتمام الخاص بالمسنين والنساء والأطفال والمعوقين، وإصلاحات التأمين الصحي وتنظيم الأدوية الطبية، وغيرها.

إصلاحات التأمين الصحي

انظر أيضا التأمين الصحي في الصين

النظام الطبي التعاوني الريفي (1950-1980)

بعد عام 1949، تولى السيطرة الحزب الشيوعي الصيني على الصين، وسيطرت وزراة الصحة بفعالية على نظام الرعاية الصحية في الصين وسياستها. تحت قيادة الحكومة الصينية، كان المسؤولين في البلاد وليست الحكومات المحلية، مصرين بشكل كبير للحصول على الرعاية الصحية. وأكبر حاجة شهدتها المناطق الريفية هي إصلاح الرعاية الصحية، حيث تم تأسيس البرنامج الطبي التعاوني الريفي كنظام ثلاثي الطبقات للوصول إلى الرعاية الصحية الريفية. وتعمل دائرة الخدمات الإقليمية في مجال خطة مسبوقة الدفع، تتكون من مساهمة فردية الدخل، وصندوق الرفاهية الجتماعي للقرى، ودعم من الحكومة العليا.

يتكون المستوى الأول من الأطباء الحفاة، الذين تدربوا على قواعد النظافة الصحية الأساسية، والطب الصيني التقليدي. وكان نظام الأطباء الحفاة أسهل أشكال الوصول للرعاية الصحية، وخاصة في المناطق الريقية. وكانت تعتبر المراكز الصحية في البلدان من الدرجة الثانية في برنامج الطبي التعاوني الريفي، والذي يتكون من عيادات خارجية صغيرة للمرضى، والتي توظف في المستوى الأول أطباء مهنيين مدعومين من الحكومة الصينية. وعالجت المراكز الصحية في البلدان مع الأطباء الحفاة لمعظم الأمراض الشائعة. وكان المستوى الثاني من برنامج الطبي التعاوني لمستشفيات المدينة للمرضى ذات الحالات الحرجة. وتم تمويلهم في المقام الأول من قبل الحكومة، ولكن تعاونو أيضا مع النظم المحلية للموارد من (المعدات والأطباء، وغيرها). وتم تنفيذ حملات للصحة العامة لتحسين الظروف البيئية والصحية، ولاسيما في المناطق الحضرية.

لقد حسنت دائرة تقصي الأمراض المعدية بواسطة التعاون الإقليمي بشكل كبير عن العمر المتوقع، وقللت في نفس الوقت انتشار أمراض معينة. على سبيل المثال، تضاعف متوسط العمر المتوقع من35 إلى 69، وانخفضت معدل وفيات الرضع من 250وفاة إلى 40وفاة لكل 1000 مولود على قيد الحياة. انخفض أيضا معدل الإصابة بمرض الملاريا من5.55% من إجمالي سكان الصين إلى 0.3% من السكان. وكانت جهود الحكومة المركزية والحكومات المحلية والمجتمع المحلي لزيادة الصحة الجيدة سببا في ارتفاع معدل الصحة. وسعت الحملات إلى منع الأمراض وايقاف انتشارها مثل البعوض المسبب للملاريا. وتم التشديد بشكل خاص لمحاولة زيادة الوعي العام بالصحة.

وشهدت هذه الحملة بفضل دهم ماو تسي تونج، أكبر توسع لها في فترة الثروة الثقافية، حيث بلغت ذروتها في التغطية 85% من إجمالي السكان لعام 1976. بينما نتيجة إصلاح القطاع الزراعي ونهاية البلدة الشعبية في عام1980، فقد برنامج الطبي التعاوني الريفي أساسة الأقتصادي والتنظيمي.

إصلاحيات مقدمو الرعاية الصحة

التغيرات في المستشفيات (من2010 إلى الوقت الحالي)

Beijing Haidian Hospital
مستشفى هايديان ، بكين

تعتبر المستشفيات العامة في الصين واحدة من أهم المرافق الصحية، فهي توفر الرعاية للمرضى الخارجيين والمرضى المقيمين. وتتحمل المسؤوليات الأساسية في مجالات التعليم والتدريب والبحث. وتقع معظم المستشفيات في المدن.

وبناء على ذلك، فالعديد من المشاكل تندرج مع تحديات أمام الرعاية الصحية في المستشفيان والتي يمكن الوصول إليها بتكلفة معقولة. في بداية الأمر، يتم تحديد أسعار الأدوية مرتفعة بقيمة غير معقولة حتى يتم التعويض لإنخفاض الخدمة. وأيضا الدكاترة غير راضيين عن دخلهم. ثانيا، كما يقو ييناو أن الاضطراب الشديد في العلاقات بين المرضى والدكتور احيانا يسبب صراعات أو حتى عنف ضد الأطباء. وعلاوة على ذلك، لا يتم توزيع المرضى ذات الحالات الحرجة على المستشفيات والمرافق الصحية ذات المستوى الدني، فإنه يؤدي إلى الإفراط في استهلاك الموارد الطبية ذات امستوى العالي في المستشفيات.

والهدف من إعادة تشكيل المستشفيات هو الحفاظ على طبيعة الرعاية الإجتماعية للمستشفيات العامة، وتشجيعها على أداء وظائف الخدمة العامة، فإنها توفر خدمات الرعاية الصحية المتاحة والميسرة للناس. في عام2015، ظهر إصدار جديد للمبادئ التوجيهية، وتم توفير عناية إضافية للمستشفيات على مستوى البلد. وفي عام2017، توسعت إعادة الهيكلة للمستشفيات العامة مع التركيز على استبعاد الفرق في أسعار الأدوية بين صيدليات المستشفيات والبيع بالجملة.

أظهرت دراسات متلفة نتائج متباينة بشأن فعالية النتائج. وتبين الدراسة الحالية أن الإصلاحات في نظم التعويض زادت من كمية وجودة الخدمات، ولكن تسببت في انخفاض كبير في كفاءة الإدارة. وأظهرت الأدلة الإقليمية أن مجموع انفاقهم الخاص زاد فعليا، على الرغم من إنخفاض الأدوية المحلية وازداد مستوى الرضا الوظيفي لموظفي الصحة مع تعرضهم لضغط كبير بالإضافة إلى العمل الإضافي.

التغييرات في مقدمين الأخرين للرعاية الصحية

وبخلاف المستشفيات العامة، فإن العديد من مرافق الصحة العامة الريسية ومقدمي الرعاية الصحية في القطاع الخاص أيضا يلعبون دورهم المميز في توفير خدمات الرعاية الصحية. وتركز الإصلاحات المرافق الشعبية لتعاونها، وتوزيع المسؤولية بين المستشفيات، وتحفيز موظفي الصحة على مستوى القاعدة الشعبية وتعويضهم. وتشجيع الأطراف الخاصة على تقديم الخدمات الطبية، والتعاون مع القطاعات العامة.

الإصلاحات الصيدلانية

قائمة الأدوية الأساسية (من2009 إلى الوقت الحالي)

في عام 2009، بدأ مجلس الدول على نظام الأدوية الأساسية، ونشر الإصدار الأول لقائمة الأدوية الأساسية التي تتكون من 307 نوع من الأدوية. ويلزم من جميع مرافق الرعاية الصحية الشعبية إعداد واستخدام وبيع الأدوية المدرجة تقريبا بشكل حصري. ويجري التفاوض بشأن أسعار الأدوية من خلال الحكومات الإقليمية ومنتجي الأدوية، بينما تباع في المرافق الشعبية بدون ربح. تم تسجيل معدل علي للأدوية الأساسية بشكل كبير. وتخضع قائمة الأدوية الأساسية للتغيير وفقا للأحتياجات وتطوير الأدوية.

ولكن في عام 2015، غير مجلس الدولة أنظمته لردع الحكومات المحلية لتوسيع نطاق قائمة الأدوية الاساسية. وأشار التحليل إلى قدرة الحكومات المحلية على إدراج عقاقير جديدة إلى قائمة الأدوية الأساسية التي لديها عرضة للسلوكيات التي تسعى إلى الريع والمائية في صناعة الأدوية المحلية. ومن جانب أخر، لقد أزال المبدأ التوجيهي الجديد القيود المفروضة على استعمال الأدوية الغير مدرجة في القائمة، حيث أن هذا النظام يؤدي إلى انخفاض الأدوية في المرافق الشعبية.

وتختلف وجهات النظر حول نظام الأدوية الأساسية. في عام2013، توصلت دراسة ماكينزي إلى أن أكثر من ثلثي كبار المسؤولين التنفيذيين من شركات الأدوية المتعددة الجنسيات توقعوا أن نظام الأدوية الأساسي سيعكس تأثير سلبي على أعمالهم. واقترحت الدراسات على إجراء تغييرات في عملية اختيار الأدوية.

Read other articles:

English rock band This article is about the 2020s English rock band. For other bands, see Smile (disambiguation) § Groups. The SmileThe Smile in January 2022Background informationGenresArt rock[1]post-punk[1]Years active2020–presentLabelsXL RecordingsSelf Help TapesSpinoff ofRadioheadMembers Thom Yorke Jonny Greenwood Tom Skinner Websitethesmiletheband.com The Smile are an English rock band comprising the Radiohead members Thom Yorke (vocals, guitar, bass, keys) and Jo...

 

Untuk penggunaan di Wikipedia bahasa Indonesia, Lihat Wikipedia:VisualEditor. VisualEditor TipeMediaWiki extension (en), Penyunting teks dan halaman duplikat permanen Wikimedia GenreWikiLisensilisensi MIT[1]Karakteristik teknisBahasa pemrogramanPHP Informasi pengembangPengembangWikimedia Foundation dan WikiaInformasi tambahanSitus webVisualEditor Sunting di Wikidata • L • B • Bantuan penggunaan templat ini VisualEditor (VE) adalah sebuah proyek MediaWiki untuk men...

 

Erwin Ding-SchulerDr. med. Erwin Ding-SchulerLahir(1912-09-19)19 September 1912Bitterfeld, JermanMeninggal11 Agustus 1945(1945-08-11) (umur 32)Freising, JermanKebangsaanJermanDikenal atasDokter bedah Waffen-SS di BuchenwaldKarier ilmiahBidangKedokteranPembimbing akademikJoachim Mrugowsky Erwin Oskar Ding-Schuler (19 September 1912 – 11 Agustus 1945) adalah seorang dokter bedah Jerman dan perwira Waffen-SS yang meraih pangkat Sturmbannführer (Mayor). Ia dikenal karena me...

Об экономическом термине см. Первородный грех (экономика). ХристианствоБиблия Ветхий Завет Новый Завет Евангелие Десять заповедей Нагорная проповедь Апокрифы Бог, Троица Бог Отец Иисус Христос Святой Дух История христианства Апостолы Хронология христианства Ран�...

 

Paolo SorrentinoSorrentino pada 2008Lahir31 Mei 1970 (umur 53)Naples, ItaliaAlmamaterUniversitas Federico II NaplesPekerjaanSutradara, penulis latarTahun aktif1994–sekarang Paolo Sorrentino (bahasa Italia: [ˈpaːolo sorrenˈtiːno]; kelahiran 31 Mei 1970) adalah seorang sutradara dan penulis latar Italia. Kehidupan dan karier Sorrentino lahir di Naples. Film pertamanya sebagai penulis latar, The Dust of Naples, dirilis pada 1998. Ia juga memulai penyutradaraan film-film pen...

 

William Odom William Eldridge Odom (lahir 23 Juni 1932) adalah seorang jenderal berbintang 3 purnawirawan Angkatan Darat Amerika Serikat yang pernah menjabat sebagai Direktur Badan Keamanan Nasional di bawah Presiden Ronald Reagan, yang merupakan puncak kariernya selama 31 tahun dalam bidang intelijen militer, khususnya dalam masalah-masalah yang berkaitan dengan Uni Soviet. Setelah pensiunnya dari kemiliteran, ia menjadi pakar kebijakan tangki berpikir dan seorang profesor di perguruan tingg...

Use of strong contrasts between light and dark in art For other uses, see Chiaroscuro (disambiguation). Clair-obscur redirects here. For the 2016 film, see Clair Obscur. Giovanni Baglione. Sacred and Profane Love (1602–1603), showing dramatic compositional chiaroscuro In art, chiaroscuro (English: /kiˌɑːrəˈsk(j)ʊəroʊ/ kee-AR-ə-SKOOR-oh, -⁠SKURE-, Italian: [ˌkjaroˈskuːro]; lit. 'light-dark') is the use of strong contrasts between light and dark, usually bold c...

 

Cet article est une ébauche concernant une localité suisse. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Wädenswil Vue sur Wädenswil et le lac de Zurich. Armoiries Administration Pays Suisse Canton Zurich District Horgen Localité(s) Au (de), Hütten, Schönenberg, Wädenswil, Wädenswiler Berg. Maire Philipp Kutter (Le Centre) NPA 8804 Au8820 Wädenswil8824 Schönenberg8825 Hütten No OFS 0293 ...

 

Cet article est une ébauche concernant le droit. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Un dépôt de mendicité était un établissement de « réclusion des mendiants et gens sans-aveu ». La mendicité était considérée, dans l'Ancien Droit et jusque dans le code pénal français de 1810, comme un délit. Les dépôts de mendicité accueillaient une population hétéroclite de marginaux ...

يفتقر محتوى هذه المقالة إلى الاستشهاد بمصادر. فضلاً، ساهم في تطوير هذه المقالة من خلال إضافة مصادر موثوق بها. أي معلومات غير موثقة يمكن التشكيك بها وإزالتها. (مارس 2016) دائرة الريف هي إحدى الدائرتين المكونة لإقليم الدريوش وتقع في جهة الغرب من الإقليم. تضاريس المنطقة جبلية مع ...

 

Australian performing arts venue QPAC redirects here. For the Queensborough Performing Arts Center in New York City, see Queensborough Community College. For the Quando Rondo album, see QPac. Queensland Performing Arts CentreQPACView of the western side of the Queensland Performing Arts CentreCoordinates27°28′30″S 153°01′12″E / 27.47500°S 153.02000°E / -27.47500; 153.02000Public transitSouth Brisbane railway stationCultural Centre busway stationSouth Bank 1...

 

ثانيةمعلومات عامةالنوع وحدة دولية أساسية[1] — وحدة زمن[2] — وحدة متماسكة حسب نظام الوحدات الدولي — UCUM base unit (en) جزء من دقيقة — نظام وحدات سنتيمتر غرام ثانية — نظام وحدات متر كيلوغرام ثانية تستخدم لقياس المدة الزمنية[1][3] — specific impulse by weight (en) رمز الوحدة  الق�...

Cornelia Cole Fairbanks Istri Wakil Presiden Amerika SerikatMasa jabatan4 Maret 1905 – 4 Maret 1909PendahuluEdith RooseveltPenggantiCarrie Babcock Sherman Informasi pribadiLahir1852Meninggal1852 – 1912; umur 59–60 tahunSuami/istriCharles W. FairbanksSunting kotak info • L • B Cornelia Nellie Cole Fairbanks (1852-1913) adalah istri dari Charles W. Fairbanks, yang merupakan Wakil Presiden Amerika Serikat ke-26 dari tahun 1905 hingga tahun 1909. Ia menja...

 

U.S. Senate election in Alabama 1978 United States Senate election in Alabama ← 1972 November 7, 1978 1984 →   Nominee Howell Heflin Jerome B. Couch Party Democratic Prohibition Popular vote 547,054 34,951 Percentage 93.99% 6.01% County resultsHeflin:      80–90%      >90% U.S. senator before election John Sparkman Democratic Elected U.S. Senator Howell Heflin Democratic Democratic primary first round resul...

 

Organización territorial de China Nivel provincia Municipalidad Provincia Región autónoma Región especial Nivel subprovincia Nivel prefectura Prefectura Ciudad-prefectura Prefectura autónoma Liga Nivel subprefectura Nivel condado Condado Condado autónomo Ciudad-distrito Distrito étnico Ciudad-condado Ciudad-subprefectura Bandera Bandera autónoma Distrito forestal Distrito especial Nivel pueblo Subdistrito Poblado Poblado étnico Sumu Villa Villa étnica Sumu étnico Nivel aldea Comit�...

This article is about the Chevrolet Chevelle Laguna. For general Chevelle information, see Chevrolet Chevelle. Motor vehicle Chevrolet Chevelle Laguna1974 Chevrolet Chevelle Laguna Type S-3 Colonnade hardtop coupeOverviewManufacturerChevrolet (General Motors)Production1972–1976Model years1973–1976AssemblyArlington, Texas, United StatesAtlanta, Georgia, United StatesBaltimore, Maryland, United StatesFlint, Michigan, United StatesFramingham, Massachusetts, United StatesFremont, Califor...

 

Stasiun Nakatsu中津駅Stasiun Nakatsu pada Februari 2009LokasiNakatsu, ŌitaJepangKoordinat33°35′57″N 131°11′27″E / 33.59917°N 131.19083°E / 33.59917; 131.19083Operator JR KyushuJalur■ Jalur Utama NippōLokasi pada petaStasiun NakatsuLokasi di JepangTampilkan peta JepangStasiun NakatsuStasiun Nakatsu (Kyushu)Tampilkan peta KyushuSunting kotak info • L • BBantuan penggunaan templat ini Stasiun Nakatsu (中津駅code: ja is deprecated , Naka...

 

Prime Minister of Thailand in 1945 This article includes a list of general references, but it lacks sufficient corresponding inline citations. Please help to improve this article by introducing more precise citations. (February 2016) (Learn how and when to remove this message) Thawi Bunyaketทวี บุณยเกตุThawi in 19405th Prime Minister of ThailandIn office31 August 1945 – 17 September 1945MonarchAnanda MahidolPreceded byKhuang AphaiwongSucceeded bySeni PramojPre...

Current Indian prime minister For a chronological guide, see Timeline of the premiership of Narendra Modi. Premiership of Narendra Modi26 May 2014 – presentPrime MinisterNarendra ModiPartyBharatiya Janata Party← Manmohan Singh First term26 May 2014 – 30 May 2019CabinetFirstElection2014Appointed byPresident Pranab MukherjeeSeatVaranasi Second term30 May 2019 – 9 June 2024CabinetSecondElection2019Appointed byPresident Ram Nath KovindSeatVaranasi ...

 

2011 nuclear disaster in Japan 2011 Japanese nuclear accidents redirects here. For the preceding earthquake and tsunami, see 2011 Tōhoku earthquake and tsunami. For other 2011 Japanese nuclear accidents or incidents, see List of Japanese nuclear incidents. ‹ The template Infobox event is being considered for merging. › Fukushima nuclear accidentPart of the 2011 Tōhoku earthquake and tsunamiThe four damaged reactor buildings (from left: Units 4, 3, 2, and 1) on 16 March 2011. H...