أعران وراثية متعددة

الأورام العظمية الغضروفية الوراثية المتعددة
صورة لساقين لرجل يبلغ من العمر 26 عامًا يظهر نتوءات متعددة أدت إلى التشوه
صورة لساقين لرجل يبلغ من العمر 26 عامًا يظهر نتوءات متعددة أدت إلى التشوه
صورة لساقين لرجل يبلغ من العمر 26 عامًا يظهر نتوءات متعددة أدت إلى التشوه
تسميات أخرى الأعران الوراثية المتعددة
معلومات عامة
الاختصاص علم الوراثة الطبية  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع عرن، واضطراب جيني، ومرض وراثي سائد  [لغات أخرى]‏  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
المظهر السريري
الأعراض عرن  تعديل قيمة خاصية (P780) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

الأورام العظمية الغضروفية الوراثية المتعددة (بالإنجليزية: Hereditary multiple osteochondromas)‏ المعروفة أيضًا باسم الأعران الوراثية المتعددة، هو اضطراب يتميز بتكون كتل أو أورام عظمية متعددة حميدة (أعران) في نهايات العظام الطويلة للأطراف السفلية مثل عظم الفخذ وعظام الظنبوب (قصبة الساق) والأطراف العلوية مثل عظام العضد والساعد. تعرف أيضًا كورم عظمي غضروفي. قد تحدث في أماكن أخرى على العظام المسطحة مثل عظم الحوض والكتف. عدد وتوزيع هذه الأعران يختلف بشكل واسع بين الأفراد المصابين. الأعران عادة ما تكون موجودة خلال مرحلة الطفولة. يصبح الأمر ملاحظًا سريريًا لدى الغالبية العظمى من الأفراد المتضررين عند بلوغهم سن المراهقة.[1][2] وهناك نسبة صغيرة من الأفراد المتضررين معرضين لخطر التحول لورم خبيث ويسمى بالساركومة. يبلغ معدل حدوث حالات الأعران الوراثية المتعددة حوالي واحد من بين كل 50000 شخص.[3] الورم العظمي الغضروفي المتعدد هو المصطلح المفضل الذي تستخدمه منظمة الصحة العالمية.

المظهر

قد يكون أول عرض يظهر عبارة عن ورم يظهر على أحد الأطراف. يمكن أن تحدث تشوهات متعددة، وهي تشوهات حول المستوى الإكليلي  الركبتين والكاحلين والكتفين والمرفقين والمعصمين. على سبيل المثال الركبة الروحاء، الكاحل الأروح، انحناء الزند وقصره، ويواجه الكوع المسحوب. غالبية الأفراد المصابين لديهم أورام عظمية غضروفية تظهر حول الركبة. وقد يصاحبة الساعد في HMO.[1][4] علاوة على ذلك قد يحدث قصر القامة ومظهر غير متجانس بشكل عام. عادةً ما تنجم هذه المظاهر عن اضطراب في النمو النمائي خاصة أن الأورام العظمية الغضروفية تنشأ عادةً عند الأطراف الكردوسية (metaphyseal) للعظام الطويلة بالقرب من الأنمية (physis). الورم العظمي الغضروفي المفصلي للورك يمكن أن يؤدي إلى الحد من نطاق الحركة وآلام المفاصل وخلل التنسج الحقي (acetabular dysplasia).[2] وبالمثل يمكن أن يحدث ألم المفاصل في أماكن أخرى ويحدث انضغاط للأوعية الدموية العصبية. علاوة على ذلك يمكن أن يكون العجز الوظيفي فيما يتعلق بأنشطة الحياة اليومية علامة. ألم التشوه الفقري أو التسوية العصبية يجب أن يثير الشكوك حول تورط الفقرات.[3]

علاقة ممكنة بمرض التوحد

لاحظ بعض آباء الأطفال الذين يعانون من HME أنهم يعانون مشاكل اجتماعية تشبه مرض التوحد. لاستكشاف هذه الملاحظات بشكل أعمق قامت دراسة في عام 2012 أجراها معهد سانفورد-بورنهام للأبحاث الطبية باستخدام نموذجًا لفأر مصاب بـ HME لمراقبة الوظيفة الإدراكية. أشارت النتائج إلى أن الفئران المتحورة أظهرت ثلاث خصائص للتوحد: ضعف اجتماعي، ضعف في النطق بالموجات فوق الصوتية، والسلوك المتكرر.[5]

علم الوراثة

HME هو اضطراب وراثي سائد. هذا يعني أن المريض المصاب بـ HME لديه فرصة بنسبة 50% في نقل هذا الاضطراب إلى أبنائه. معظم الأفراد المصابين بـ HME لديهم أحد الوالدين مصاب بهذه الحالة، ولكن حوالي 10% -20% من الأفراد المصابين بـ HME لديهم الحالة نتيجة لطفرة تلقائية، وبالتالي فإن أول شخص في عائلته يتأثر.

تم ربط HME حتى الآن بطفرات في ثلاثة جينات.

  • EXT1 الذي يعين كروموسوم 8q24.1[6]
  • EXT2 الذي يعين لـ 11p13[7]
  • EXT3 الذي يعين الذراع القصير لكروموسوم 19 (رغم أن موقعه الدقيق لم يتحدد بعد بدقة)[8]

تؤدي الطفرات في هذه الجينات عادة إلى تخليق بروتين EXT مقطوع لا يعمل بشكل طبيعي. من المعروف أن بروتينات EXT تعد إنزيمات مهمة في تخليق كبريتات الهيباران (كبريتات الهيبارين). ومع ذلك فإن الآلية الدقيقة التي يتم من خلالها التصنيع المعدل لكبريتات الهيباران التي يمكن أن تؤدي إلى نمو العظام الغير طبيعي المرتبط بـ HME غير واضحة. يُعتقد أن تكاثر الخلية الغضروفية العادي وتمايزها قد يتأثران، مما يؤدي إلى نمو غير طبيعي للعظام.[9][10] نظرًا لأن جينات HME تشارك في تخليق غليكان (كبريتات الهيباران)، يمكن اعتبار HME اضطرابًا خلقيًا في الغلكزة وفقًا لمصطلح CDG الجديد المقترح في عام 2009.[11]

بالنسبة للأفراد الذين يعانون من HME والذين يفكرون في إنشاء أسرة، فإن الاختبارات الجينية والتشخيص قبل الولادة متاح لتحديد ما إذا كان طفلهم الذي لم يولد بعد ورث المرض. يمتلك HME نسبة اختراق تصل 96٪، مما يعني أنه إذا تم نقل الجين المصاب بالفعل إلى الطفل فسيحصل الطفل على ظهور 96٪  للمرض فعليًا، و4% فرصة للإصابة بالمرض ولكن دون إظهاره أبدًا. الرقم 96% يأتي من دراسة واحدة فقط.[12] لاحظت دراسات أخرى كلاً من الاختراق غير الكامل والمتغير ولكن دون حساب النسبة المئوية.[13] في كلتا الدراستين المذكورتين أعلاه كان الأفراد الذين لا يحملون أعراضًا والذين يحملون الجين المعيب من الإناث في الغالب، مما أدى إلى تكهنات بأن الاختراق غير المكتمل من المرجح أن يظهر في الإناث. في الواقع أظهرت دراسات أخرى أن الأولاد/الرجال يميلون إلى الإصابة بالمرض أسوأ من الإناث، وكذلك أن عدد الأعران لدى الأفراد المصابين من نفس العائلة يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا.[14] من الممكن أيضًا أن تتأثر الإناث بشدة. تختلف شدة الأعراض بين الأفراد حتى في نفس العائلة.

من المرجح أن تكون الأعراض شديدة إذا كانت الطفرة موجودة في جين ext1 بدلاً من ext2 أو ext3؛ ext1 هو أيضًا الجين الأكثر تضررًا في مرضى هذا الخلل.[14]

الفيزيولوجيا المرضية

يتميز بنمو أورام العظم الحميدة المغطاة بالغضاريف حول مناطق النمو العظمي النشط، لا سيما كردوس العظام الطويلة. عادة ما يتم العثور على خمسة أو ستة أعران في الأطراف العلوية والسفلية. المواقع الأكثر شيوعًا هي:[15]

HME يمكن أن يؤدي إلى تقصير وانحناء العظام. الأفراد المصابون غالبًا ما يكون لديهم قامة قصيرة. اعتمادًا على موقعها يمكن أن تتسبب الأعران الخارجية في حدوث المشاكل التالية: ألم أو تنميل من انضغاط الأعصاب، عدم تساوي طول الأطراف، تهيج الأوتار والعضلات، تشوه مفصل الرسغ[16] وكذلك مجموعة محدودة من الحركة في المفاصل المصابة. يعاني الشخص المصاب بـ HME من زيادة خطر الإصابة بنوع نادر من سرطان العظام يُسمى chondrosarcoma عند البلوغ. قد تكون هناك مشاكل في الحياة لاحقًا وقد تشمل ضعف العظام وتلف الأعصاب.[17][18][19] يتراوح معدل التحول المبلغ عنه من 0.57% إلى 8.3% من المصابين بـ HME.[20]

التشخيص

يعتمد تشخيص HMO على إنشاء ارتباط دقيق بين السمات السريرية المذكورة أعلاه وسمات الصور الإشعاعية المميزة. يمكن أن يوفر تاريخ العائلة دليلًا مهمًا للتشخيص. يتم استكمال هذا عن طريق اختبار الجينين حيث من المعروف أن المتغيرات المسببة لHMO هما EXT1 وEXT2. مزيج من تحليل التسلسل وتحليل الحذف لمناطق الترميز بأكملها لكل من EXT1 وEXT2 يكشف المتغيرات المسببة للأمراض في 70% -95% من الأفراد المتضررين.[3][4] السمة المميزة للتشخيص الشعاعي هي وجود أورام عظمية غضروفية في النهايات كردوس للعظام الطويلة التي تمثل فيها القشرة النخاعية والنخاع العظمي امتدادًا مستمرًا للعظم المضيف. يتضح هذا بسهولة في الصور الشعاعية للركبتين.[1]

العلاج

مؤشرات التدخل الجراحي في الأفراد الذين يعانون من HMO لا تزال غير واضحة وتختلف بشكل كبير عبر المواد الطبية. يتضمن العلاج الجراحي العام لـ HMO إجراءً واحدًا أو أكثر من الإجراءات التالية: استئصال الورم العظمي الغضروفي، إطالة العظم تدريجيًا أو بشكل حادًا مثل إطالة الزند، قطع العظم، تَثْبيتُ المُشاشَة الجزئي المؤقت.[1][3] ومع ذلك هناك القليل من الأدلة تدعم الممارسة المستمرة لجراحة العظام لدى الأطفال في الورم العظمي الغضروفي المتعدد الوراثي. وجدت المراجعات المنهجية الحديثة أدلة غير كافية لإثبات أن العلاج الجراحي المستمر لـ HMO يحسن الوظيفة إلى حد كبير أو لإثبات أنه يؤثر على نوعية حياة الأطفال المصابين.[2] لتعزيز كمية الأدلة في المواد الطبية وضعت بعض التوصيات. يوجد طلب كبير لبناء دراسات مستقبلية يمكن أن توفر علاقة أكثر وضوحا بين العمليات الجراحية وخصائص المريض ونتائجها.حيث أنه بتصاميم الدراسة الحالية سوف تستمر في طرح المزيد من الأسئلة بدلا عن الإجابات. تم استخدام رأب مفصل الورك الكلي لعلاج HMO الحاد والألم في مفصل الورك. يمثل رأب مفصل الورك الكلي للأفراد المصابين بـ HMO تحديًا بسبب تشوه التشريح والعمليات الجراحية المتكررة التي يتم إجراؤها لمعالجة الشكاوى المتعلقة بالتخثر.[21]

علم الأوبئة

يقدر أن حدوث HME في 1 من كل 50000 شخص.[15][19]

صور إضافية

المراجع

  1. ^ ا ب ج د EL-Sobky، TA؛ Samir، S؛ Atiyya، AN؛ Mahmoud، S؛ Aly، AS؛ Soliman، R (21 مارس 2018). "Current paediatric orthopaedic practice in hereditary multiple osteochondromas of the forearm: a systematic review". Sicot-J. ج. 4: 10. DOI:10.1051/sicotj/2018002. PMC:5863686. PMID:29565244.
  2. ^ ا ب ج Makhdom، AM؛ Jiang، F؛ Hamdy، RC؛ Benaroch، TE؛ Lavigne، M؛ Saran، N (20 مايو 2014). "Hip joint osteochondroma: systematic review of the literature and report of three further cases". Advances in Orthopedics. ج. 2014: 180254. DOI:10.1155/2014/180254. PMC:4054980. PMID:24963411.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  3. ^ ا ب ج د Wuyts، W؛ Schmale، GA؛ Chansky، HA؛ وآخرون (21 نوفمبر 2013). "Hereditary Multiple Osteochondromas". GeneReviews. University of Washington, Seattle. مؤرشف من الأصل في 2017-01-28. اطلع عليه بتاريخ 2018-03-24.
  4. ^ ا ب Alvarez، CM؛ De Vera، MA؛ Heslip، TR؛ Casey، B (سبتمبر 2007). "Evaluation of the anatomic burden of patients with hereditary multiple exostoses". Clin Orthop Relat Res. ج. 462: 73–79. DOI:10.1097/BLO.0b013e3181334b51. PMID:17589361.
  5. ^ "Autism-like socio-communicative deficits and stereotypies in mice lacking heparan sulfate". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. ج. 109 ع. 13: 5052–6. مارس 2012. Bibcode:2012PNAS..109.5052I. DOI:10.1073/pnas.1117881109. PMC:3323986. PMID:22411800.
  6. ^ "Genetic heterogeneity in families with hereditary multiple exostoses". American Journal of Human Genetics. ج. 53 ع. 1: 71–9. 1993. PMC:1682231. PMID:8317501.
  7. ^ "Assignment of a second locus for multiple exostoses to the pericentromeric region of chromosome 11". Human Molecular Genetics. ج. 3 ع. 1: 167–71. 1994. DOI:10.1093/hmg/3.1.167. PMID:8162019.
  8. ^ "A gene for hereditary multiple exostoses maps to chromosome 19p". Human Molecular Genetics. ج. 3 ع. 5: 717–22. 1994. DOI:10.1093/hmg/3.5.717. PMID:8081357.
  9. ^ "Hereditary multiple exostoses and heparan sulfate polymerization". Biochimica et Biophysica Acta. ج. 1573 ع. 3: 346–55. 2002. DOI:10.1016/S0304-4165(02)00402-6. PMID:12417417.
  10. ^ "Manifestations of hereditary multiple exostoses". The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. ج. 13 ع. 2: 110–20. 2005. DOI:10.5435/00124635-200503000-00004. PMID:15850368.
  11. ^ "CDG nomenclature: time for a change!". Biochim. Biophys. Acta. ج. 1792 ع. 9: 825–6. 2009. DOI:10.1016/j.bbadis.2009.08.005. PMC:3917312. PMID:19765534.
  12. ^ "Incomplete penetrance and expressivity skewing in hereditary multiple exostoses". Clinical Genetics. ج. 52 ع. 1: 12–6. يوليو 1997. DOI:10.1111/j.1399-0004.1997.tb02508.x. PMID:9272707.
  13. ^ "Novel mutations in the EXT1 gene in two consanguineous families affected with multiple hereditary exostoses (familial osteochondromatosis)". Clinical Genetics. ج. 66 ع. 2: 144–51. أغسطس 2004. DOI:10.1111/j.1399-0004.2004.00275.x. PMID:15253765.
  14. ^ ا ب "Severity of disease and risk of malignant change in hereditary multiple exostoses. A genotype-phenotype study". The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. ج. 86 ع. 7: 1041–6. سبتمبر 2004. DOI:10.1302/0301-620x.86b7.14815. PMID:15446535. مؤرشف من الأصل في 2020-05-05.
  15. ^ ا ب Turek's orthopaedics principles and their application (ط. 6th). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2005. ص. 263. ISBN:9780781742986.
  16. ^ Davies، A. Mark؛ Pettersson، Holger (2002). Pettersson، Holger؛ Ostensen، Harald (المحررون). Radiography of the Musculoskeletal System (PDF). Geneva: World Health Organization. ص. 177, 189. ISBN:978-92-4-154555-6. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2014-11-27.
  17. ^ CANNON JF (1954). "Hereditary multiple exostoses". American Journal of Human Genetics. ج. 6 ع. 4: 419–25. PMC:1716573. PMID:14349947.
  18. ^ McBride WZ (سبتمبر 1988). "Hereditary multiple exostoses". American Family Physician. ج. 38 ع. 3: 191–2. PMID:3046271.
  19. ^ ا ب "The natural history of hereditary multiple exostoses". The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. ج. 76 ع. 7: 986–92. يوليو 1994. DOI:10.2106/00004623-199407000-00005. PMID:8027127. مؤرشف من الأصل في 2020-05-05.
  20. ^ "Chondrosarcoma in a family with multiple hereditary exostoses". The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. ج. 82 ع. 2: 261–6. مارس 2000. DOI:10.1302/0301-620X.82B2.0820261. PMID:10755438. مؤرشف من الأصل في 2020-05-05.
  21. ^ Vaishya، R؛ Swami، S؛ Vijay، V؛ Vaish، A (5 يناير 2015). "Bilateral total hip arthroplasty in a young man with hereditary multiple exostoses". BMJ Case Rep. ج. 2015: bcr2014207853. DOI:10.1136/bcr-2014-207853. PMC:4289752. PMID:25564594.

Read other articles:

Pemodelan proses bisnis

Contoh pemodelan proses bisnis dari sebuah proses dengan alur normal, lengkap dengan notasi pemodelan proses bisnis. Pemodelan proses bisnis adalah representasi dari fungsi-fungsi yang berkaitan dengan kegiatan bisnis seperti masukan, kendali, keluaran dan sumber daya bisnis. Pemodelan proses bisnis dimanfaatkan untuk mengidentifikasi bagian-bagian mana saja yang masih perlu diperbaiki dari proses bisnis tersebut. Maka dari itu, pemodelan proses bisnis akan berlanjut ke tahap perbaikan proses...

 

 

Pierre Belon

Pierre BelonPierre BelonLahir1517Souletière dekat Cérans-FoulletourteMeninggalApril 1564ParisKebangsaanPrancisKarier ilmiahBidangIktiologiSejarah alam Pierre Belon (1517–1564) adalah seorang penjelajah, naturalis, penulis dan diplomat asal Prancis. Seperti kebanyakan tokoh lain dari zaman Renaissance, ia mempelajari dan menulis serangkaian topik yang meliputi iktiologi, ornitologi, botani, anatomi komparatif, arsitektur dan Egiptologi. Ia terkadang dikenal sebagai Pierre Belon du Mans, a...

 

 

نورث آرورا (إلينوي)

نورث آرورا الاسم الرسمي (بالإنجليزية: North Aurora)‏    الإحداثيات 41°48′34″N 88°19′46″W / 41.8094°N 88.3294°W / 41.8094; -88.3294  [1] تاريخ التأسيس 1834  تقسيم إداري  البلد الولايات المتحدة[2]  التقسيم الأعلى مقاطعة كين  خصائص جغرافية  المساحة 19.39 كيلومتر مربع...

Élections législatives de 2017 dans le Bas-Rhin

2012 2022 Élections législatives de 2017 dans le Bas-Rhin 9 sièges de députés à l'Assemblée nationale 11 et 18 juin 2017 Type d’élection Élections législatives Campagne 22 mai au 10 juin12 juin au 16 juin Débat(s) 1re circonscription : jeudi 15 juin sur Rue89 Strasbourg et Radio Bienvenue Strasbourg[1]2e circonscription : 1er tour : dimanche 28 mai sur France 3 Alsace[2]2e tour : mercredi 14 juin sur France 3 Alsace[3]vendredi 16 juin sur France Bleu Als...

 

 

Abu vulkanik

Abu vulkanik dari letusan Gunung Agung, Bali, pada November 2017. Dua cara penanganan abu vulkanik saat erupsi Kelud 2014 : penyapuan (atas) dan penyemprotan dengan air (bawah) Abu vulkanik, sering disebut juga pasir vulkanik atau jatuhan piroklastik adalah bahan material vulkanik jatuhan yang disemburkan ke udara saat terjadi suatu letusan. Umumnya abu vulkanik terdiri dari berbagai jenis batuan, mulai dari yang berukuran kecil hingga yang berukuran sangat besar. Batuan yang berukuran b...

 

 

Dirofilaria repens

Species of roundworm Dirofilaria repens Scientific classification Domain: Eukaryota Kingdom: Animalia Phylum: Nematoda Class: Chromadorea Order: Rhabditida Family: Onchocercidae Genus: Dirofilaria Species: D. repens Binomial name Dirofilaria repensRailliet & Henry 1911 Dirofilaria repens is a filarial nematode that affects dogs and other carnivores such as cats, wolves, coyotes, foxes, and sea lions, as well as muskrats. It is transmitted by mosquitoes. Although humans may become inf...

Tvardița

Place in Taraclia District, MoldovaTvardița ТвърдицаAnthem: My Fortress[1]TvardițaLocation within MoldovaCoordinates: 46°09′N 28°58′E / 46.150°N 28.967°E / 46.150; 28.967CountryMoldovaCountyTaraclia DistrictFounded1830Elevation115 m (377 ft)Population (2014)[2] • Total5,420Time zoneUTC+2 (EET) • Summer (DST)UTC+3 (EEST)Postal codeMD-7422Area code+373 294Websitewww.tvarditsa.com The welcome sign of...

 

 

コルク

この記事は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。（このテンプレートの使い方）出典検索?: コルク – ニュース · 書籍 · スカラー · CiNii · J-STAGE · NDL · dlib.jp · ジャパンサーチ · TWL（2017年4月） コルクを打ち抜いて作った瓶の栓 コルク（木栓、�...

 

 

Elezioni amministrative in Italia del 2006

Elezioni amministrative del 2006 29 comuni capoluogo di provincia Centro-sinistra 20 / 29 Centro-destra 9 / 29 12 province Centro-sinistra 7 / 12 Centro-destra 5 / 12 2005 2007 Le elezioni amministrative in Italia del 2006 si sono tenute il 28 e 29 maggio (primo turno) e l'11 e 12 giugno (secondo turno). A Novara le elezioni sono state rinviate al 4 e 5 giugno; a Cagliari e a Carbonia all'11 e 12 giugno. In Friuli-Venezia Giulia le elezioni si sono tenute il 9 e 10 aprile (primo turno) e il ...

Rubelles

Balai kota Rubelles. RubellesNegaraPrancisArondisemenMelunKantonMelun-NordAntarkomuneCommunauté d'agglomération Melun-Val de SeinePemerintahan • Wali kota (2008-2014) Jacques Baumann • Populasi11.848Kode INSEE/pos77394 / 2 Population sans doubles comptes: penghitungan tunggal penduduk di komune lain (e.g. mahasiswa dan personil militer). Rubelles merupakan sebuah komune di departemen Seine-et-Marne di region Île-de-France di utara-tengah Prancis. Demografi Pada...

 

 

Fourth Division 1980-1981

Fourth Division 1980-1981 Competizione Fourth Division Sport Calcio Edizione 23ª Organizzatore Football League Date dal 16 agosto 1980al 15 maggio 1981 Luogo  Inghilterra Galles Partecipanti 24 Formula girone all'italiana A/R Risultati Vincitore Southend United(1º titolo) Altre promozioni Doncaster RoversLincoln CityWimbledon FC Statistiche Miglior marcatore Alan Cork (23) Incontri disputati 552 Gol segnati 1 364 (2,47 per incontro) Cronologia della competi...

 

 

Petrelë Castle

Albanian sixth-century castle Petrelë CastleKalaja e PetrelësPetrelë, Albania Petrelë CastlePetrelë CastleCoordinates41°15′18″N 19°51′14″E / 41.255°N 19.854°E / 41.255; 19.854TypeCastleSite informationControlled by Byzantine Empire Principality of Arbanon Kingdom of Albania Principality of Albania Principality of Kastrioti League of Lezhë  Ottoman Empire  AlbaniaOpen tothe publicYesSite historyBuilt6th century ADBuilt...

List of Marshallese records in swimming

The Marshallese records in swimming are the fastest ever performances of swimmers from Marshall Islands, which are recognised and ratified by the Marshall Islands Swimming Federation. All records were set in finals unless noted otherwise. Long Course (50 m) Men Event Time Name Club Date Meet Location Ref 50m freestyle 25.13 Loren Lindborg - 2002 100m freestyle 55.66 Loren Lindborg - 2002 200m freestyle 2:04.91 Loren Lindborg - 2002 400m freestyle 4:39.50 Loren Lindborg - 2002 800m freestyle ...

 

 

Horsemanship of Ulysses S. Grant

Aspect of the life of Ulysses S. Grant Ulysses S. Grant astride Cincinnati The horsemanship of Ulysses S. Grant has been widely acclaimed by his contemporaries and historians as exceptional. Ulysses S. Grant (1822–1885) was a commanding general during the Civil War and a two-term U.S. president. Born in Ohio near the Ohio River, Grant grew up around horses, which he came to admire and love, possessing a natural affinity, allowing him to ride, train and manage horses at an early age. His fat...

 

 

Market power

Ability of a firm to raise the market price of a commodity over marginal cost Competition law Basic concepts History of competition law Monopoly and oligopoly Coercive monopoly Natural monopoly Barriers to entry Herfindahl–Hirschman index Market concentration Market power SSNIP test Relevant market Merger control Anti-competitive practices Monopolization Collusion Formation of cartels Price fixing (cases) Bid rigging Tacit collusion Product bundling and tying Refusal to deal Group boycott E...

Thunderstorm

Storm characterized by lightning and thunder Electrical storm and TSTM redirect here. For other uses, see Electrical storm (disambiguation). For the musical ensemble, see Thirty Seconds to Mars. For other uses, see Thunderstorm (disambiguation). ThunderstormA typical thunderstorm over a fieldArea of occurrencePrimarily tropical and also temperate regions.SeasonMost common in spring and summer. (in temperate regions) Common in wet season. (in tropical regions)EffectDepends on the storm, may in...

 

 

Hubungan Takhta Suci dengan Uni Eropa

Hubungan Tahta Suci-Uni Eropa Tahta Suci (bahasa Latin: Sancta Sedes) merupakan sebuah entitas dengan luas wilayah 0.44 km2 dan berpenduduk sekitar 1,000 jiwa yang telah lama menjadi subyek hukum internasional disamping negara, Palang Merah International, Organisasi Internasional dan lain-lain.[1] Tahta Suci sering kali disalah artikan dengan Vatikan melalui penggunaan Metonimia atau ketika digunakan secara kolektif. Sejarah Berdirinya negara Vatikan tidak lepas dari perjanjian a...

 

 

Piazza al Serchio

Piazza al Serchiocomune Piazza al Serchio – VedutaPanorama di Piazza al Serchio LocalizzazioneStato Italia Regione Toscana Provincia Lucca AmministrazioneSindacoAndrea Carrari (lista civica Un futuro per Piazza al Serchio) dal 5-6-2016 (2º mandato dal 4-10-2021) TerritorioCoordinate44°11′N 10°18′E44°11′N, 10°18′E (Piazza al Serchio) Altitudine536 m s.l.m. Superficie27,03 km² Abitanti2 106[1] (31-12-2022) Densità77...

Bug–Narew Offensive

1915 German offensive on the Eastern Front of World War I Bug-Narew OffensivePart of the Eastern Front of World War IGerman summer offensive in the Eastern Front 1915Date13 July – 27 August 1915LocationBug and Narew area, (present-day Poland)Result German victoryBelligerents  German Empire Russian EmpireCommanders and leaders Paul von Hindenburg Erich Ludendorff Max Hoffmann Max von Gallwitz Friedrich von Scholtz Mikhail Alekseyev Alexander Litvinov Vladimir GorbatovskyUnits involved A...

 

 

نهائي كأس بلجيكا 2007

يفتقر محتوى هذه المقالة إلى الاستشهاد بمصادر. فضلاً، ساهم في تطوير هذه المقالة من خلال إضافة مصادر موثوق بها. أي معلومات غير موثقة يمكن التشكيك بها وإزالتها. (ديسمبر 2019) نهائي كأس بلجيكا 2007 الحدث كأس بلجيكا 2006–07 نادي كلوب بروج ستاندارد لييج 1 0 التاريخ 2007،  و26 مايو 2007  ال...