وبائيات السرطان

علم وبائيات السرطان هو العلم الذي يدرس العوامل المؤثرة على السرطان، وذلك كوسيلة لاستنتاج الاتجاهات والأسباب المحتملة. تستخدم دراسة وبائيات السرطان طرقًا وبائية للعثور على سبب السرطان وتحديد العلاجات وتطويرها.

يجب أن يتعامل مجال الدراسة هذا مع مشاكل انحياز المهلة الزمنية وانحياز طول المدة. انحياز المهلة الزمنية هو المفهوم القائل بأن التشخيص المبكر للسرطان قد يضخم بشكل مصطنع إحصائيات معدلات البقيا، دون تحسين التاريخ الطبيعي للمرض (سيره). بينما انحياز طول المدة هو المفهوم القائل بأن الأورام البطيئة في النمو والتطور قد يشخصها الأطباء عن طريق اختبارات الفحص الماسحة، لكن تحسن تشخيص حالات السرطان، لا يعطي بالضرورة نتائج أفضل للمرضى بعد تنفيذ برامج الفحص الدوري. تعتبر المبالغة في التشخيص أحد المسائل المرتبطة بهذا المجال، فالميل إلى إجراء الاختبارات الماسحة لتشخيص الأمراض التي قد لا تؤثر في الواقع على طول عمر المريض. تنطبق هذه المشكلة بشكل خاص على سرطان البروستات وفحص المستضد البروستاتي النوعي.[1]

جادل بعض الباحثين في مجال السرطان بأن التجارب السريرية السلبية للسرطان تفتقر إلى القوة الإحصائية الكافية لاكتشاف فائدة العلاج. قد يكون هذا بسبب انخفاض عدد المرضى المسجلين في الدراسة مقارنةً بما كان مخططًا له في الأصل.[2]

المنظمات

سجلات السرطان الحكومية والإقليمية هي منظمات تستخلص البيانات السريرية المرتبطة بالسرطان من السجلات الطبية للمرضى. توفر هذه المؤسسات المعلومات إلى مجموعات الصحة العامة الحكومية والوطنية للمساعدة في متابعة اتجاهات تشخيص السرطان وعلاجه. يعد برنامج المعهد الوطني للمراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية، أحد أكبر وأهم سجلات السرطان التي تديرها الحكومة الفيدرالية الأمريكية.[3]

أدت مخاوف تتعلق بخصوصية المعلومات الصحية إلى تقييد استخدام بيانات تسجيل السرطان في وزارة شؤون المحاربين القدامى بالولايات المتحدة ومؤسسات أخرى. توقعت جمعية السرطان الأمريكية تشخيص نحو 1690000 حالة سرطان جديدة ووفاة نحو 577000 أمريكي بسبب السرطان في عام 2012.[4][5]

الدراسات

تعتمد الدراسات الوبائية الرصدية التي تُظهِر الارتباط بين عوامل الخطر وأنواع معينة من السرطان على تكوين فرضيات حول التداخلات المحتملة التي قد تقلل من حدوث السرطان أو الإصابة به. ثم تختبر التجارب المعشاة ذات الشواهد ما إذا كانت الفرضيات الناتجة عن الدراسات الوبائية والبحوث المختبرية تؤدي في الواقع إلى تقليل حدوث السرطان والوفيات الناجمة عنه. في كثير من الحالات، لا تؤكِّد التجارب المعشاة التي تستخدم مجموعات مقارنة (شواهد) النتائج المستخلصة من الدراسات الوبائية الرصدية.[6]

عوامل الخطر

يعتبر عامل الخطر الأكثر أهمية هو العمر. وفقًا للباحث في مجال السرطان روبرت أ. واينبرغ: «إذا عشنا مدة كافية، عاجلًا أم آجلًا، سنصاب جميعًا بالسرطان». يرتبط ارتفاع معدلات الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الذين ماتوا في إنجلترا بين عامي 1901 و1905 مقارنةً بالأشخاص الذين عاشوا في عصور ما قبل التاريخ بزيادة المدى العمري بشكل أساسي.[7]

تعتبر أنماط السرطان المرتبطة بالعمر معقدة، على الرغم من الدراسة الموثقة لزيادة خطر السرطان المرتبطة بزيادة العمر. قد تكون ذروة الإصابة ببعض أنواع السرطانات مثل سرطان الخصية في وقت مبكر من الحياة لأسباب غير معروفة. إلى جانب ذلك، يختلف معدل الزيادة المرتبطة بالعمر بين أنواع السرطان، فعلى سبيل المثال: يرتفع خطر الإصابة بسرطان البروستات بشكل أكبر بكثير مع التقدم بالعمر مقارنةً بسرطان الدماغ. يمكن النظر إلى التوزع العمري لحدوث السرطان باعتباره أمر يعتمد على احتمالية تراكم العدد المطلوب من الأحداث المؤهبة للسرطان عند الوصول إلى عمر معين.

يعود سبب أكثر من ثلث وفيات السرطان في جميع أنحاء العالم (وحوالي 75-80٪ من السرطانات في الولايات المتحدة) إلى عوامل خطر يمكن تعديلها. عوامل الخطر الرئيسية القابلة للتعديل في جميع أنحاء العالم هي:

  • تدخين التبغ المرتبط بشدة بسرطان الرئة وسرطان الفم والحلق.
  • شرب الكحول الذي يرتبط بزيادة طفيفة في سرطانات الفم والمريء والثدي والكبد وأنواع أخرى من السرطانات.
  • اتباع نظام غذائي منخفض الفواكه والخضروات.
  • قلة النشاط البدني التي ترتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والثدي وربما سرطانات أخرى.
  • السمنة التي ترتبط بسرطانات القولون والثدي وبطانة الرحم وربما أنواع أخرى من السرطان.
  • الانتقال الجنسي لفيروس الورم الحليمي البشري الذي يسبب سرطان عنق الرحم وبعض أشكال سرطان الشرج وسرطان المهبل وسرطان الفرج وسرطان القضيب وسرطان المستقيم وسرطان الفم والبلعوم.

يملك الرجال المصابون بالسرطان عوامل مؤهبة قابلة للتعديل أكثر بمرتين مقارنةً بالنساء.[8]

تشمل عوامل نمط الحياة والعوامل البيئية الأخرى المعروفة بتأثيرها على مخاطر الإصابة بالسرطان (سواء كانت مفيدة أو ضارة) ما يلي: استخدام الهرمونات الخارجية (على سبيل المثال، العلاج بالهرمونات البديلة يسبب سرطان الثدي) والتعرض للإشعاع المؤين والأشعة فوق البنفسجية وبعض التعرض المهني والكيميائي.[9]

يموت سنويًا ما لا يقل عن 200000 شخص في جميع أنحاء العالم بسبب السرطان المرتبط بمكان عملهم. يتعرض الملايين من العمال لخطر الإصابة بسرطانات مثل: ورم المتوسطة الجنبي والصفاقي الناجم عن استنشاق ألياف الأسبست، أو سرطان الدم الناجم عن التعرض للبنزين. في الوقت الحالي، تحدث معظم وفيات السرطان الناجمة عن عوامل الخطر المهنية في العالم المتقدم. تعزو التقديرات حدوث نحو 20000 حالة وفاة بالسرطان و40000 حالة إصابة جديدة بالسرطان في الولايات المتحدة سنويًا إلى نوع العمل.[10]

الأطفال

يعد السرطان عند الأطفال واليافعين نادرًا (حوالي 150 حالة لكل مليون طفل ويافع سنويًا في الولايات المتحدة). تعتبر اللوكيميا (عادةً سرطان الدم اللمفاوي الحاد) أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-14 عام في الولايات المتحدة، يلي ذلك سرطانات الجهاز العصبي المركزي وورم الخلايا البدائية العصبية وورم ويلمز واللمفوما اللاهودجكينية. تُظهر الإحصاءات المأخوذة من برنامج المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية التابع للمعهد الوطني للسرطان في الولايات المتحدة ارتفاع سرطانات الأطفال بنسبة 19٪ بين عامي 1975 و1990، ويرجع ذلك إلى زيادة الإصابة بسرطان الدم الحاد. ولكن منذ عام 1990، انخفضت معدلات الإصابة.[10]

الرضع

تحدث ذروة الإصابة بالسرطان عند الأطفال خلال السنة الأولى من العمر عند الرضع. كان معدل الإصابة السنوي في الولايات المتحدة في الأعوام 1975-1995 يبلغ نحو 233 حالة لكل مليون رضيع. توجد عدة تقديرات للوقوع، ووفقًا لبرنامج المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية في الولايات المتحدة:[11]

  • يُشكِّل ورم الخلايا البدائية العصبية 28٪ من حالات سرطان الرضع؛ إذ كان الورم الخبيث الأكثر شيوعًا بين هؤلاء الأطفال الصغار (65 لكل مليون رضيع).
  • تمثل اللوكيميا كمجموعة (41 لكل مليون رضيع) النوع التالي الأكثر شيوعًا من السرطان، فهي تُشكِّل 17٪ من جميع الحالات.
  • تمثل الأورام الخبيثة في الجهاز العصبي المركزي 13٪ من سرطانات الأطفال، بمتوسط معدل سنوي للإصابة يقارب 30 لكل مليون طفل.
  • كان متوسط معدلات الإصابة السنوية بأورام الخلايا الجنسية الخبيثة وأورام الأنسجة الرخوة الخبيثة متماثلًا بمعدل 15 إصابة لكل مليون رضيع. يُشكِّل كل منها حوالي 6٪ من سرطانات الأطفال.

يكون الورم المسخي (أحد أورام الخلايا الجنسية) الورم الأشيع في هذه الفئة العمرية. تُستأصل معظم الأورام المسخية جراحيًا وهي لا تزال حميدة، وبالتالي لن تُشكِّل بالضرورة ورمًا خبيثًا. قبل انتشار الاستخدام الروتيني لفحوص الموجات فوق الصوتية قبل الولادة، كان معدل حدوث الأورام المسخية العجزية العصعصية المُشخَّصة عند الولادة 25 إلى 29 حالة لكل مليون ولادة.

لدى الرضع الذكور والإناث نفس معدلات الإصابة بالسرطان بشكل عام، وهو اختلاف ملحوظ مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا.

يملك الرضع البيض معدلات سرطان أعلى من الرضع السود. تُشكِّل اللوكيميا نسبة كبيرة من هذا الاختلاف؛ إذ كان متوسط المعدل السنوي للرضع البيض (48.7 لكل مليون) أعلى بنسبة 66٪ من الرضع السود (29.4 لكل مليون).

يكون معدل البقاء النسبي للرضع جيد جدًا في حالة ورم الخلايا البدائية العصبية وورم ويلمز والورم الأرومي الشبكي، وجيد إلى حد ما (80٪) في سرطان الدم، ولكنه ليس كذلك في معظم أنواع السرطان الأخرى.

المراجع

  1. ^ Brawley OW (2004). "Prostate cancer screening: clinical applications and challenges". Urol. Oncol. ج. 22 ع. 4: 353–7. DOI:10.1016/j.urolonc.2004.04.014. PMID:15283896.
  2. ^ Bedard PL، Krzyzanowska MK، Pintilie M، Tannock IF (2007). "Statistical power of negative randomized controlled trials presented at American Society for Clinical Oncology annual meetings". J. Clin. Oncol. ج. 25 ع. 23: 3482–7. DOI:10.1200/JCO.2007.11.3670. PMID:17687153.
  3. ^ "VA Cancer Data Blockade May Imperil Surveillance". Medpage Today. 31 أغسطس 2007. مؤرشف من الأصل في 2019-06-28.
  4. ^ "Cancer Facts and Figures 2012". Journalist's Resource.org. 9 يناير 2012. مؤرشف من الأصل في 2015-01-10.
  5. ^ "Negative Impact of HIPAA on Population-Based Cancer Registry Research: Update of a Brief Survey" (PDF). IOM Presentation. 14 يونيو 2007. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2009-02-05.
  6. ^ Johnson, George (28 ديسمبر 2010). "Unearthing Prehistoric Tumors, and Debate". The New York Times. مؤرشف من الأصل في 2018-11-15.
  7. ^ de Magalhaes JP (2013). "How ageing processes influence cancer". Nature Reviews Cancer. ج. 13 ع. 5: 357–65. DOI:10.1038/nrc3497. PMID:23612461. S2CID:5726826.
  8. ^ Danaei G، Vander Hoorn S، Lopez AD، Murray CJ، Ezzati M (2005). "Causes of cancer in the world: comparative risk assessment of nine behavioural and environmental risk factors". Lancet. ج. 366 ع. 9499: 1784–93. DOI:10.1016/S0140-6736(05)67725-2. PMID:16298215. S2CID:17354479.
  9. ^ "WHO calls for prevention of cancer through healthy workplaces" (Press release). World Health Organization. 27 أبريل 2007. مؤرشف من الأصل في 2013-12-03. اطلع عليه بتاريخ 2007-10-13.
  10. ^ ا ب "National Institute for Occupational Safety and Health- Occupational Cancer". United States National Institute for Occupational Safety and Health. مؤرشف من الأصل في 2020-11-10. اطلع عليه بتاريخ 2007-10-13.
  11. ^ Cancer Incidence and Survival among Children and Adolescents, United States SEER program 1975–1995. Bethesda MD: National Cancer Institute, SEER Program. 1999. NIH Pub. No. 99-4649. مؤرشف من الأصل في 2013-10-02.

Read other articles:

Genesis Live

Genesis LiveAlbum live karya GenesisDirilis27 Juli 1973Direkam24 Februari 1973 – 25 Februari 1973GenreProgressive rockDurasi46:44LabelCharismaProduserJohn Burns dan Genesis (Mastering oleh Zal Schreiber)Kronologi Genesis Foxtrot(1972)Foxtrot1972 Genesis Live(1973) Selling England by the Pound(1973)Selling England by the Pound1973 Genesis Live adalah album live dari band progressive rock asal Inggris, Genesis yang dirilis pada tahun 1973. Album ini adalah album live pertama dari band Gen...

 

 

Oljas Bektenov

Prime Minister of Kazakhstan since 2024 This article has multiple issues. Please help improve it or discuss these issues on the talk page. (Learn how and when to remove these template messages) This article may require copy editing for grammar, style, cohesion, tone, or spelling. You can assist by editing it. (February 2024) (Learn how and when to remove this template message) This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to rel...

 

 

اتفاقية شينجن

اتفاقية شنغن  أعضاء في اتفاقية شنغن من دول الاتحاد الاوروبى   أعضاء في اتفاقية شنغن من غير الاتحاد الأوروبي   أعضاء في المستقبل   دول التعاونمعلومات عامةالنوع معاهدة جزء من اتفاقية شينجن نسبة التسمية Schengen (en) الموقعون  القائمة ... سويسرا — ألمانيا — ف�...

Kabupaten Buton

Untuk kegunaan lain, lihat Buton. Kabupaten ButonKabupaten LambangMotto: Bolimo Karo Somanamu LipuPetaKabupaten ButonPetaTampilkan peta SulawesiKabupaten ButonKabupaten Buton (Indonesia)Tampilkan peta IndonesiaKoordinat: 5°19′00″S 122°35′00″E / 5.31667°S 122.58333°E / -5.31667; 122.58333Negara IndonesiaProvinsiSulawesi TenggaraTanggal berdiri-Dasar hukum-Hari jadi4 Juli 1959Ibu kotaPasar WajoJumlah satuan pemerintahan Daftar Kecamatan: 7 kecamatan...

 

 

Domestic reactions to the January 6 United States Capitol attack

January 6 United States Capitol attack Timeline • Planning Background 2020 presidential election and other causes 2020–21 presidential election protests 2021 Electoral College vote count (alternate electors) Attempts to overturn the election Democratic backsliding in the US QAnon Republican reactions to Donald Trump's claims of election fraud Social media use by Donald Trump Trumpism Related groups and persons Ali Alexander Ray Epps Nick Fuentes Rudy Giuliani Jericho March Alex Jones Sed...

 

 

Pesantren Darularafah Medan

Beberapa atau seluruh referensi dari artikel ini mungkin tidak dapat dipercaya kebenarannya. Bantulah dengan memberikan referensi yang lebih baik atau dengan memeriksa apakah referensi telah memenuhi syarat sebagai referensi tepercaya. Referensi yang tidak benar dapat dihapus sewaktu-waktu. Pesantren Darularafah RayaLogo Pesantren Darularafah RayaMotoBerdiri di Atas dan Untuk Semua GolonganJenisPondok PesantrenDidirikan17 Agustus 1985LokasiJl. Glugur Rimbun Desa Lau Bakeri Kec. Kutalimbaru, S...

Vjekoslav Vrančić

Croatian Ustaše official Vjekoslav VrančićVjekoslav Vrančić in his minister uniform4th Minister of Craftmanship and Trade of the Independent State of CroatiaIn office1 February 1944 – 8 May 1945Prime MinisterNikola MandićPreceded byJosip CabasSucceeded byOffice abolished Personal detailsBorn(1904-03-25)25 March 1904Ljubuški, Austria-HungaryDied25 September 1990(1990-09-25) (aged 86)Ramos Mejía, Buenos Aires, ArgentinaCitizenshipArgentinaNationalityCroatPolitical pa...

 

 

Madame de Montesson

Charlotte-Jeanne Béraud de la Haye de Riou, Marquise de Montesson, as painted by Vigée-Lebrun, ca. 1780–90.Hôtel de Montesson at 40, rue de la Chaussée-d'Antin was destroyed after a fire in 1810 Charlotte-Jeanne Béraud de La Haye de Riou (4 October 1738[1] – 6 February 1806) was a mistress to Louis Philippe d'Orléans, Duke of Orléans, and ultimately, his wife; however, Louis XV would not allow her to become the Duchess. She wrote and acted in several plays. She is known...

 

 

Ned Flanders

Ned FlandersNed Flanders nell'episodio La paura fa novanta XXII - Il DDDlino Perfetto UniversoI Simpson Lingua orig.Inglese AutoreMatt Groening Studio20th Century Fox 1ª app.17 dicembre 1989 1ª app. inUn Natale da cani 1ª app. it.24 dicembre 1991 Voce orig.Harry Shearer Voci italianeTeo Bellia (st.1-2)[1] Pino Insegno (ep.3x01 - 3x23)[1] Francesco Prando (ep.3x24+) Caratteristiche immaginarieSessoMaschio ProfessioneEx-rappresentante farmaceutico, ex-propri...

Голубянки

Голубянки Самец голубянки икар Научная классификация Домен:ЭукариотыЦарство:ЖивотныеПодцарство:ЭуметазоиБез ранга:Двусторонне-симметричныеБез ранга:ПервичноротыеБез ранга:ЛиняющиеБез ранга:PanarthropodaТип:ЧленистоногиеПодтип:ТрахейнодышащиеНадкласс:ШестиногиеКласс...

 

 

United Team of Germany at the 1960 Summer Olympics

West and East Germany team competing at the 1960 Summer Olympics Sporting event delegationUnited Team of Germany at the1960 Summer OlympicsFlag of Germany superimposedwith the Olympic ringsIOC codeEUANOCUnited Team of Germanyin Rome, Italy25 August-11 SeptemberCompetitors293 (238 men, 55 women) in 17 sportsFlag bearerFritz Thiedemann (equestrian)MedalsRanked 4th Gold 12 Silver 19 Bronze 11 Total 42 Summer Olympics appearances (overview)195619601964Other related appearances Germ...

 

 

美国众议院

此條目需要补充更多来源。 (2021年7月4日)请协助補充多方面可靠来源以改善这篇条目，无法查证的内容可能會因為异议提出而被移除。致使用者：请搜索一下条目的标题（来源搜索：美国众议院 — 网页、新闻、书籍、学术、图像），以检查网络上是否存在该主题的更多可靠来源（判定指引）。 美國眾議院 United States House of Representatives第118届美国国会众议院徽章 众议院旗...

Sélection de la ville hôte pour les Jeux olympiques de 2030 et 2034

Cet article est une ébauche concernant les Jeux olympiques et les sports d'hiver. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Sélection de la ville hôte pour les Jeux olympiques et paralympiques d'hiver de 2030 et 2034 Détails Comité CIO Session du CIO (ville) 142e ( France Paris) Villes candidates Vainqueur (votes) En attendant de l’attribution les Alpes françaises pour 2030 Salt Lake City pour 2034...

 

 

الجامعة العربية المفتوحة (فلسطين)

هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (يوليو 2023)   لمعانٍ أخرى، طالع الجامعة العربية المفتوحة (توضيح). هذه مقالة غير مراجعة. ينبغي أن يزال هذا القالب بعد أن يراجعها محرر؛ إذا لزم الأمر فيجب أن توسم المقا...

 

 

Soulvache

Soulvachecomune (dettagli) Soulvache – Veduta LocalizzazioneStato Francia Regione Paesi della Loira Dipartimento Loira Atlantica ArrondissementChâteaubriant CantoneChâteaubriant TerritorioCoordinate47°50′N 1°28′W47°50′N, 1°28′W (Soulvache) Superficie11,17 km² Abitanti405[1] (2009) Densità36,26 ab./km² Altre informazioniCod. postale44660 Fuso orarioUTC+1 Codice INSEE44200 CartografiaSoulvache Modifica dati su Wikidata · Manuale Soulvache è ...

Cassano Irpino

Cassano IrpinoKomuneComune di Cassano IrpinoLokasi Cassano Irpino di Provinsi AvellinoNegaraItaliaWilayah CampaniaProvinsiAvellino (AV)Luas[1] • Total13,07 km2 (5,05 sq mi)Ketinggian[2]510 m (1,670 ft)Populasi (2016)[3] • Total967 • Kepadatan74/km2 (190/sq mi)Zona waktuUTC+1 (CET) • Musim panas (DST)UTC+2 (CEST)Kode pos83040Kode area telepon0827Situs webhttp://www.comunecassanoirpino.it ...

 

 

History of Washington, D.C.

For the capitals of the United States before the founding of Washington, D.C., see List of capitals in the United States § National capitals. An aerial photo of Washington, D.C. in 2007 The history of Washington, D.C., is tied to its role as the capital of the United States. The site of the District of Columbia along the Potomac River was first selected by President George Washington. The city came under attack during the War of 1812 in an episode known as the Burning of Washington. Up...

 

 

Māori religion

Religious beliefs and practices in Māoridom Māori Christian church in Akaroa. Christianity was adopted by Māori across New Zealand during the 19th century. Māori religion encompasses the various religious beliefs and practices of the Māori, the Polynesian indigenous people of New Zealand. Traditional Māori religion Main article: Māori mythology Traditional Māori religion, that is, the pre-European belief-system of the Māori, differed little from that of their tropical Eastern Polynes...

Alicia Silverstone

Alicia SilverstoneSilverstone difoto oleh Jerry Avenaim 2005Lahir4 Oktober 1976 (umur 47)San Francisco, A.S.Tahun aktif1992-sekarangSuami/istriChristopher Jarecki ​ ​(m. 2005; div. 2018)​Anak1PenghargaanNational Board of Review for Best Breakthrough Performer 1995, CluelessAmerican Comedy Award for Best Actress 1995, Clueless Alicia Silverstone (/ˈsɪlvərstoʊn/; lahir 4 Oktober 1976)[1] adalah orang Amerika aktris.[2 ...

 

 

Australia–Peru relations

Bilateral relationsAustralia–Peru relations Australia Peru Diplomatic missionEmbassy of Australia, LimaEmbassy of Peru, Canberra Australia–Peru relations refers to the diplomatic relations between the Commonwealth of Australia and the Republic of Peru. Both nations are members of Asia-Pacific Economic Cooperation, Cairns Group, World Bank, World Trade Organization and the United Nations.[1] History Both countries established relations on March 1, 1963, and have maintained them sin...